UE8 - TCC Personne âgée

Question 1

Quels sont les facteurs de risque primaire de suicide chez la personne âgée ?

Answer 1

Troubles psychiatrique aiguë (dépression)
antécédents personnels et familiaux de conduite suicidaire
propension à l’impulsivité l’agressivité la violence

Question 2

quels sont les facteurs de risque secondaire du suicide chez la personne âgée

Answer 2

deuil, conflits familiaux, isolement, problèmes financiers, événements de vie négatifs, maladie physique, perte d’autonomie

Question 3

quelles sont les risques tertiaires de suicides chez la personne âgée

Answer 3

sexe masculin, sénescence, période symbolique

Question 4

Quels sont les facteurs protecteurs (les freins) au passage à l’acte du suicide chez la personne âgée?

Answer 4

Le sentiment de responsabilité, la crainte de désapprobation sociale, les stratégies d’adaptation , la peur de la mort, les références morales et religieuses.
Un environnement social et familial perçu comme étayant
Prise en charge thérapeutique adaptée

Question 5

En quoi les méthodes psycho-éducatif sont elles efficaces pour les aidants naturels aux personnes âgées

Answer 5

elles allègent le sentiment de fardeau virgule la dépression, augmente le sentiment de bien être, augmente la satisfaction à donner des soins l’aptitude à réaliser des soins d’améliorer les symptômes du patient, améliorer le réseau social de soutien la formation et le soutien psychologique des aidants devraient être réalisés parallèlement à la prise en charge des malades eux-mêmes.

Question 6

Que permet l’échelle de zarit ?

Answer 6

c’est une échelle de fardeau qui permet d’évaluer le degré d’épuisement où d’usure psychologique des aidants familiaux

Question 7

En fonction des résultats à l’échelle de zarit qu’est il possible de préconiser?

Answer 7

Si souffrance psychologique => accompagnement psy
Si problèmes financiers => accompagnement assistante sociale
Si besoin d’informations sur la maladie => ETP
Si besoin de soutien par des pairs => groupes de pairs.

Question 8

Quelles sont les difficultés rencontrées par les aidants familiaux à l’entrée en ehpad?

Answer 8

Culpabilité, peur de perdre son rôle, peur de l’aggravation de l’état du proche, peur du regard extérieur.

Question 9

Quelles sont les principales missions du psychologue en EHPAD ?

Answer 9

faire reconnaître le sujet dans sa dimension psychique
faciliter la communication avec l’entourage familial ou les soignants (médiation)
participation aux questions institutionnelles (projet d’établissement, projet de vie, projet de soins)
respect de la confidentialité nécessité de communiquer

Question 10

Quelle est la proportion de personnes âgées dépressives en institution ?

Answer 10

40%

Question 11

quels sont les critères diagnostiques du DSM pour la dépression

Answer 11

1) humeur dépressive toute la journée tous les jours
2) diminution de l’intérêt ou du plaisir
3) changement du comportement alimentaire
4) troubles du sommeil
5) agitation ou ralentissement psychomoteur
6) manque d’énergie
7) sentiment de dévalorisation
8) diminution des aptitudes à penser où se concentrer
9) pensées de mort récurrentes où suicidaires
on parle de dépression pour 5 de ces symptômes pendant au moins 15 jours

Question 12

Pourquoi le diagnostic de la dépression chez la personne âgée est-il difficile

Answer 12

1) les symptômes dépressifs sont en lien avec les stéréotypes liés à l’âge
2) les personnes âgées souffrent également de problèmes de santé qui se mêlent avec les troubles de l’humeur
3) La tristesse est souvent masquée derrière des plaintes physiques

Question 13

définir la triade cognitive de Beck pour la dépression

Answer 13

1) vision négative de soi : être un fardeau pour les autres
2) vision négative du monde : la société ne leur correspond pas
3) vision négative du futur : penser de mort prochaine, maladie

Question 14

Qu’est-il pertinent de mettre en place avec le patient âgé dépressif ?

Answer 14

Orienter l’attention du patient vers ses ressources ces valeurs, ce qui est positif pour lui.

Question 15

quel lien existe-t-il entre la mémoire et la dépression chez la personne âgée?

Answer 15

La souffrance mentale chronique pénalise la mémoire. les plaintes mnésiques sont alors plus importantes chez les patients dépressifs qui présente également des troubles de l’attention et de la concentration.

Question 16

Quelles échelles permettent d’évaluer la dépression chez le sujet âgé ?

Answer 16

La GDS, la mini GDS, L’échelle de désespoir (Beck).

Question 17

Que dire de l’efficacité des suicides chez les personnes âgées

Answer 17

Les TS débouchent très souvent au décès de la personne.

Question 18

Qu’est il important de faire face à un discours avec des idées morbides chez une personne âgée?

