Úlceras gástricas Flashcards
Quais são os hormônios que irão induzir a secreção do suco gástrico?
Gastrina, histamina e acetilcolina
Quais moléculas/hormônios que irão diminuir a secreção de ácido gástrico?
Somatostatina e prostaglandina
Além de bloquear a secreção de ácido gástrico para baixo, qual outra função a PGE2 tem?
Aumentar a produção de muco
O que as células parietais secretam?
suco gástrico e fator intrínseco
As células G secretam quais hormônios?
Gastrina
Histamina
Acetilcolina
As células D estimulam a secreção de quais moléculas/hormônios?
Prostaglandina e somatostatina
Quais são os fatores que protegem a mucosa gástrica?
Muco gástrico Prostaglandinas - Secreção de muco pelas cél. epiteliais (estimulada pelas PGE2) Bicarbonato gástrico Processo de restituição Fluxo sanguíneo
Sobre os fármacos que atuam como agentes que diminuem a secreção ácida. Quais podem ser os alvos farmacológicos?
Os antagonistas dos receptores de H2
Os antagonistas muscaríneos
Os inibidores da bomba de próton
Sobre os inibidores/antagonista do receptor de H2. Fale como ocorre sua ação
A histamina do estômago vai ter um receptor H2.
Os antagonistas dos receptores de H2 irão inibir REVERSÍVEL E COMPETITIVAMENTE a ligação da histamina a receptores H2, resultando em uma diminuição da secreção gástrica. Também diminui indiretamente a secreção gástrica por gastrina e acetilcolina
Quais são os antagonistas dos receptores de H2 disponíveis?
ranitidina
famotidina
cimetidina
nizatidina
Os antagonistas dos receptores de H2 são bem tolerados?Quais os efeitos adversos?
Sim.
Apresenta como efeito adverso mínimo: diarreia, cefaleia, dor muscular, constipação intestinal e fadiga
Pode ocorrer interações medicamentosas com os receptores de H2? Com quais medicamentos?
Pode ocorrer
Cetoconazol e fármaco que seja antagonista do receptor de H2 vai gerar uma redução na absorção no ambiente alcalino causada pelos antagonistas dos receptores de H2
A cimetidina pode inibir muitas enzimas do citocromo P450, a qual pode interferir no metabolismo de muitos fármacos com metabolismo hepático. Por exemplo, esse fármaco pode alterar metabolismo da lidocaina, fenitoína, quinidina, fazendo com que cheguem a um nível tóxico.
Também não é recomendado o uso de cimetidina na gravidez e amamentação
Quais são as aplicações para o uso dos antagonistas dos receptores de H2?
úlceras pépticas, refluxo e profilaxia de úlcera induzida por estresse
O que os fármacos inibidores da bomba de H+ fazem?
Os inibidores da bomba de próton bloqueiam o H+/K+ ATPase da célula parietal.
Quando comparadas com os antagonistas dos receptores de H2, os inibidores da bomba de H+ são mais ou menos eficazes?
São mais eficazes aos inibidores de H2 na supressão da secreção gástrica e na cicatrização de úlceras pépticas.
Quais os nomes dos fármacos inibidores da bomba de próton?
omeprazol, rabeprazol, esomeprazol,pantonazol, lansoprazol são pró-fármacos que fazem parte dessa classe.
O que acontece quando o pró-fármaco da bomba de próton for metabolizado no canalículo da célula parietal? Esse pró-fármaco da bomba de próton vai fazer uma ligação irreversível ou reversível?
Quando for metabolizado irá gerar uma ligação covalente do fármaco que irá inibir IRREVERSIVELMENTE a atividade da bomba de prótons.
Isso vai levar a uma supressão prolongada e quase completa do ácido
Os inibidores da bomba de próton são indicados em quais casos?
Úlceras causadas por H.pylori, úlceras hemorrágicas, possibilita o uso contínuo de AINE em paciente com úlcera péptica conhecida.
São preferidos para o tratamento de doença ulcerosa péptica quando há infecção por H. pylori uma vez que esses fármacos contribuem para erradicação da infecção.
Quais efeitos adversos que os fármacos inibidores da bomba de próton podem provocar ?
Náuseas, dor abdominal, cefaleia e distúrbios da função intestinal
Sobre os agentes que neutralizam o ácido, os antiácidos são usados em quais ocasiões?
Para o alívio sintomático da dispepsia
O que os agentes que neutralizam o ácido fazem como função?
Vão neutralizar o HCL por meio da sua reação com ácido, formando água e sais.
Quais são os efeitos adversos mais comuns desses fármacos?
Diarreia ( hidróxido de magnésio)
Constipação intestinal (hidróxido de alumínio)
Antiácidos que tenha os alumínio e magnésio pode gerar os dois efeitos adversos
