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Gastroenterologia > Hepatitis virales > Flashcards

Hepatitis virales Flashcards

1
Q

Características VHA

A

Picornavirus, ARN, comun en niños

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Q

Transmisión VHA

A

Fecal - oral

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3
Q

Clinica VHA

A
  1. Tipico en niños
  2. Anorexia, astenia, fiebre, dolor en HCD
  3. Ictericia, coluria
  4. En niños, 90% son anictéricos.
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4
Q

Diagnostico VHA

A
  1. Alteración de transaminasas
    • Aumento del TGP
      • Cociente TGP/TGO (AST/ALT) < 1
  2. IgM VHA (Confirmatoria)
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5
Q

Tratamiento VHA

A

Sintomáticos
Vacuna como prevención en > 12 meses

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6
Q

Características VHE

A

Hepeviridae, ARN, puede cronificar en inmunosuprimidos

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7
Q

Transmisión VHE

A

Fecal - oral
Transmisión vertical

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8
Q

Clinica de VHE

A
  1. Anorexia, astenia, fiebre, dolor HCD, ictericia
  2. Embarazada: 20% se complica con falla hepática fulminante
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9
Q
  1. Diagnóstico de VHE
  2. Tratamiento de VHE
A
  1. Transaminasas elevadas (TGP)
  2. Sintomáticos
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10
Q

Características VHB

A
  1. Virus ADN, hepadnavirus, cronifica en 10%
  2. Peor pronostico a menor edad de contagio
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11
Q

Transmisión VHB

A

Sexual
Parenteral
Vertical

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12
Q

Evolucion de la infección por VHB

A

Curación 90 - 95%
Cronifican: 5 - 10%
Hepatitis fulminante: < 1%

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13
Q

Marcadores VHB: Primer marcador de infección aguda por VHB:

A

HbsAg

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14
Q

Marcadores VHB: Primer marcador agudo de la respuesta inmunitaria en infección VHB:

A

Anti-Core IgM

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15
Q

Marcadores VHB: Se dice que la infección es aguda y cronica cuando:

A
  1. HbsAg activo < 6 meses: Agudo
  2. HbsAg activo > 6 meses: Crónico
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16
Q

Marcadores VHB: Que marcador nos indica replicacion del VHB ?

A
  1. HBeAg+: Virus en replicación
  2. HBeAnti: Virus inactivo
17
Q

Marcadores VHB: HbsAg (+) + IgMcore (+) + HBeAg (+), es un patrón compatible con:

A

Hepatitis Aguda Activa

18
Q

Marcadores VHB: HbsAg (+) + IgGcore (+) + HBeAg (+), es un patrón compatible con:

A

Hepatitis Crónica Activa

19
Q

Marcadores VHB: HbsAg (+) + IgGcore (+) + HBeAnti (+), es un patrón compatible con:

A

Hepatitis cronica inactiva

20
Q

Marcadores VHB: Patron compatible con vacunado:

A
  1. Ac-HBsAg (+) + IgGcore (-)
21
Q

Marcadores VHB: Patron compatible con curado reciente y curado lejano:

A
  1. Curado reciente: Ac-HBsAg (+) + IgGcore (+)
  2. Curado lejano: Ac-HBsAg (+) + IgGcore (-)
22
Q

Marcadores VHB: Patrones extras:
1. HbsAg (+) + Ac-HbsAg (+)
2. HbsAg (-) + IgMcore (+)
3. HBeAg (-) + PCR o CV elevada

A
  1. Periodo de convalecencia
  2. Periodo de ventana
  3. Mutante pre-core.
23
Q

En la biopsia de higado con VHB encontraremos:

A

Hepatocitos en vidrio esmerilado.

24
Q

Complicaciones extrahepáticas de VHB

A

P A G A
1. Poliartritis crónica, PAN
2. Acrodermatitis papular
3. GMN membranosa
4. Anemia aplásica

25
Q

Los escenarios 1, 2, 3 y 4 de Hepatitis B cronica se caracterizan por:

A

Cirrosis, transaminasas elevadas, carga viral elevada.

26
Q

Los escenarios 5, 6 y 7 de Hepatitis B cronica se caracterizan por:

A

Transaminasas normales

27
Q

El tratamiento en los escenarios 1, 2, 3 y 4 en hepatitis B cronica es con:

A

Antivirales

28
Q

El tratamiento en los escenarios 5, 6, 7 en hepatitis B cronica es con:

A

Se difiere el tratamiento

29
Q

El tratamiento viral de Hepatitis B cronica es con

A
  1. Tenofovir: Se puede usar en gestante
  2. Entecavir: En casos de falla renal, osteporosis.
30
Q

Cual es el manejo en un recién nacido con mamá con infección por VHB activa ?

A

Vacuna VHB + ganmaglobulina para VHB en el RN

31
Q

Características VHC

A

Virus ARN
Flavivirus
85% cronifica

32
Q

Transmisión VHC

A

Sexual
Parenteral: ADVP, hemodiálisis, politransfundidos.

33
Q
  1. Clinica VHC
  2. Complicaciones
A
  1. Asintomáticos en 80%
  2. GN membranoproliferativo, Crioglobulinemia, PTI
34
Q

Diagnostico VHC

A
  1. ELISA: Mide el anti-VHC
  2. PRC (CV)
35
Q

Patrones de diagnostico VHC:
1. ELISA (+) + PCR (+)
2. ELISA (+) + PCR (-)
3. ELISA (-) + PCR (+)

A
  1. Dx
  2. Falso positivo
  3. Periodo de ventana
36
Q

Factores de buen pronostico en infección por VHC:

A
  1. Genotipo 2 y 3
  2. Carga viral baja
  3. Ausencia de cirrosis
  4. Menor edad
37
Q

Tratamiento de VHC

A

Esquema pangenotípico: Sofosbuvir + Velpatasavir.
Antiguamente: Interferón + ribavirina

38
Q

Un estado de coinfeccion por VHD puede llevar a una _____ y su patrón es _____

A
  1. Hepatitis aguda fulminante
    2.HbsAg (+) + Anti HBcore IgM (+) + Anti VHD (+)
  2. VHB aguda + VHD
39
Q

Un estado de superinfección por VHD puede llevar a una _____ y su patrón es _____

A
  1. Acelerada progresión a cirrosis
  2. HbsAg (+) + Anti HBcore IgG (+) + Anti HBcore IgM (-) + Anti VHD (+)
  3. Hepatitis B cronica + Hepatitis D

Gastroenterologia (6 decks)

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