Ulcera pie diabético Flashcards
Usted atiende a María (68), quien ha padecido de diabetes durante 12 años. No tiene antecedentes de amputaciones anteriores.
Le comenta que hace unos días le tomaron un ITB cuyo resultado fue 1,2, en cuanto a su sencibilidad se encuentra alterada, sin deformación visible del pie.
Dado lo anterior calcule el riesgo de ulceración.
Riesgo moderado
¿Qué le recomendaría a la sra María dado su riesgo?
Calzado apropiado
Control en 6 meses
Educación sobre autocuidado.
Luego de 4 meses usted vuelve a ver a la sra María, quien ha ingresado para la curación de una úlcera ubicada en el metatarso del pie, secundaria a una quemadura por agua caliente. Al momento de la anamnesis usted recaba la siguiente información
María es fumadora activa desde hace 17 años, con buen control metabólico de sus patologías, pulsos pedios presentes y presencia de onicomicosis
¿Qué aspectos de la sra María usted consideraría cómo factores de riesgo para ulceración o compromiso de la recuperación de su lesión actual?
TBQ activa
DM de 12 años
Onicomicosis
Sensibilidad disminuida
Al evaluar la úlcera de la sra María está se encuentra con un 75% de tejido granulatorio y el resto es esfacelado, usted nota que se muy brillante. A partir de lo anterior que tendría en cuenta al momento de la curación
Debidacion de la herida
Limpieza con proctosan
Utilización de medidas para controlar el biofilm
Antes de comenzar con la curación, ¿qué escala debe tener en cuenta para clasificar la úlcera?
Escala de San Elian y diagrama de valoración de pie diabetico
¿Qué mide la escala de San Elian?
Determina la severidad de heridas relacionada al pie diabetico
Según la escala San Elian, señale cuál es la aproximación de la intervención según el grado:
Leve: Manejo en APS y curación avanzada
Moderado: derivación a nivel secundario-terciario
Severo: derivación inmediata a urgencia
¿Cuál es la acción de la PHMB?
Barrera contra microorganismos e inhibición del crecimiento bacteriano
¿Qué funciones cumple el DACC?
Repele los microorganismos
Mencione las características de un pie diabetico neuropatico
Localización úlcera Plantar
Pulsos +
Hiperqueratosis
Deformidad pie
Sin sensibilidad al dolor
Propiocepción Disminuida
Temperatura cutánea Aumentada
Mencione las características de un pie diabetico neuroisquemico
Localización úlcera: Ortejos, bordes
Pulsos - ó disminuido
Sin Hiperqueratosis
Deformidad pie Poco frecuente
Sensibilidad al dolor presente
Propiocepción Normal <
Temperatura cutánea Disminuida
¿Por qué se da el dedo en garra?
Acortamiento de los tendones
¿Qué deformaciones son frecuentes en un paciente diabetico?
Pie de Charcot
Dedos en garra
Hallux valgus
Hiperqueratosis
Para la la prevención de la ulceración de pie diabetico, ¿qué pruebas deberían hacer e?
Prueba de sensibilidad con monofilamento
Prueba de vibracion con diapasón
¿Qué otros aspectos se debe tener en cuenta al momento de hacer la promoción y prevención de la ulceración de pie diabetico?
Historia clínica, control de glucemia, evaluación nutricional, estado inmune, evaluación neurologica, evaluación vascular, evaluación psicológica.