Answer 18

Faire préciser la personne sans tabou sans jugement établir un lien de confiance. différencier le désir de mort passif fréquent chez les personnes de plus de 90 ans, une véritable intentionnalité suicidaire

Question 19

quelle échelle permet d’évaluer le risque suicidaire

Answer 19

échelle du risque de Ducher et certains items de l’échelle du désespoir

Question 20

Combien de séances de tcc sont nécessaires pour une personne âgée dépressive? Quel ordre ?

Answer 20

20 séances de 30 à 40 min
Les 3 premières séances consistent à dresser l’analyse fonctionnelle diagnostique l’identification de pensée automatique, les schémas, les distorsions cognitives
Ensuite jusque S15 consiste à faire de la restructuration cognitive et de la gestion émotionnelle on peut faire de l’affirmation de soi de l’activation comportementale de la relaxation.

Question 21

Donner des exemples d’exercice donner aux personnes âgées avec dépression.

Answer 21

agenda du sommeil, relaxation, trouver des activités en lien avec les valeur, les colonnes de BECK pour remplir les pensées auto

Question 22

En séance quels outils est-il possible d’utiliser ?

Answer 22

Cercles vicieux de Cungi, Raisonnement et questionnement socratique, alternatives de penser, jeux de rôle.

Question 23

Qu’est il suggérer de mettre en place avec la personne âgée à la fin de sa thérapie

Answer 23

proposer un rendez-vous de suivi pour prévenir de la rechute une fois tous les trois mois.

Question 24

Qu’est ce que le syndrome de glissement?

Answer 24

Les personnes âgées sont dans une dépression profonde, où elle ne se soignent plus de s’alimente plus point Le COVID a largement augmenté à la survenue de ce type de syndrome.

Question 25

Définir un schéma cognitif

Answer 25

c’est l’ensemble de croyance et de conviction intime que l’individu sur lui-même et le monde stocké en mémoire volontaire ils sont inconscients et dysfonctionnels. Active dans les situations il va venir orienter notre attention notre mémoire les informations qui confirment nos croyances influencent nos comportements. C’est un mécanisme qui se auto-entretient par les expériences de vie et les interprétations qui en sont faites

Question 26

décrire la technique de la flèche descendante.

Answer 26

Elle consiste à amener délicatement le patient à aller jusqu’au bout du scénario qu’il redoute pour en connaître les étapes de déroulement et les émotions associées la plupart du temps le patient ne va livrer qu’une toute petite partie de ce scénario qui se joue sous forme de commissions verbaliser où imagé. généralement il s’agit de penser automatique donc l’ amené à aller jusqu’au bout de l’événement redouté de ses conséquences. le thérapeute va partir de cette pensée automatique et inviter le patient imaginer les conséquences possibles. Cette technique permet de mettre en évidence les croyances fondamentales.

Question 27

Lors des premières entretiens que mettre en place avec le patient en TTC

Answer 27

expliquer le modèle cognitif, recueil de données , contrat thérapeutique

Question 28

quels outils utilisés pour l’analyse fonctionnelle

Answer 28

grille secca, cercle vicieux, mesures directes où indirectes (échelle)

Question 29

quelle attitude thérapeutique est-il nécessaire d’adopter

Answer 29

style relationnel interactif et collaboratif attitude chaleureuse sincère et empathique. il est important de renforcer positivement tout au long de l’entretien

Question 30

Quels outils utiliser face aux ruminations dépressives

Answer 30

Défusion restructuration cognitive et acceptation.

Question 31

quels sont les prérequis pour démarrer une TCC avec une personne âgée

Answer 31

1) absence de détérioration mentale
2) identification correcte des émotions et des cognitions par le patient
3) capacité d’auto observation
4) motivation minimale nécessaire

Question 32

que dire sur le diagnostic différentiel entre début de démence et dépression?

Answer 32

Il est parfois difficile de distinguer les 2 il ne faut pas négliger le risque de maladies neurodégénératives. Il peut être judicieux de faire un MMS pour les personnes âgées pour évaluer les aspect cognitifs et ne pas passer à côté d’une démence

Question 33

quelle distinction faire entre jeunes vieux et vieux vieux ?

Answer 33

les jeunes vieux ont entre 60 et 80 ans point leur réinvestissement motivationnel s’opère à travers la modification des pensées et de l’activité.
Les vieux vieux ont plus de quatre-vingts ans il doit faire face à l’approche de la mort et une diminution du réseau socio affectif et de l’activité. Travailler sur la signification de cette période de la vie.

Question 34

En thérapie avec un public âgé présentant de petits troubles de mémoire qu’est ce qui permet de compenser?

Answer 34

La répétition virgule le recours aux notes le renforcement social des tâches réalisées, les séances de rappel.
Il est également important d’insister sur des objectifs concrets et renforcer virgule et de mettre en réussite la personne âgée.

Question 35

Quels sont les 2 types de croyance qui ont été mises en évidence chez les personnes âgées?

Answer 35

1) Changement impossible avec l’âge

2) la banalisation des symptômes dépressifs avec l’âge

Question 36

Lors de la passation du moca qu’est il important de prendre en compte

Answer 36

le niveau scolaire de la personne qui modifie la cotation.