UFP Flashcards
définir le placenta
organe indispensable qui permet les échanges nutritionnels et gazeux entre la mère et le foetus durant la grossesse
le placenta pasticipe-t-il à la formation de l’individu?
non,c’est une annexe ne participe pas à l’édification de l’individu
de quoi est constitué le placenta?
de tissus materels (caduques) et foetaux (chorion placentaire: CT,ST,MEE)
définir villosite choriale
c’est l’unité de base du placenta -> multiplication des villosites et colonisation des tissus maternels -> ancrage du placenta dans l’utérus
quelles sont les csqs de l’implantation sur la formation et la mise en place des villosites
implantation: différenciation du CT en ST-> prolif du ST tout autour de l’oeuf et formation de lacunes qui délimitent les travées de ST (=ébauches des villosites)
à partir de quelle date a lieu la prolifération du CT + croissance MEE + vasculogenese
J13
décrire villosites primaires
prolifération du CT et pénétration dans les travées de ST -> villosite = CT + ST (milieu 2eme semaine)
décrire villosites secondaires
apparition d’un axe de tissus mesenchymateux EE-> villosite = CT + ST + MEE (fin 2eme semaine)
decrire les villosites tertiaires
apparition d’ilots sanguins primitifs et différenciation d’un réseau de capillaires dans MEE-> villosites = CT+ST +MEE + vaisseaux sanguins (milieu 3eme semaine)
qu’est-ce qui permet la communication des lacunes ?
la chambre intervilleuse qui va recevoir le sang maternel dans laquelle les villosites sont immergées
expliquer la formation du CT extravilleux
Après la mise en place des villosites, les cellules du CT continuent de proliférer par poussées successives -> formation du CT extravilleux -> invasion de l’endometre en profondeur, colonisation des artères spiralees, atteinte du myometre -> ancrage solide du placenta dans la paroie utérine
quelle integrine est liée au CT villositaire?
alpha6beta4 accrochage aux laminines de LB
a quel CT est lié l’intégrine alpha5beta1?
CT extravilleux. permet adhérence à la fibronectine -> pénétration dans les tissus maternels
à quelle integrine est lié CT endovasculaire
alpha1beta1 -> adhérence au collagène-> pénétration dabs les tissus sanguins maternels
quand a lieu la 1ere poussée Cytotrophoblastique?
3eme semaine
quand a lieu la 2eme poussée Cytotrophoblastique?
16-18eme semaine
que se passe-t-il lors de la 1ere poussée Cytotrophoblastique?
CT infiltre ST et recouvre entièrement l’embryon-> formation coque Cytotrophoblastique (ST persiste côté foetal et régresse du côté maternel). les cellules du CT traversent la caduque et infiltrent le myometre où elles se concentrent autour des artères spiralees puis pénètrent dans la lumière des vaisseaux maternels -> CT extravilleux endovasculaire
que se passe-t-il lors de la 2eme poussée du CT
invasion artérielle s’étend à la proportion des artères spiralees du myometre et progressent jusqu’aux artères radiaires -> invasion nécessaire au bon déroulement de la grossesse: modifie les props élastiques des artères spiralees et baisse leur résistance en assurant une perfusion adaptée à la croissance rapide de l’UFP
qu’est-ce qu’entraîne une invasion incomplète?
difficulté des artères spiralees à s’adapter à la croissance du foetus -> augmentation P artérielle placentaire -> augmentation de la pression artérielle maternelle = hypertension artérielle gravidique-> perfusion insuffisante chez le foetus -> retard de croissance intra utérin
qu’est ce qu’un placenta accreta
forme simple d’invasion contrôlée: trop forte prolifération du placenta qui s’implante trop dans les tissus maternels
qu’est ce qu’un choriocarcinome
forme complexe d’invasion contrôlée : placenta transformé en cancer
quels sobt les tissus placentaires
caduque, chorion,plaque choriale, plaque basal
de quoi est composé le caduque
transformation de la muqueuse utérine après l’implantation.disparait lors de l’accouchement
de quoi est composé le chorion
MEE + CT + ST
de quoi est composé la plaque choriale
partie profonde du placenta (côté foetus) : amnios,ST,CT,MEE
de quoi est composé la plaque basale ?
partie externe du placenta (côté maternel) composé du caduque basiliaire (maternel) + CT et ST
où sont formées initialement les villosites placentaires ?
tout autour de l’oeuf
comment s’organisent les villosites après 12 semaines?
seules les villosites en regard de la caduque basiliere persistent et se dev -> chorion villeux les autres villosites régressent-> chorion lisse
expliquer comment l’organisation des villosites vont permettre la formation de la structure d’échange
naissance des villosites au niveau de la plaque choriale ->tronc villositaire de 1er ordre qui se divise (se ramifie) en tronc villositaire de 2eme et 3eme ordre. elles sont toutes tertiaires. certaines villosites sont libres d’autres sont en continuité avec la plaque basale (villosite crampon) et s’organisent dans des structures cylindriques (système tambour) pour s’ancrer du côté maternel
comment s’appelle l’ensemble des villosites issues d’un tronc villositaire de 1er ordre?
cotyledon
par quoi sont séparés les cotyledons ?
ils sont séparés par les septums intercotyledonnaires
comment évolue le CT après le 4eme mois
il régresse dans la paroie des villosites et dabs la plaque choriale alors qu’il persiste au niveau de la coque -> réduit la distance entre le sang maternel et foetal)
quelles sont les caractéristiques du placenta à terme?
discoide,hemochorial,pseudo-cotyledonné, decidual, chorio-allantoidien
qu’est ce qu’une implantation ectopique
=anomalie de la localisation du placenta
qu’est-ce qu’un placenta praevia ?
le placenta est dans l’utérus, mais au niveau du col -> risque d’hemorragie -> césarienne
comment depiste-t-on les implantations ectopiques?
par échographie ou IRM foetale
où se situent le plus souvent les grossesses extra utérines ?
dans la paroie de la trompe
quel est le danger d’une grossesse extra utérine?
vu que l’implantation se fait dans les tissus non aptes à recevoir l’oeuf il y a une rupture et un risque d’hemorragie interne
quels sont les facteurs de risque d’une implantation ectopique ?
infections gynecologiques, chirurgie pelvienne, tabagisme , FIV, anomalies congenitales, endometriose
vrai ou faux: les circulations foetales et maternelles sont séparées
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