Anti-hipertensivos Flashcards
Quais são as classes de fármaco usados na HAS?
Vasodilatadores: liberadores de NO, ativadores dos canais de K+ e inibidores da PDE
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)
Beta-bloqueadores
Os vasodilatadores vão agir como? Vão ter qual efeito?
Vão agir no músculo liso vascular/endotélio vascular ao diminuir o tônus vascular
Reduzem a contratilidade do complexo actina-miosina nas células musculares lisas
Quais são os tipos de vasodilatadores existentes?
Liberadores de NO
Ativadores dos canais de K+
Inibidores do PDE
Inibidores do canal de cálcio
Qual a indicação para o uso de nitratos orgânicos?
angina, hipertensão arterial, infarto agudo do miocárdio e IC aguda e crônica
O que os nitratos orgânicos fazem no organismo?
São reduzidos e liberam NO
Qual a função do óxido nitrico? tem meia vida longa ou curta? O NO tem predileção para agir em veias ou artérias?
A função do NO é vasodilatar
Tem meia vida curta que rapidamente se funde e perde
Pode dilatar tanto veias quanto artérias, porém, a dilatação venosa predomina em doses terapêutica
O que acontece com os fármacos que liberam NO no vaso?
Vão potencializar o efeito desse NO
Quais são as consequências da venodilatação do NO?
Aumenta a capacitância venosa, o que vai ocasionar diminuição do retorno sanguíneo ao lado direito do coração,e consequentemente, diminuição da pressão e volume diastólicos finais.
VAI OCASIONAR UMA DIMINUIÇÃO NA PRÉ-CARGA E DEMANDA DE O2 PARA O CORAÇÃO
Quais são as formas farmacológicas dos nitratos orgânicos ?
Inalatória: vai dilatar seletivamente a vasculatura pulmonar
Sub-linguais: ação rápida. Adm em crises agudas de angina
Transdérmicas: ação prolongada
Quais são as funções da Angiotensina II?
1-Vasoconstrição arteriolar
2- Maior reabsorção de NaCL e outros segmentos do néfron
3- Estimula secreção de aldosterona
4- estimula sede e secreção de ADH
O que a inibição da ECA irá causar?
- Inibição da vasocontrição - vasodilatação
- Diminuição da síntese de aldosterona
- Impede reabsorção de NaCl
- Reduz liberação de ADH
- Irá aumentar os níveis de bradicinina (que tem função de relaxar musculo liso)
Ao final, os IEAC terão quais efeitos?
Diminuem a PA através da diminuição dos níveis de angiotensina II e ao aumenta os níveis de bradicinina.
Quais são os fármacos representantes dos IECAs? Tem algum efeito colateral? Por conta de que?
Captopril, enapril,ramipril,lisinopril. Terminam em pril
Efeito colateral: tosse seca e produtiva e angioderma por conta da potencialização dos níveis de bradicinina
Hipercalemia (em associação com espironolactona, amilorida e triantereno), erupções cutâneas, febre, alteração do paladar, hipotensão.
Quais são os fármacos que representam os Antagonistas dos receptores de Angiotensina II?
Losartana, valsartana, candesartan, eprosatan, ibersatan,telmisartan.
Qual a ação dos antagonistas dos receptores AT1 (receptores de angiotensina II)?
Bloqueiam o receptores AT1 (que estão por todo o corpo), não permitindo que a angiotensina II atuem sobre eles, fazendo assim, com que se tenha uma redução da PA (por vasodilatação).
Os antagonistas dos receptores AT1 terá efeito no metabolismo da bradicinina?
Não,por isso efeitos adversos como tosse e angioderma não são vistos
Os antagonistas dos receptores de AT1 + inibidores da ECA podem fazer com que se tenha algum mecanismo compensatório?
sim, terá uma maior liberação de renina
Os nitratos orgânicos podem causar algum mecanismo compensatório?
Sim, respostas compensatórias do sistema nervoso simpático(aumento do tônus vascular) e renal (aumento da retenção de água e sais)
Quais são os hormônios que estimulam os receptores alfa adrenérgicos no músculo liso vascular, estimulando a vasoconstrição?
Epinefrina e noraepinefrina
Como os antagonistas alfa-adrenérgicos vão agir?
Vão bloquear os receptores alfa-adrenérgicos em arteríolas e vênulas, resultando em vasodilatação
O que é a Pressão arterial?
A PA é o produto do DC (débito cardíaco) X RSV (resistência vascular periférica)
O que é o débito cardíaco?
DS (débito sistólico) X FC (frequência cardíaca).
O débito sistólico será a quantidade de sangue que o coração consegue bombear e a frequência cardíaca que é a quantidade de vezes por minuto que o coração bombeia a quantidade de sangue.
Logo, o débito cardíaco será o volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo para aorta a cada minuto.
O que é a resistência vascular periférica?
É a dificuldade que o sangue tem para passar p sistema vascular.
Quanto maior a RSV, mais difícil é para o sangue passar para todos esses vasos e então para isso, maior tem que ser a PA, maior a contração para o indivíduo conseguir vencer essa resistência.
Quando falamos dos fármacos que atuam no sistema renina angiotensina aldosterona, eles atacam qual mecanismo da PA?
A RSV, pois diminuindo ela, diminui a PA.
É indicado a associação de um IECA e um BRA? Por quê?
Não, pois eles atuam no mesmo sistema e não há um sinergismo.
A valsartana pode ser usada quando o indivíduo for se alimentar?
Não, pois diminui sua absorção.
