ULCERAS

Question 1

Quando considero uma ulcera refrataria e q fazer

Answer 1

aquela q depois do tto n cicatrizou , gastrica (12 semanas) duodenal ( 8 semanas)

Question 2

Que ulcera sempre deve ser biopsiada

Answer 2

a gastrica ( lembrar q neoplasias cicatrizam parcialmente)

Question 3

causas de ulceras na boca

Answer 3

lupus ( sem dor)
bohcet ( dor e tamb nos genitais )
cronh ( pode doer ou n )

Question 4

ZOLLINGER ELLISON CARACTERISTICAS

Answer 4

é um gastrinoma que da hiperacidez gastrica e dá aumento do risco de ulceras peptidicas e diarreia
fazem marte do MEN1 (pedir calcio pq 90 % tem HPTP)
Gastrinemia em jejum (<250 normla) , test de secretina ( gastrina aumenta > 1000)
tto . ciro + ibp altas doses

Question 5

sintomas tipicos de DRGE

Answer 5

pirose apos a refeição , agrava se deita e com comida picante e melhora sentado e com acidos

Question 6

sintomas atipicos de DGRE

Answer 6

rouquidão matinal , tosse inexplicada e estridor , asma noturna

Question 7

tratamento em paciente com DRGE som sx tipicos e sem FR

Answer 7

fazer direto IBP + mudança do estilo de vida por 6 semanas se melhorar continuar IBP. se falhar - EDA + BIOPSIA

Question 8

tratamento da metaplasia que o esofago de barret ( dg na eda em paciente com pirose)

Answer 8

altas doses de IBP

Question 9

tratamento de displasia ( na eda em pc com pirose)

Answer 9

ablação endoscopica e ibp

Question 10

Sinais de alarma no DRGE que devem me fazer pedir EDA

Answer 10

disfagia ou odinofagia
sx ha muito tempo
perda de peso 5%
HD ou anemia
massa, estenose, ulcera
vomito persistente

Question 11

Complicações da DRGE

Answer 11

esofagite
estenose ( tto n cirurgico , dilatação com balão e IBP)- + fc
metaplasia e adenocarcinoma
respi: reflujo laingeo , asma, fibrose pulmonar idiopatica

Question 12

caracteristccas de ulcera gastrica

Answer 12

TODA ULCERA GASTRICA É MALIGNA ATÉ DEMONSTRAR O CONTRARIo - SEMPRE BIOPSIA E CONTROL
AGRVA COM A COMIDA E PERDE PESO

Question 13

ulcera duodenal

Answer 13

ppl por H.pilory
dor em jejum que acorda pela noite e melhora com a alimentação , ganha peso pq a comida alivia

Question 14

paciente com dispesia abordagem

Answer 14

> 55 anos ou sinal de alarma = EDA
< 55 anos e sem sinais de alarma = testar e tratar HP , se falha IBP , se falla EDA

Question 15

tempos de tto com IBP da ULCERAS

Answer 15

duodeno - 4 semanas
gastrica - 8 semanas

Question 16

complicacoes das ulceras

Answer 16

hemorragia
perforação ( anterior sangra e posterior perfora)
estenose antro - pilorica
abcesso suprahepatico