DIABETE TYPE II Flashcards
Les îlots pancréatiques contiennent 2 types de cellules. Lequelles et leur rôle?
- endocrynocytes alpha –> synthetisent glucagon
- endocrynocytes beta –> élaborent linsuline
Quel est le rôle du glucagon lors dune baisse de la glycemie ?
Glucagon –> conversion du glycogène en glucose + formation glucose a partir acide lactique –> liberation glucose dans le sang –> aug. Glycémie
Insuline abaisse la glycémie de 3 manières, quelles sont t-elles?
- Favorise transport membrannaire du glucose dans les cellules
- Inhibe la dégradation glycogene en glucose
- Inhibe conversion acides aminés, glycerol et triglycérides
Quel est le rôle de linsuline lors dune augmentation de la glycemie?
Augmentation glucose dans le sang –> liberation insuline par cellules bêta des îlots pancreatiques –> retour glycémie a la normale
Qu’est-ce que l’anabolisme et catabolisme?
Anabolisme = ensemble de réactions de synthese de grosses molécules a partir de molécules plus petites
Catabolisme = ensemble de réactions au cours desquelles des combustibles alimentaires sont degradés à l’intérieur des cellules pour ensuite être transformées en ATP
Qu’est ce que la glycogenolyse ?
Concentration glucose diminue –> foie puise reserve glycogene –> production glucose –> libération glucose dans le sang
A quoi sert le test de la glycemie?
Evaluer le bon fonctionnement du glucagon et insuline
Qu’est ce que le test HBA1C ?
Cest une forme Hb qui absorbe le glucose lorsque le taux sanguin de glucose est au dessus de la normale –> Hb se sature de glucose –> durée 120 jours –> permet découvrir la glycemie moyenne au cours des 3 mois précédents
Pourquoi la cetonurie ?
Presence de corps cetoniques dans lurine.
Cetone = hyperglycémie –> utilisation lipides comme source denergie –> déchet metabolisme des lipides
Pourquoi K+ serique peut être élevé chez un diabétique type II?
Hyperglycémie –> sortie de k+ des cellules –> aug. K+ serique –> hyperkaliemie
Quel serait la cause de la presence de microalbuminurie?
Hyperglycémie chronique –> endommagement de la membrane basale glomerulaire –> aug. Perméabilité barriere –> passage proteines dans le sang
Quel est le mecanisme action du diabeta ?
1- stimule liberation insuline des îlots pancreatiques
2- diminution glycogenolyse et neoglucogenese
Quel est le mecanisme d’action du Januvia ?
1- aug. Action des hormones incretines dans les intestins
2- stimule la secretion insuline
3- supprime relâchement glucagon postprandial
Quel est le mecanisme Glucophage ?
1- inhibe la production glucose dans le foie
2- réduit l’absorption du glucose dans les intestins
3- rend plus sensible les recepteurs de linsuline dans les cellules cibles
Quel est mecanisme daction Ivocana?
Reduit absorption du glucose –> aug. Excrétion urinaire –> améliore contrôle glycémie et perte de poids
3 types de neuropathies. Nomme et explique
- Neuropathie motrice –> ischémie + demyelinisation –> déséquilibre entre muscles flechisseurs et extenseurs –> déformation au niveau des pieds –> points de pressions
- Neuropathie sensorielle –> ischémie + demyelinisation –> deterioration des nerfs sensitifs –> perte de sensibilité
- Neuropathie autonome –> ischémie + demyelinisation –> (1) dim. stimulation glandes sudoripares –> peau sèche avec crevasse fissure
(2) trouble vasomoteur –> shunt arterioveineux –> aug. Permeabilité microvasculaire –> pied rouge mais mal vascularisé –> flux sanguin non contrôlée aux extrémités –> osteopenie des os du pied et cheville
Que se passe il par rapport au système immunitaire qui explique le developpement dune plaie?
Glycosylation non enzymatique –> alteration de la chimiotaxie des leucocytes –> dim. réponse immunitaire au site infection
Quelle est la cause d’une retinopathie diabetique ?
Hyperglycémie chronique –> dommage aux petits vaisseaux
Quelles sont les 2 types de retinopathie ?
Proliférante: obstruction des capillaires –> neovascularisation –> nouveaux vaisseaux fragiles –> risque hémorragie
Non proliférante: occlusion partielle des petits vaisseaux sanguins –> microanevrisme dans la paroi capillaire
Comment le stress a COURT terme peut provoquer une hyperglycémie?
Hypothalamus envoi influx nerveux au SNS –> stimulation de la medulla surrenale –> liberation adrénaline –> glycogenese –> hyperglycémie
Comment un stress a LONG terme peut provoquer une hyperglycémie?
Stimulation hypothalamus –> liberation CRH –> stimuler adenohypophyse –> liberation acth –> stimuler cortex surrénal –> liberation glucocorticoïde –> neoglucogenese –> hyperglycémie
Explique physiopathologie du Syndrome hyperglycemique hyperosmolaire.
Stress –> hyperglycémie extrême prolongée –> debalancement glucose dans le filtrat renal et le seuil renal de reabsorption –> diurèse osmotique –> polyurie –> deshydratation sévère
Explique la deshydratation cellulaire dù au syndrome HH.
Hyperosmolarité –> mouvement de l’eau dans les cellules vers milieu intravasculaire (osmose)
Explique alteration de l’état de conscience dû au syndrome HH.
Hyperglycémie ++ prolongée –> deshydratation cellulaire par osmose (cerebrale) –> détérioration etat de conscience –> coma –> mort
Quelles sont les 4 anomalies metaboliques du diabète de type II?
- Resistance à linsuline
- Dim. capacité pancreas a produire de linsuline
- Foie produit une quantité excessive de glucose
- Alteration de la production dadypokines
Explique polydipsie chez hyperglycémie.
Hyperglycémie –> hyperosmolarité –> deshydratation cellulaire –> stimulation par osmorecepteurs du centre hypothalamique de la soif –> polydipsie
Explique polyurie chez hyperglycémie.
Presence d’un surplus glucose dans le filtrat renal –> diurese osmotique –> inhibition de la réabsorption de leau dans les tubules renaux –> polyurie
Explique polyphagie chez hyperglycémie.
Manque de glucose –> puise dans réserves lipides et proteines pour metabolisme energitique –> faim
Qu’est ce que lalcool provoque chez un diabetique ?
Estomac vide –> alcool inhibe néoglucogenese par le foie –> hypoglycémie
Explique la perte de poids chez hyperglycémie.
Dû a la perte de liquide causé par diurèse osmotique et par l’organisme qui puise dans les réserves de lipides et proteines pour metabolisme énergétique
Pourquoi les diabétiques sont plus sujettes aux infections ?
Anomalie dans la mobilisation des cellules inflammatoire et en une deficience de la phagocytose par neutrophiles et monocytes –> perte de sensation –> retarde le depistage de infection
