Generalidades de las heridas

Question 1

¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una función de la piel?
a) Secreta sustancias grasas
b) Produce queratina
c) Evita la perdida de liquido
d) Colabora en la regulación de la vitamina D

Answer 1

a) Secreta sustancias grasas

Question 2

¿Cuáles son las capas de la epidemis?

Answer 2

1) Estrato corneo
2) Estrato lucido
3) Estrato granuloso
4) Estrato espinoso
5) Estrato basal

Question 3

¿Cuál de las siguientes alternativas es INCORRECTA respecto a la Dermis?
a) Capa resistente, flexible y elástica
b) Encontramos la células residentes (fibroblastos, macrófagos, mastocitos, dendrocitos)
c) La capa papilar es más gruesa y tiene fibras de soporte
d) Encontramos los receptores nerviosos

Answer 3

c) La capa papilar es más gruesa y tiene fibras de soporte

Question 4

“La hipodermis es una capa de adipocitos que va disminuyendo con el envejecimiento”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 4

a) Verdadero

Question 5

¿Qué es una herida?

Answer 5

Es una lesión, intencionada o accidental, que puede o no producir pérdida de continuidad de la piel y/o mucosa, lo que activa mecanismos fisiológicos destinados a recuperar su continuidad y, por ende, su función

Question 6

¿Qué es una úlcera?

Answer 6

Es la pérdida de la continuidad de la piel que inicia un proceso de reparación que cura lentamente

Question 7

“Los tipos de úlcera son: punzante, cortante, contusa y laceración”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 7

b) Falso

Question 8

¿Cuáles son los procesos de la cicatrización?

Answer 8

1) Hemostasis
2) Inflamación
3) Proliferación
4) Remodelamiento

Question 9

“Una herida que no afronta, su proceso de cicatrización es más prolongado y complicado. En general son heridas infectadas y requieren curación avanzada. El tejido de granulación surge desde los bordes de la herida (toda su superficie), en la medida que se contrae y epiteliza se va cerrando”

¿Qué tipo de cicatrización es?
a) primera intención
b) segunda intención
c) tercera intención
d) ninguna de las anteriores

Answer 9

b) segunda intención

Question 10

“Heridas muy contaminadas, tejidos muy traumatizados muy profundas, que se rompen o que tuvieron que volver a suturarse. El cirujano realiza un aseo prolijo de la lesión y difiere el cierre para una periodo que va desde el tercer al séptimo día de producida la herida, asegurando así un cierre sin complicaciones”

¿Qué tipo de cicatrización es?
a) primera intención
b) segunda intención
c) tercera intención
d) ninguna de las anteriores

Answer 10

c) tercera intención

Question 11

“Mínimo edema, sin secreción local, en un tiempo breve, sin separación de los bordes de la herida y con mínima formación de cicatriz. El tejido de granulación no es visible y la mayoría de la veces estas heridas se cubren con apósitos estériles secos.”

¿Qué tipo de cicatrización es?
a) primera intención
b) segunda intención
c) tercera intención
d) ninguna de las anteriores

Answer 11

a) primera intención

Question 12

¿Qué es una curación tradicional?

Answer 12

Limpieza con SF y una apósito pasivo

Question 13

¿Qué es una curación avanzada?

Answer 13

Uso de apósito interactivo, bioactivo o mixto. Se promueve un ambiente húmedo fisiológico. Generalmente realizada por un profesional de enfermería, puede ser delegada.

Question 14

¿Qué aspectos incluye la valoración integral?

Answer 14

• Estado psicosocial
• Salud física (edad, enfermedades crónicas, nutrición)
• Factores de riesgo (edad, tabaquismo, medicamentos)
• Características de la herida/úlcera

Question 15

¿Qué aspectos evalúa la valoración general de heridas úlcera?

Answer 15

• Aspecto (eritematoso, enrojecido, amarillo pálido, necrótico)
• Mayor extensión
• Profundidad
• Exudado cantidad (ausente, escaso, moderado y abundante)
• Exudado calidad (sin exudado, seroso, turbio, purulento)
• Tejido esfacelado o necrótico
• Tejido granulatorio
• Edema
• Dolor
• Piel circundante (sana, descamada, eritematosa y macerada)

Question 16

¿Cómo es la interpretación de la clasificación de heridas?
Tipo 1:
Tipo 2:
Tipo 3:
Tipo 4:

Answer 16

Tipo 1: epidermis (10-15 puntos)
Tipo 2: dermis (16-21 puntos)
Tipo 3: subcutáneo + riesgo de infección (22-27 puntos)
Tipo 4: estructuras de soporte expuestas como huesos o tendones (28-40 puntos)

Question 17

¿Qué es el arrastre mecánico?

Answer 17

Es el lavado o irrigación de una herida o úlcera para eliminar los agentes contaminantes. Ideal para heridas infectadas o de difícil acceso

Question 18

¿Qué soluciones se pueden utilizar para el arrastre mecánico?

