Úlcera de córnea Bacteriana Flashcards
Qual o principal fator de risco pra se desenvolver úlcera de córnea bacteriana?
Mau uso de lentes de contato
Principalmente lentes de contato gelatinosas! Dormir sem retirar as lentes pode aumentar o risco em maisde 10x.
Pseudomonas aeruginosa é a bacteria mais associada nesses casos. Ela causa uma úlcera grave e de rápida evolução.
Qual bactéria causa uma ceratite grave e de rápida evolução que pode originar um acometimento “multifocal” da córnea e está muito relacionada ao uso incorreto das lentes de contato?
Pseudomonas aeruginosa
É um BASTONETE GRAM NEGATIVO!
Qual bactéria causa uma úlcera de córnea indolente (poucos sinais inflamatórios) com aspecto espiculado, “cristalino” e que atinge principalmente pacientes usuários de corticoide que foram submetidos a cirurgias oftalmológicas (comumente após transplante de córnea)
Streptococcus viridans
Ceratite cristalina
Quais bactérias têm a capacidade de penetrar o epitélio íntegro da córnea?
Corynebacterium Diphtheriae
Haemophilus influenza tipo 3
I
Listeria mocytogenes
E
Neisseria meningitidis e gonorrhoeae
A
Shiguela sonnei
Quais bactérias são as causadoras mais comuns de úlcera de córnea bacteriana?
S. aureus
S. epidermidis
S. pneumoniae (pneumococo)
Pseudomonas aeruginosa
Quais bactérias são consideradas fastidiosas, lentas e por essa característica podem ocasionar úlcera de córnea bacteriana com infiltrado estromal e epitélio cicatrizado?
Nocardia
Micobactérias (lembrar desse grupo nas úlceras de córnea pós-Lasik)
Qual a clínica da úlcera bacteriana?
Dor e fotofobia
BAV
Úlcera
Infiltrado infeccioso
Hipópio
Injeção ciliar
Quais sinais clínicos que caracterizam a úlcera de córnea grave?
- Lesão central acometendo o eixo visual
- Lesão > 2mm de tamanho
- Afilamento > 50% da espessura da córnea
Sobre a microbiologia das úlceras bacterianas, quais as colorações e meios de cultura?
PLUS
COLORAÇÕES
Gram
Acridine Orange
CULTURA
Ágar sangue - cresce tudo
Ágar chocolate - Aeróbios
Tioglicolato - aeróbios e anaeróbios
Quais as colorações usadas na microbiologia das úlceras bacterianas?
Gram
Acridine Orange
Quais os meios de cultura usados na microbiologia das úlceras bacterianas?
Ágar sangue - cresce tudo
Ágar chocolate - aeróbios
Tioglicolato - aeróbios e anaeróbios
Meio de Thayer Martin serve para Neisseria
Qual a coloração clássica usada na microbiologia das micobactérias?
Ziehl Neelsen
Qual o meio de cultura clássico para micobactérias?
Lowenstein Jensen
Qual o tratamento para as úlceras bacterianas?
ÚLCERA BACTERIANA LEVE
Quinolonas - Ciprofloxacino, Ofloxacino, Gatifloxacino ou Moxifloxacino
Dose de ataque 1 gota /min 5x + 1 gota/5min 3x (Serve para atingir boa concentração) Após isso,
Escalonar tratamento: 1 gota de 1/1h por 2 -3 dias / 1 gota de 2/2h por 2 - 3 dias / 1 gota de 3/3h de acordo com a evolução.
ÚLCERA BACTERIANA GRAVE
Lesão central | Lesão > 2 mm | Afilamento > 50%
Usar colírios fortificados: Cefazolina colírio forte (50mg/ml) Gentamicina colírio forte (14mg/ml)
Escalonar tratamento: 1 gota de 1/1h por 2 -3 dias / 1 gota de 2/2h por 2 - 3 dias / 1 gota de 3/3h de acordo com a evolução
Qual cefalosporina tem excelente ação contra a bactéria pseudomonas?
CefTazidima, cefalosporina de Terceira geração