Úlceras gástricas

Question 1

Quais são os hormônios que irão induzir a secreção do suco gástrico?

Answer 1

Gastrina, histamina e acetilcolina

Question 2

Quais moléculas/hormônios que irão diminuir a secreção de ácido gástrico?

Answer 2

Somatostatina e prostaglandina

Question 3

Além de bloquear a secreção de ácido gástrico para baixo, qual outra função a PGE2 tem?

Answer 3

Aumentar a produção de muco

Question 4

O que as células parietais secretam?

Answer 4

suco gástrico e fator intrínseco

Question 5

As células G secretam quais hormônios?

Answer 5

Gastrina
Histamina
Acetilcolina

Question 6

As células D estimulam a secreção de quais moléculas/hormônios?

Answer 6

Prostaglandina e somatostatina

Question 7

Quais são os fatores que protegem a mucosa gástrica?

Answer 7

Muco gástrico 
Prostaglandinas - Secreção de muco pelas cél. epiteliais (estimulada pelas PGE2)
Bicarbonato gástrico
Processo de restituição
Fluxo sanguíneo

Question 8

Sobre os fármacos que atuam como agentes que diminuem a secreção ácida. Quais podem ser os alvos farmacológicos?

Answer 8

Os antagonistas dos receptores de H2
Os antagonistas muscaríneos
Os inibidores da bomba de próton

Question 9

Sobre os inibidores/antagonista do receptor de H2. Fale como ocorre sua ação

Answer 9

A histamina do estômago vai ter um receptor H2.
Os antagonistas dos receptores de H2 irão inibir REVERSÍVEL E COMPETITIVAMENTE a ligação da histamina a receptores H2, resultando em uma diminuição da secreção gástrica. Também diminui indiretamente a secreção gástrica por gastrina e acetilcolina

Question 10

Quais são os antagonistas dos receptores de H2 disponíveis?

Answer 10

ranitidina
famotidina
cimetidina
nizatidina

Question 11

Os antagonistas dos receptores de H2 são bem tolerados?Quais os efeitos adversos?

Answer 11

Sim.

Apresenta como efeito adverso mínimo: diarreia, cefaleia, dor muscular, constipação intestinal e fadiga

Question 12

Pode ocorrer interações medicamentosas com os receptores de H2? Com quais medicamentos?

Answer 12

Pode ocorrer
Cetoconazol e fármaco que seja antagonista do receptor de H2 vai gerar uma redução na absorção no ambiente alcalino causada pelos antagonistas dos receptores de H2
A cimetidina pode inibir muitas enzimas do citocromo P450, a qual pode interferir no metabolismo de muitos fármacos com metabolismo hepático. Por exemplo, esse fármaco pode alterar metabolismo da lidocaina, fenitoína, quinidina, fazendo com que cheguem a um nível tóxico.
Também não é recomendado o uso de cimetidina na gravidez e amamentação

Question 13

Quais são as aplicações para o uso dos antagonistas dos receptores de H2?

Answer 13

úlceras pépticas, refluxo e profilaxia de úlcera induzida por estresse

Question 14

O que os fármacos inibidores da bomba de H+ fazem?

Answer 14

Os inibidores da bomba de próton bloqueiam o H+/K+ ATPase da célula parietal.

Question 15

Quando comparadas com os antagonistas dos receptores de H2, os inibidores da bomba de H+ são mais ou menos eficazes?

Answer 15

São mais eficazes aos inibidores de H2 na supressão da secreção gástrica e na cicatrização de úlceras pépticas.

Question 16

Quais os nomes dos fármacos inibidores da bomba de próton?

Answer 16

omeprazol, rabeprazol, esomeprazol,pantonazol, lansoprazol são pró-fármacos que fazem parte dessa classe.

Question 17

O que acontece quando o pró-fármaco da bomba de próton for metabolizado no canalículo da célula parietal? Esse pró-fármaco da bomba de próton vai fazer uma ligação irreversível ou reversível?

Answer 17

Quando for metabolizado irá gerar uma ligação covalente do fármaco que irá inibir IRREVERSIVELMENTE a atividade da bomba de prótons.
Isso vai levar a uma supressão prolongada e quase completa do ácido

Question 18

Os inibidores da bomba de próton são indicados em quais casos?

Answer 18

Úlceras causadas por H.pylori, úlceras hemorrágicas, possibilita o uso contínuo de AINE em paciente com úlcera péptica conhecida.
São preferidos para o tratamento de doença ulcerosa péptica quando há infecção por H. pylori uma vez que esses fármacos contribuem para erradicação da infecção.

Question 19

Quais efeitos adversos que os fármacos inibidores da bomba de próton podem provocar ?

Answer 19

Náuseas, dor abdominal, cefaleia e distúrbios da função intestinal

Question 20

Sobre os agentes que neutralizam o ácido, os antiácidos são usados em quais ocasiões?

Answer 20

Para o alívio sintomático da dispepsia

Question 21

O que os agentes que neutralizam o ácido fazem como função?

Answer 21

Vão neutralizar o HCL por meio da sua reação com ácido, formando água e sais.

Question 22

Quais são os efeitos adversos mais comuns desses fármacos?

Answer 22

Diarreia ( hidróxido de magnésio)
Constipação intestinal (hidróxido de alumínio)
Antiácidos que tenha os alumínio e magnésio pode gerar os dois efeitos adversos