Úlceres per pressió (UPP)

Question 1

Com es produeix una UPP?

Answer 1

1. Isquèmia –> hipòxia, bloqueig en l’aportació de nutrients
2. Deprivació de nutrients –> afecta els teixits
3. Si es manté la pressió contínuament –> necrosi dels teixits

Question 2

Quins són els factors de risc primaris per la formació d’UPP? (6)

Answer 2

• Pressió
• Cisallament
• Fricció
• Humitat
• Factors fisiopatològics (lesions cutànies, trastorns del transport d’oxigen, dèficits nutricionals, dèficits motors, dèficits sensorials)
• Factors relacionats amb el tractament (immobilitat terapèutica i sondatges)

Question 3

Quins canvis en el teixit cutani podem observar en la fase 1 d’una UPP? (3)

Answer 3

Fase 1

• Eritema cutani que no desapareix
• Pell intacta
• Calor local

Question 4

Quins canvis en el teixit cutani podem observar en la fase 2 d’una UPP? (2)

Answer 4

Fase 2

• Pèrdua parcial del gruix de la pell
• Úlcera superficial amb aspecte d’abrasió o ampolla

Question 5

Quins canvis en el teixit cutani podem observar en la fase 3 d’una UPP? (2)

Answer 5

Fase 3

• Pèrdua total del gruix de la pell
• Lesió o necrosi del teixit subcutani

Question 6

Quins canvis en el teixit cutani podem observar en la fase 4 d’una UPP? (4)

Answer 6

Fase 4

• Pèrdua total del gruix de la pell amb destrucció extensa
• Necrosi dels teixits
• Lesió al múscul, os, tendons
• Es poden presentar cavernes i trajectes sinuosos

Question 7

Quina escala s’utilitza per valorar el risc de patir UPP?

Answer 7

Escala validada de Braden-Bergstrom, que qualifica els usuaris en:
- Risc alt ( 14)

Question 8

Com farem la prevenció de les UPP? (4)

Answer 8

• Mobilització cada 2 - 3h
• Canvis posturals
• Ús de superfícies de recolzament especials
• Protecció local

Question 9

Com valorarem l’estat de la lesió? Què registrarem? (9)

Answer 9

• Localització
• Estadi
• Dimensions
• Tipus de teixits presents
• Estat de la pell perilesional
• Secreció de la úlcera
• Dolor
• Signes d’infecció
• Curs i evolució de la lesió

Question 10

Com curarem una UPP?

Answer 10

1. Aplicar sèrum salí per netejar tant la ferida com la pell perilesional
   - Utilitzar la mínima força possible
   - La pressió de rentat eficaç correspon a la gravetat o a la que podem aconseguir amb una xeringa i un catèter del número 18 o 19
2. Desbridar: eliminar el teixit desvitalitzat
3. Col·locar un apòsit

Question 11

Quines són les quatre fases de la cicatrització?

Answer 11

• Inflamació
• Destrucció
• Reconstrucció
• Remodelació