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Gastroenterologia > Ulcera péptica > Flashcards

Ulcera péptica Flashcards

1
Q

Definición de ulcera

A

Lesion con diametro > 0.5cm y que llegue a la musculares mucosae

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Q

Etiologia mas frecuente de UP

A

Helicobacter pylori.

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3
Q

Etiologias de UP

A

HP, AINES (Ketorolaco, piroxican), tumores secretores de gastrina (Gastronoma en ZE)

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4
Q
  1. HP se asocia mas con la ulcera ____
  2. AINES se asocian mas con la ulcera ____
A
  1. Ulcera duodenal
  2. Ulcera gastrica
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5
Q

La ulcera duodenal se asocia a estados _____ como en el ____

A
  1. Hipersecretores
  2. Sd Zollinger Ellison
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6
Q

La ulcera gastrica se asocia a estados _____ y puede transformarse en ____

A
  1. Hiposecretores
  2. Adenocarcinoma (5%)
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7
Q

La ulcera gastrica se asocia a estados _____ y puede transformarse en ____

A
  1. Hiposecretores
  2. Adenocarcinoma (5%)
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8
Q
  1. Las ulceras de Curling se producen por ___
  2. Las ulceras de Cushing se producen por ___
A
  1. Grandes quemaduras
  2. TEC y politraumatismos
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9
Q

La localización mas frecuente de la ulcera duodenal es _____ y de la ulcera gástrica es _____

A
  1. Bulbo duodenal
  2. Cisura angularis
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10
Q

Características de la UG según:
1. Edad
2. Habitos/Factores de riesgo
3. Tipo de dolor
4. Caracteristica del dolor (Atenuantes y agravantes)

A
  1. Adultos mayores (50 - 60 años)
  2. AINES, corticoides
  3. Difuso, mal definido
  4. La comida empeora el dolor
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11
Q

Características de la UD según:
1. Edad
2. Habitos/Factores de riesgo
3. Tipo de dolor
4. Caracteristica del dolor (Atenuantes y agravantes)

A
  1. Adultos (35 -45 años)
  2. OH, tabaco
  3. Urente
  4. Aumenta con el ayuno, calma con alimentos.
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12
Q

Clasificación de Johnson

A
  1. Ulcera en curvatura menor
  2. Ulcera en duodeno y estomago
  3. Ulcera en antro piloro
  4. Ulcera en fondo
  5. Ulceras multiples
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13
Q

Asociacion de la úlceras según la clasificación de Johnson:

A
  1. Mas frecuente
  2. Asociado a estados hipersecretores
  3. Asociado a estados hiposecretores
  4. Asociado a adenocarcinoma
  5. Asociado a AINES
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14
Q

Complicaciones de la Ulcera peptica:

A
  1. Hemorragia
  2. Perforación
  3. Penetración
  4. Obstrucción
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15
Q

Cual es la complicación mas frecuente de UP ?

A

Hemorragia digestiva alta

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16
Q

Clinica y manejo de Hemorragia digestiva alta:

A
  1. Clinica: Hematemesis y melena
  2. IBP + EDA en las 24h + Cirugia
17
Q

Cuales son las zonas mas comunes de perforación ?

A
  1. Zona pre-pilóricas del estómago
  2. Cara anterior del duodeno
18
Q

Clinica de la perforación:

A
  1. Dolor subito, severo en epigastrio
  2. Signo de Jobert
19
Q

Que es el signo de Jobert ?

A

Desaparición de la matidez hepática por neumoperitoneo

20
Q

Con que examen auxiliar se confirma la perforación y cuales son sus hallazgos ?

A

Se confirma con Rx de tórax de pie
Se encontrara el Signo de Popper y alas de gaviota

21
Q

Tratamiento de Perforación de UP

A

Cirugia: Parches de epiplon de Graham

22
Q

La penetracion segun cada ulcera péptica se da hacia:

A
  1. UD: Pancreas
  2. UG: Higado o colon
23
Q

Clinica y manejo de la obstruccion por UP:

A
  1. Clinica: Nauseas, vomitos, distension abdominal, alcaloses metabolica
  2. Manejo: Hidratación, SNG, IBP y dilatación endoscopica
24
Q

Características del Helicobacter pylori:

A

Bacilo Gram -, microaerófilo, flagelado

25
Q

Que enzimas tiene el HP y cual es el principal ?

A
  1. Ureasa, CagA, VacA
  2. Ureasa: Principal factor de virulencia
26
Q

Función de la ureasa en la patogenia del HP:

A

Desdobla la urea, en bicarbonato y amonio. El bicarbonato lo protege de la acidez y el amonio daña la mucosa

27
Q

Con que se relacionan las siguientes entidades:
1. Gastritis antral
2. Pangastritis
3. Gastritis atrófica de cuerpo

A
  1. Gastritis antral: Ulcera duodenal
  2. Pangastritis: Linfoma MALT
  3. Gastritis atrófica de cuerpo: Metaplasia, displasia y AC
28
Q

Metodos directos de Dx para HP

A
  1. Test de ureasa (mas importante)
  2. Histologia
  3. Cultivo
29
Q

Metodos indirectos de Dx para HP

A

Test del aliento (Mas importante)

30
Q

En que consiste y cuanto dura la terapia triple contra HP ?

A
  1. Omeprazol 20 mg, Claritromicina 500mg, Amoxicilina 500mg
  2. Se da por 2 semanas
31
Q

En que consiste y cuanto dura la terapia cuádruple contra HP ?

A
  1. Bismuto, Omeprazol, Metronidazol, Tetraciclinas
  2. Se da por 2 semanas
32
Q

Cuando cambiamos el esquema triple por el cuádruple en el manejo de HP ?

A

Cuando en 30 días luego de la terapia triple, se realiza el test de ureasa y sale positivo.

33
Q

¿Qué tipo de prueba tiene menor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de Helicobacter pylori?

A

Serologica

Gastroenterologia (6 decks)

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