UE8 - Epilepsies Flashcards
Peut on avoir une crise unique ?
Oui, cela peut arriver à n’importe qui n’importe quel âge. Plus ou moins en lien avec du stress. Pas de médication dans ce genre de cas. C’est la répétition des crises qui vont faire qu’on met en place un traitement.
Quels type de crises d’épilepsies ?
Crises généralisées : tout le cerveau : crise tonicoclonique ou Absences (chez l’enfant) : maladresse. L’absence dure peu de temps. Le cerveau va ensuite maturer et les absences vont disparaître.
Crises partielles : Zones cérébrales ciblées et avec une symptomatologie
Causes possibles ?
Causes génétiques
Lésions cérébrales
Tumeurs : La personne va d’abord faire une crise et on se rend compte qu’elle a une tumeur.
l’Epilepsie entraînent des troubles cognitifs ?
La fréquence des crises va jouer sur les troubles cognitifs, et le type d’épilepsie. Les crises généralisées génèrent plus de troubles cognitifs. Certaines crises partielles génèrent +- de troubles cognitifs. Cela va dépendre de la fréquence et de l’intensité.
Quels troubles engendrés par les crises?
Crises temporales => troubles de la mémoire
Problème attentionnels. Les traitements peuvent également entraîner les troubles de l’attention.
Modalités sensorielles
Fonctions exécutives : inhibition, fonction exécutives, théorie de l’esprit
Beaucoup dans le TC
Troubles au niveau instrumental : langage
Epilepsie et jeu vidéo
Les personnes épileptiques vont être plus sensibles à la luminosité, et aux variations brusques de lumière qui vont déclencher les crises. Mais ce n’est pas la cause.
Epilepsie = traitement à vie ?
Médication chez l’enfant peut s’arrêter à l’adolescence, plus besoin de médicament.
Des épilepsies partielles chez l’adulte avec stabilisation pour réduire l’usage du traitement. On peut presque parvenir à un sevrage.
Il peut aussi y avoir des interventions chirurgicales (lobectomies, retrait du foyer épileptique). Dans le cas ou il y a des épilepsies résistantes on peut faire une opération de stimulation du nerf vague.
Dans le cas des grossesses, la femme enceinte peut arrêter son traitement si l’épilepsie est stabilisée.
Que faire lorsqu’une personne qui fait une crise ?
Sécuriser l’entourage et l’accompagner pour aller au sol, retirer les objets dangereux. Protéger la personne. Ne rien mettre dans sa bouche.
Ne pas lui donner à boire après la crise.
Si c’était une crise tonicoclonique, le rassurer lui parler, l’aider à revenir à lui.
Appeler les secours, faire le 15.
Quelle est l’épidémiologie des épilepsies
0.5 pour 1000 personnes, Plus élevé chez les enfants et les plus de 60 ans 50% debute avant 10 ans
Définir une crise d’épilepsie
hyperactivité paroxystique de neurones corticaux, avec éventuelle propagation. Elle se caractérise par une modification de l’état de conscience, des phénomènes moteurs où sensorielle, une altération de la réponse de la personne à son environnement.
Quelles sont les facteurs déclenchant où favorisant possible ?
La photosensibilité , le manque de sommeil
quelles sont les techniques d’exploration pour les crises d’épilepsie
électro encéphalographie
Définir une crise partielle simple
le secteur est limité, sans altération de la conscience avec effet moteur sensorielle végétatif et psychique.
Définir une crise partielle complexe
le secteur est limité avec altération de la conscience rupture du contact, amnésie grattage etc.
Peut se transformer en crise généralisée
définir une crise généralisée tonico-clonique
généralisation de l’hyper activité sur tout l’EEG, avec une phase tonique (contraction musculaire), une phase clonique (secouss), une phase résolutive avec relâchement musculaire. La personne n’a pas de souvenir de la crise point elle a des céphalées et des courbatures
définir une crise généralisée de type absence
généralisation d’EEG touchent plus les enfants et les ados. Se caractérise par une rupture du contact et une fixité du regard
Qu’est ce qu’une épilepsie pharmaco sensible
une épilepsie qui répond rapidement à une monothérapie avec arrêt de traitement possible après 2 ou 3 ans
qu’est ce qu’une épilepsie pharmaco dépendante
une épilepsie avec un traitement en polythérapie, risque de rechute en cas d’arrêt, pharmacodépendance.
Qu’est ce qu’une épilepsie pharmaco résistante
une épilepsie avec une efficacité de traitement nulle elle concerne 10 à 20% des épilepsies chez l’adulte ce sont souvent des crises partielles complexes du lobe temporal où frontal la solution peut être la chirurgie pour implantation d’un stimulateur du nerf vague
Quelle est la conduite à tenir lors d’une crise d’épilepsie
appeler les secours, dégager l’espace, essayer de protéger la tête de la personne, enlever ses lunettes, dès que possible l’ allongé sur le côté, attendre le retour à la conscience
Qu’est ce qu’il ne faut pas faire en cas de crise d’épilepsie
ne pas déplacer la personne , ne pas entraver les mouvements, ne rien mettre dans la bouche , ne rien donner à boire
Quelles sont les conséquences d’une crise d’épilepsie
la fréquence et l’intensité des crises et là réaction au traitement peut entraîner des modifications au niveau du fonctionnement cognitif certaines professions peuvent être interdites (chauffeur, travaille en hauteur carrière militaire, certains emplois de la fonction publique). La conduite automobile est de nouveau possible si une stabilisation depuis au moins 6 mois a été montré.
