Doença das mamas

Question 1

Qual a forma de disseminação do CA de mama?

Answer 1

linfática

Question 2

Característica alteração funcional benigna da mama?

Answer 2

mastalgia ciclica, adensamento e cistos

Question 3

Agente mastite e antibiotico/

Answer 3

s.aureus e cefalexina

Question 4

Quadro clinico doença de paget?

Answer 4

descamação unilateral, pouco prurido, destroi papila, não responde a corticoide

Question 5

Quais cores de derrame papilar são considerados benignos?

Answer 5

lacteo,multicolor( verde, amarelo e marrom- ectasia ductal)

Question 6

Quais cores de derrame papilar são considerados malignos?

Answer 6

sanguinolento e agua de rocha

Question 7

Investigação nodulo palpavel

Answer 7

PAAF: se sair liquido amarelo esverdeado e sem lesão residual não necessita fazer estudo citologico –> USG/MMG (>2recidiva, sanguinolento, massa residual e nodulo solido)

Question 8

Caracteristica nódulos benignos e malignos ao USG?

Answer 8

a) benignos
- diametro laterolateral maior que o craniocaudal
- ecogenicidade homogenea
- bordas bem delimitadas
- pseudocapsula ecogenica fina
- sombras laterais a lesão
- reforço acustico posterior

b) malignidade
-margens irregulares
- hipoecogenicidade e textura heterogenea
- presença de sombra acustica posterior

Question 9

Como deve ser feito o rastreio ca de mama?

Answer 9

MS: 50 aos 69 anos bienal
frebasgo : 40-69 anos anual

Question 10

Classificação BIRADS?

Answer 10

Birads 0: inconclusivo
Birads 1: sem alterações
Birads 2: alterações benignas
Birads 3: alterações provavelmente benignas –> repetir 6 meses
Birads 4 e 5: suspeito

Question 11

Conduta tumor não palpavel durante biopsia?

Answer 11

estereotaxia

Question 12

Quais as lesões benignas da mama e caracteristicas?

Answer 12

• fibroadenoma: mulheres jovens, solida mais comum
• Tumor filodes: crescimento rapido
• Esteatonecrose: nódulo após trauma
• alteração funcional benigna da mama

Question 13

Quais as lesões malignas da mama e caracteristicas?

Answer 13

• Ductal infiltrante: tipo invasor mais comum
• lobular infiltrante: bilateral
• ca inflamatorio: parece mastite e é localmente avançado(T4d)

Question 14

Quando optar por cirurgia conservadora no ca de mama?

Answer 14

tumores até 3cm e < 20% da mama –> obrigatorio RT pós operatorio

Question 15

Quais os tipos de mastectomias existentes?

Answer 15

• halsted: tiras os dois peitorais
• patey: tira peitoral menor
• madden: não tira

Question 16

Indicações quimioterapia adjuvante?

Answer 16

tumores > 1cm
linfonodo positivo
expressão her2 (relação com pior prognostico e agressividade)
receptor hormonal negativo

Question 17

Quando deve ser feito o rastreio para ca de mama de alto risco?

Answer 17

• historia familiar 1º grau antes 50 anos
• ca mama homem
• ca mama bilateral ou ovario parente 1º grau

fazer a partir dos 35 anos ou 10 anos antes da idade

Question 18

Locais metastases ca mama?

Answer 18

figado, pulmao e osso

Question 19

Lesão de qual nervo causa escapula alada?

Answer 19

toracico longo

Question 20

Estadiamento T mama?

Answer 20

T1: ate 2 cm
T2: 2 a 5 cm
T3 >5cm
T4 invade pele

Question 21

Quando deve ser usado tamoxifeno e inibidores da aromatase noca mama?

Answer 21

tumores responsivos a hormonioterapia
tamoxifeno – antes menopausa
inibidores da aromatase –> depois menopausa (anstrozol e letrozol)

Question 22

Quais lesões percusoras do ca de mama?

Answer 22

hiperplasia ductal ou lobular atipica, carcinoma lobular in situ

Question 23

Quais os medicamentos para dor mamária?

Answer 23

progesterona, bromocriptina, tamoxifeno, danazol e analogos de GnRh

Question 24

Quais as lesões de mama precursoras de ca de mama?

Answer 24

hiperplasia ductal ou lobular atipica, carcinoma lobular in situ