Patologia hepàtica i biliar

Question 1

Què és la icterícia?

Answer 1

Color groguenc de la pell i les mucoses que es produeix quan hi ha un nivell alt de bilirrubina en sang.

Question 2

Causes de la icterícia. (3)

Answer 2

• Descomposició massa ràpida dels hematies
• Malaltia hepàtica
• Obstrucció dels conductes biliars

Question 3

Tipus d’icterícia i les seves característiques. (3)

Answer 3

• Pre-hepàtica: NO colúria, NO acòlia
• Hepàtica: hipocolúria
• Post-hepàtica: colúria, acòlia/hipocòlia, esteatorrea, pruïja

Question 4

Quines hepatitis cronifiquen?

Answer 4

B i C

Question 5

Quines hepatitis NO cronifiquen?

Answer 5

A i E

Question 6

De quines hepatitis disposem de vacuna?

Answer 6

A i B

Question 7

De quines hepatitis NO disposem de vacuna?

Answer 7

C i D

Question 8

En una cirrosi hepàtica amb episodis d’encefalopatia hepàtica, quina és la dieta d’elecció? (4)

Answer 8

• Hipoprotèica
• Hiposòdica
• Rica en hidrats de carboni
• Restricció total de l’alcohol

Question 9

Com es contagia l’hepatitis A?

Answer 9

Per via fecal-oral

Question 10

Com es contagia l’hepatitis B?

Answer 10

A través de la sang, semen i secrecions vaginals (transfusions i relacions sexuals)

Question 11

Com es contagia l’hepatitis C?

Answer 11

Per transfusions de sang

Question 12

Com es contagia l’hepatitis D?

Answer 12

Requereix prèvia infecció per VHB

Question 13

Com es contagia l’hepatitis E?

Answer 13

Via enteral (hepatitis del viatger)

Question 14

Quina medicació administrarem en el cas d’una cirrosi hepàtica? (4)

Answer 14

• Diürètics
• Lactulosa
• Antibiòtics (per fer disminuir la flora bacteriana)
• Ènemes

Question 15

Què controlarem en pacients amb cirrosi hepàtica? (5)

Answer 15

• Pes
• Sagnat
• Perímetre abdominal
• Estat de consciència
• Balanç hídric?

Question 16

Quines seran les funcions d’infermeria en el procediment d’una paracentesi? (5)

Answer 16

1. Demanar a l’usuari que miccioni
2. Posar-lo en posició semi-fowler
3. Col·locar-li una via per administrar-li albúmina
4. Control CV (signes de xoc)
5. Pressió a la zona de punció després del procediment

Question 17

Una paracentesi és un procediment asèptic?

Answer 17

SÍ.

Question 18

Quines són les principals causes de la cirrosi hepàtica? (3)

Answer 18

• Alcohol (50%)
• Infecció per virus de l’hepatitis C (VHC)
• Patologia biliar

Question 19

Quina és la clínica de la cirrosi hepàtica? (10)

Answer 19

• Trastorns digestius
• Aranyes vasculars
• Eritema palmar
• Hipertensió portal
• Telangiectàsies
• Circulació col·lateral
• Alteracions endocrines
• Tendència a trastorns hemorràgics
• Contractura de Duputryen
• Encefalopatia hepàtica

Question 20

Què és la cirrosi hepàtica?

Answer 20

Lesió crònica de les cèl·lules del fetge (hepatòcits) amb necrosi i posterior formació de nòduls de regeneració, que fan que la paret del fetge es torni impermeable.

Question 21

Què és la litiasi biliar?

Answer 21

Formació de càlculs a les vies biliars.

Question 22

Quina és la clínica de la litiasi biliar? (4)

Answer 22

• Dolor abdominal irradiat a l’esquena (entre les espatlles), sobretot al costat dret
• Icterícia
• Colúria
• Hipocòlia

Question 23

Anomena quatre possibles complicacions de la litiasi biliar. (3)

Answer 23

• Colecistitis
• Pancreatitis
• Còlic biliar

Question 24

Quins són els factors que contribueixen en la formació de càlculs biliars? (7)

Answer 24

• Obesitat
• Estrògens
• Gènere
• Edat
• Fàrmacs anti-colesterol
• Diabetis
• Dejuni

Question 25

Quina dieta hauria de seguir una persona amb litiasi biliar? (4)

Answer 25

• Dieta variada, pobre en greixos
• Distribució adequada dels àpats
• Control de la ingesta energètica
• Eliminació d’aliments flatulents

Question 26

Quin és el tractament per la colecistitis?

Answer 26

• Control del dolor
• Antibiòtics
• Dieta absoluta
• Hidratació
• Control dels vòmits, SNG

Question 27

Quin és el tractament de la colelitiasi?

Answer 27

Colecistectomia (extracció quirúrgica de la vesícula)