ULCERE GASTRO-DUODENAL

Question 1

Quels sont les rôles des cox dans la synthèse des prostaglandines?

Answer 1

1- cox catalyse la synthèse des prostaglandines E et I dont ceux-ci déclenche inflammation et rend récepteurs sensibles a la dlr

2- dans l’estomac, cox aide a la synthèse de la prostaglandine E et I dont ceux-ci protegent la muqueuse

Question 2

Quels sont les 3 mecanismes en jeu dans la synthèse des prostaglandines?

Answer 2

1- reduction de la sécrétion acide gastrique

2- aug. Secretion Bic et mucus cytoprotecteur

3- maintient du flux sanguin muqueux

Question 3

Quel est le processus digestif dans l’estomac ?

Answer 3

Sert de zone de stockage –>déverse ensuite le chyme dans intestin grêle –> debut digestion chimique apres que les protéines ont été dénaturé par le HCL provenant des glandes gastriques

Question 4

Comment la secretion gastrique est t-elle regulé?

Answer 4

Parasympathique : aug. Motilité et la secretion d’acide gastrique

Sympathique : dim. activité des glandes et muscles lisses

Question 5

A quoi sert le repas baryté et transit grêle?

Answer 5

Permet la visualisation des structures et de leur fonctionnement (péristaltisme)

Question 6

A quoi sert endoscopie digestive haute ?

Answer 6

Visualisation directe de loesophage, estomac, portion sup. Duodenum. Permet observer muqueuse, insuffler de lair, retirer des corps etrangers, biopsie des tissus, coteriser tissus

Question 7

Comment detecte-on H. Pylori?

Answer 7

• test serologique
• endoscopie et biopsie
• recherche antigènes dans les selles
• test respiratoire a l’urée

Question 8

Quel est le mecanisme d’action de la cimetidine et zantac ?

Answer 8

Bloque récepteurs H2 des cellules pariétales de l’estomac –> dim. volume suc gastrique et ions H+ et supprime secretion basale d’acide, gastrine et Ach

Question 9

Quel est mecanisme daction du Losec et Pantoloc?

Answer 9

Pro medicament qui effectue sa propre conversion en forme active –> inhibitin irreversible de la pompe a protons –> bloque voie commune finale de la production d’acide gastrique

Question 10

Pourquoi les personnes consommant Losec sont plus a risque de fracture ?

Answer 10

Diminution acide gastrique –> dim. absorption calcium –> aug. Risque fracture

Question 11

Quel est mecanisme daction Maalox et Gaviscon?

Answer 11

Reagit avec l’acide gastrique pour produire des sels neutres et des sels de faibles acidités –> neutralisent acidité –> augmente ph gastrique –> diminue activite de la pepsine + stimule production prostaglandines –> ameliore protection de la muqueuse gastrique

Question 12

Quel est mecanisme daction Sucralfate ?

Answer 12

Créer une barrière protectrice contre acide gastrique et pepsine –> gel visqueux qui adhère à l’ulcère –> aide a la guérison

Question 13

Quel est mecanisme d’action du pepto bismol ?

Answer 13

Agit en perturbant le mur des cellules H. Pylori –> lyse et mort cellules

Question 14

Quelle est la physiopathologie de l’ulcère?

Answer 14

Facteurs de risques –> aug. Production acide gastrique –> rupture de la barrière de la protection de muqueuse –> retrodiffusion de l’acide gastrique dans la muqueuse –> destruction des cellules de la muqueuse –> libération histamine, pepsine et gastrine –> aggravation de l’érosion muqueuse –> ulcération

Question 15

Pourquoi le stress peut aggraver l’ulcère?

Answer 15

Stress –> liberation du cortisol –> dim. production mucus –> destruction des cellules de la muqueuse –> liberation histamine, pepsine et gastrine –> aggravation de l’erosion de la muqueuse –> ulcération

Question 16

La personne souffrant d’un ulcère gastrique peut-elle consommer du lait ?

Answer 16

Oui, lait neutralise l’acidité. Contient des prostaglandines –> lib. Facteurs de croissances –> protège muqueuse gastrique

Question 17

Pourquoi est-il important de cesser tabac chez une personne souffrant ulcère gastrique?

Answer 17

Tabagisme –> dim. guerison des tissus –> aggravation ulceration
Tabagisme –> interaction avec rx antiacide
Tabagisme –> stimule production dacide gastrique
Tabagisme –> aug. Vitesse vidange gastrique –> aug. Acidité chyme gastrique

Question 18

D’où provient la couleur noir des selles?

Answer 18

Digestion Hb par les bactéries dans l’intestin grêle –> liberation fer –> couleur noire

Question 19

Quels sont les signes alarmants d’un probleme gastrique?

Answer 19

• hemathemese
• vomissement de selle
• melena
• perte de poid
• perte dappetit
• signe de grey et cullen positif

Question 20

Expliquer la physiopathologie de la gastrite ?

Answer 20

Facteurs risque (ains, alcool, H pylori) –> bris de la barrière de la muqueuse gastrique –> liberation acide chlorhydrique et pepsine dans la muqueuse –> oedeme tissulaire –> gastrite

Question 21

Pourquoi une personne souffrant de gastrite chronique va avoir une carence en vit b12 et anemie percieuse par la suite?

Answer 21

Gastrite chronique –> atrophie découlant de la perte des cellules pariétales –> disparition de la source de facteur intreseque (élément essentiel a l’absorption de la cobalamine dans l’iléon terminale)

Cobalamine essentiel a la croissance et maturation des GR –> absence cobalamine –> anemie pernicieuse