Traumatologia

Question 1

Què és una fractura?

Answer 1

És la pèrdua de continuïtat de la substància òssia.

Question 2

Classificació segons la seva localització. (3)

Answer 2

• Epifisàries (articulars, extraarticulars o epifisiòlisi - si afecta el cartílag del creixement)
• Diafisàries
• Metafisàries

Question 3

Classificació segons l’estat de la pell. (2)

Answer 3

• Fractura tancada

- Fractura oberta

Question 4

Classificació segons el traç de la fractura. (4)

Answer 4

• Fissura
• Fractura en tija verda
• Fractura simple
• Multi-fragmentària (comminutes)

Question 5

Classificació segons el desplaçament dels fragments. (2)

Answer 5

• No desplaçada

- Desplaçada (angulades, acabalcades, impactades)

Question 6

Classificació segons el mecanisme que les provoca. (6)

Answer 6

• Directe
• De contracció
• De fatiga o estrès
• Patològica
• Per compressió o aixafament
• Per arrencament

Question 7

Classificació segons l’estabilitat. (2)

Answer 7

• Estable

- Inestable

Question 8

Quins són els signes clínics de les fractures? (4)

Answer 8

• Equimosi
• Deformitat
• Mobilitat anòmala
• Crepitació

Question 9

Quines complicacions pot presentar una fractura? (5)

Answer 9

• Lesions vasculars
• Lesions dels nervis perifèrics
• Lesions d’òrgans vitals o vísceres
• Xoc traumàtic
• Embòlia grassa

Question 10

Quines són les fases de reparació de les fractures? (4)

Answer 10

1. Fase inflamació
2. Fase call tou
3. Fase call dur
4. Fase remodelació òssia

Question 11

Quins seran els objectius del tractament de les fractures? (5)

Answer 11

• Bona consolidació òssia
• Sense deformitats
• Restablir la funció
• Temps el més curt possible
• Evitar complicacions

Question 12

Com tractarem una fractura desplaçada? (3)

Answer 12

1. Reducció de la fractura
2. Posició anatòmica dels fragments ossis
3. Fixació òssia i immobilització

Question 13

Quins són els mètodes d’immobilització NO rígids? (3)

Answer 13

• Cabestrell
• Benes
• Tires d’esparadrap

Question 14

En què consisteix la tracció cutània?

Answer 14

S’aplica una força longitudinal mitjançant una subjecció amb tira adhesiva, embenat i aplicació d’un pes.

Question 15

Quan s’utilitza la tècnica de tracció cutània?

Answer 15

En el cas de fractures de la diàfisi femoral, maluc, pelvis i columna cervical. Pot ser temporal o definitiu.

Question 16

En què consisteix la tècnica de tracció trans-esquelètica?

Answer 16

La força i la tracció s’apliquen directament a l’esquelet, mitjançant claus d’Steinman o agulles de Kirschner que s’insereixen a l’os, travessant-lo.

Question 17

Què s’ha de tenir en compte respecte al pes utilitzat en la tècnica de tracció trans-esquelètica?

Answer 17

El pes és del 10% de l’usuari, però no pot superar mai els 8 kg.

Question 18

De quines maneres podem fer tracció cervical? (2)

Answer 18

• Collaret cervical

- Tracció trans-cranial

Question 19

Què hem de tenir en compte a l’hora de fer la tracció cervical trans-cranial? (4)

Answer 19

• Pes: 7 kg (dones) i 14 kg (homes)
• Rx cada 15 minuts
• Evitar tracció excessiva del coll
• Quan s’aconsegueix reducció, pes de 2,5 kg

Question 20

Quins tipus de fèrula digital existeixen? (2)

Answer 20

• Fèrula d’Stack

- Fèrula de Zimmer

Question 21

Quins són els passos per col·locar una fèrula de guix? (4)

Answer 21

1. Protecció de la pell amb una bena tubular
2. Aplicar bena de cotó per protegir les prominències
3. Mullar en aigua la fèrula prèviament confeccionada
4. Fixar la fèrula amb una bena elàstica, ajustant-la bé, sense arrugues ni plecs

Question 22

Què pot indicar un canvi de coloració dels dits?

Answer 22

Impediment del retorn venós.

Question 23

Quins són els signes d’obstrucció arterial? (5P)

Answer 23

• Pain
• Paràlisi
• Parestèsies
• Pal·lidesa
• Perishing cold

Question 24

Què farem en cas de detectar obstrucció arterial després de fer un embenament?

Answer 24

ACTUACIÓ IMMEDIATA:

1. Elevar extremitat
2. Retirar la fèrula o guix
3. Exposar la pell i valorar si s’ha restablert la circulació

Question 25

Quina diferència hi ha entre una osteosíntesi i una osteotaxi?

Answer 25

L’osteosíntesi és una fixació internta d’un os, i l’osteotaxi és una fixació externa de l’os, a distància.

Question 26

Què és el síndrome compartimental?

Answer 26

Elevació de la pressió intra-tissular en un espai rígid i circumscrit que produeix un a isquèmia, que pot donar lloc a:

• Necrosi del teixit muscular
• Fibrosi del teixit muscular
• Parestèsies
• Parèsies

Question 27

Quins són els sis signes de síndrome compartimental?

Answer 27

• Pain
• Parestèsia
• Pressió
• Pal·lidesa
• Paràlisi
• Pulselessness

Question 28

Què és la coxartrosi?

Answer 28

La degeneració artròsica (no traumàtica) del maluc.

Question 29

Quins tractaments pot tenir la coxartrosi?

Answer 29

Quirúrgic: implant protètic

No quirúrgic: analgèsics i fisioteràpia

Question 30

Què és la gonartrosi?

Answer 30

Degeneració artròsica del genoll.

Question 31

Quins tractaments pot tenir la gonartrosi?

Answer 31

Quirúrgic: artroplàstia i col·locació de pròtesi

No quirúrgic: analgèsics i antiinflamatoris i fisioteràpia

Question 32

Què és l’omartrosi?

Answer 32

La degeneració del cartílag amb disminució de l’espai articular d’una espatlla.