Úlceras genitais

Question 1

Agente etiológico sifilis?

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Quais as formas clinicas da sifilis primária, secundária, latente e terciária?

Answer 2

• Primária: cancro duro (ulcera indolor com bordas bem delimitadas e fundo limpo) com linfadenopatia regional
• Secundária: erupção macular eritematosa (roseola), lesões cutâneas papulosas eritemato acastanhadas, condiloma plano, alopecias em clareira e madarose
• Sífilis latente: sem sinais e sintomas
• Sífilis terciária: gomas sifiliticas, tabes dorsalis, mielite transversa, demência, aneurisma aortico, artropatia de charcot

Question 3

Qual teste não treponêmico usado para diagnóstico e seguimento ?

Answer 3

VDRL (reagente de uma a tres semanas após o surgimento do cancro duro)

Question 4

Qual teste treponêmico usado para diagnóstico sifilis?

Answer 4

FTA-ABs - permanecem reagentes

Question 5

Tratamento sifilis 1ª, secundária e latente tardia?

Answer 5

Penicilina benzatina 2,4 milhões UI, Im dose unica

Question 6

Tratamento sifilis latente tardia e terciária?

Answer 6

Penicilina Benzatina três doses com intervalo de uma semana (7,2 milhões UI )

Question 7

Tratamento neurossifilis?

Answer 7

Penicilina G cristalina (4 milhoes UI IV de 4/4 horas por 10 a 14 dias)

Question 8

Quando consideramos sucesso no tratamento da sifilis?

Answer 8

Diminuição da titulação em duas diluições em 3 meses e quatro diluições em 6 meses.

Question 9

Agente cancro mole?

Answer 9

Haemophilus ducreyi (coco bacilo gram negativo)

Question 10

Achado na microscopia direta Cancro mole?

Answer 10

coco bacilos gram negativos dispostos em “cardume de peixe”

Question 11

Quadro clinico cancro mole?

Answer 11

Ulceras múltiplas, dolorosas, base amolecida, bordo irregular, fundo sujo com adenopatia inguinal inflamatória que fistuliza em orificio unico

Question 12

Qual o tratamento do cancro mole?

Answer 12

1ª opção: azitromicina 1g VO dose unica
2ª opção: ceftriaxona 250 mg, IM, dose única ou ciprofloxacino 500 mg, VO, 2 x dia, por 3 dias

Question 13

Agente etiologico linfogranuloma venereo?

Answer 13

Chlamydia trachomatis L1,L2,L3

Question 14

Quadro clínico linfogranuloma venereo?

Answer 14

Adenopatia dolorosa que fistuliza em bico de regador

Question 15

Tratamento lifogranuloma venereo?

Answer 15

Doxiciciclina 100 mg, 12/12horas por 21 dias

Question 16

Agente etiologico donovanose?

Answer 16

Klebsiela granulomats

Question 17

Quadro clínico donovanose?

Answer 17

nódulo indolor –> ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granulomatoso, vermelho vivo friável

Question 18

Tratamento donovanose?

Answer 18

• Azitromicina 1g VO, 1x/semana , por 3 semanas
• Doxiciclina 100 mg VO 12/12 horas por 21 dias

Question 19

Qual agente da herpes genital?

Answer 19

Herpes Simplex (HSV-1 boca HSV-2 genital)

Question 20

Qual o tratamento da herpes genital?

Answer 20

Primoinfecção: aciclovir 400 mg 3x ao dia por 7 a 10 dias
Recorrente: aciclovir 400 mg 3x/dia por 5 dias

Question 21

Conduta herpes na gestação?

Answer 21

• maior risco no 3º trimestre
• se a primo infecção ocorreu na gestação ou se recidivas forem frequentes na gestação deve iniciar a partir da 36ª semana aciclovir 400 m VO de 8/8horas