Answer 18

• Ringer Lactato (oligoelementos y equilibrio alcalino)
• SF 0,9% (electrolitos)
• Agua bidestilada
• Antisépticas (clorhexidina y prontosan)

Question 19

“Las presiones de lavado de las heridas o úlceras efectivamente seguras oscilan entre 1 a 4 kg/cm2”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 19

a) Verdadero

Question 20

¿Cuál de las alternativas es INCORRECTA sobre el arrastre mecánico?
a) Hidroterapia - heridas de gran extensión
b) Duchoterapia - heridas graves
c) Lavado de matraz - heridas de mediana extensión
d) Lavado de jeringa + aguja - lavado de cavidades con jeringa de 35 cc

Answer 20

d) Lavado de jeringa + aguja - lavado de cavidades con jeringa de 35 cc

Question 21

¿Qué debemos evitar hacer en el arrastre mecánico?

Answer 21

• Altas presiones de lavado
• Secar friccionando con algodón
• Provocar hemorragias
• Soluciones frías/calientes y compartidas

Question 22

“Al utilizar Porntosan para disminuir la carga bacteriana se debe aplicar con una gasa y dejar actuar por 10 minutos. Se debe eliminar a las 8 semanas de abierto”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 22

a) Verdadero

Question 23

“La clorhexidina jabonosa 2% se utiliza en heridas infectadas con alto riesgo, se debe aplicar en la lesión y enjuagar con duchoterapia. Se puede utilizar por más de 3 días seguidos”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 23

b) Falso

Question 24

“Los apósitos pasivos son la gasa estéril (tejida o no tejida, apósito tradicional y espuma (moltopren)”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 24

a) Verdadero

Question 25

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación a los Hidrocoloides?
a) Son oclusivos, mantienen ambiente húmedo y tienen escasa capacidad de absorción
b) Es el gold standard en desbridamiento
c) Su duración es de 7 días, pero combinado con pasta hidrocoloide/alginato o para desbridamiento autolítico su duración es de 3 a 4 días
d) Se puede usar en lesiones por presión de grado 1, solamente hay eritema

Answer 25

b) Es el gold standard en desbridamiento

Question 26

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación al Tull?
a) Favorece la epitelización
b) Se debe intentar cubrir solamente la herida
c) Se debe usar en tejido hipergranulatorio
d) Su duración es de 3 a 4 días

Answer 26

c) Se debe usar en tejido hipergranulatorio

Question 27

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación a las espumas hidrofílicas?
a) Retienen grandes cantidades de exudados
b) Su duración es de 4 días
c) No se recomienda espuma + apósito transparente
d) Se recomienda en úlceras con cavidades profundas

Answer 27

d) Se recomienda en úlceras con cavidades profundas

Question 28

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación a los Alginatos?
a) Absorben 20 veces su volumen y disminuyen el mal olor
b) No es efectivo en heridas sangrantes
c) Se puede utilizar para rellenar cavidades
d) Su duración es de 3 días

Answer 28

b) No es efectivo en heridas sangrantes

Question 28

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación a los Alginatos?
a) Absorben 20 veces su volumen y disminuyen el mal olor
b) No es efectivo en heridas sangrantes
c) Se puede utilizar para rellenar cavidades
d) Su duración es de 3 días

Answer 28

b) No es efectivo en heridas sangrantes

Question 29

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación a los apósitos transparentes?
a) Se pueden utilizar en heridas exudativas
b) Pueden ser de Nylon o Nylon más celulosa
c) Se utilizan en heridas tipo 1 y 2
d) No se recomienda en lesiones infectadas o hemorrágicas

Answer 29

a) Se pueden utilizar en heridas exudativas

Question 30

¿Qué es el desbridamiento?

Answer 30

Técnica que consiste en la eliminación del tejido esfacelado o necrótico de una herida o úlcera por medios quirúrgicos o médicos

Question 31

¿Qué tipos de desbridamiento hay?

Answer 31

• Quirúrgico
• Mecánico (gasa, tijeras o
  cureta)
• enzimático-autolítico
• biológico larval

Question 32

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación al Hidrogel?
a) Es el gold standar en desbridamiento
b) Su duración es de 3 días
c) No se debe utilizar con Tull
d) Escasa capacidad de absorción

Answer 32

c) No se debe utilizar con Tull

Question 33

“El biofilm es una colonización crítica”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 33

a) Verdadero

Question 34

¿Qué es una colonización?

Answer 34

Multiplicación de microorganismos en una herida sin provocar reacción en el huésped

Question 35

¿Qué es una infección?

Answer 35

Respuesta inflamatoria del huésped al daño provocado por la multiplicación de microorganismos

Question 36

¿Qué técnicas hay para la toma de cultivo de una herida?

Answer 36

• Técnica aeróbico (cotonito hacer zig zag. Stuart )
• Técnica anaeróbica (aspirar 0.5 cc de la zona más profunda)

*Abscesos aspirar con jeringa, aeróbico vaciar en Stuart y anaeróbico en la misma jeringa

Question 37

“El plan de acción es educación a la persona, disminución de los factores de riesgo y protección de la piel”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 37

a) Verdadero