diarreias

Question 1

Intolerancia a lactose , epidemio , clinica e diagnistico

Answer 1

deficiencia de lactase
adolescencia tardia e idade adulta , normalmente hx familiar
clinica: diarreia osmotica com GAP aumentado e flatulencias com distenção abdominal.
dg: teste respiratorio de hidrogenio e confirmação com evicção de productos lácteos

Question 2

Alergia ás proteínas do leite de vaca

Answer 2

afeta as crianças com 2 a 8 semanas com hx de atopia.
sx de dor abdominal , n-v , diarreia ( sem distenção abdominal e gases ) apos a ingesta de leite de formula ou criança asintomatica com fezes raiadas de muco , sangue e PSOF + e enterocolite.

tto: a mãe tem que tirar as proteinas de leite de vaca e continuar a amamantar e se ele beber leite de formula escolhemos um de formula hidrolizadas

Question 3

Sobrecrescimento bacteriano , qdo pensar e como tratar

Answer 3

• diarreia mais gordurosa
  pensar em:
  – resseção cirúrgica imp dos segmentos do delgado ( D.Cronh operada ou ciru duodeno , gastrica + bilroth II) por sme de ansa eferente
  — pc com dismotilidade ( DM , ESCLERODERMIA)
  — Doentes qye fazem IBP – acloridria gástrica
  podem ter anemia macro com deficit de b12 e vitamina K e AUMENTO DE FOLATOS
  dg: Aspirar material do duodeno e ver bacterias - Gold standar
  test respiratorio com lactulosa e glucosa - da aumento de H
  o que se faz é dar rifaximina empirica

Question 4

Doença de Crohn e Celiaquia doenças da pele

Answer 4

Cronh - eritema nodoso e acrodermatite enteropatica
Celiaquia - dermatite herpetiforme