Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Révision M2 ACTIE S4 > UE7 - Schizophrénie > Flashcards

UE7 - Schizophrénie Flashcards

1
Q

Quelles sont les représentations sociales des personnes avec trouble psy

A

50% refusent de vivre avec une personne scz

30% ne veulent pas manger avec.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Décrire l’activité du pair aidant

A

Le pair aidant est une personne souffrant d’une pathologie psychiatrique dont il a pu se rétablir. Son rôle est de présenter son parcours à des personnes souffrant du même trouble afin de leur montrer que le rétablissement est possible et les aider à aller vers le rétablissement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est l’intérêt d’intégrer des pair aidants dans une équipe pluridisciplinaire?

A

Les professionnels vont pouvoir en tirer des attitudes et des comportements empathiques, oblige les équipes à se rendre compte de comment ils s’adressent aux patients, comment les médecins gèrent la médication => Remise en cause de sa pratique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Définir la schizophrénie

A

une psychose grave survenant chez les adultes jeunes. Dissociation mentale, affective et comportementale, entraîne une rupture de contact avec le monde extérieur et un replis sociale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la fréquence de la SCZ?

A

0.8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SCZ et DSM-V, quels critères?

A

A :
- 2 ou plus symptômes dans une période au moins d’un mois, et au moins un des symptômes 1, 2, 3.
- 1) idées délirantes
- 2) hallucination
- 3) discours désorganisé
- 4) CT désorganisé ou catatonique
- 5) Symptômes négatifs (réduction de l’expression émotionnelle, aboulie).
Les symptômes négatifs ne sont pas des symptômes permettant de pose le diagnostic.
Définition critérielle :
B : Impact fonctionnel majeur (travail, relation)
C : pendant au moins 6 mois de perturbation, au moins 1 mois de symptômes
D : Sans dépression ou bipolarité
E : en dehors d’une prise de drogue (cannabis)
F : Autisme / SCZ ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A quelle période de la vie la maladie se déclare t elle?

A

15 à 35 ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les signes (prodromes) d’une décompensation du trouble de la scz?

A
  • Retard dans les apprentissages, décrochages, n’arrive plus à retenir
  • Maladresse praxique
  • Personnalité prémorbides : personnalité schizoides (rêveur, retrait social), personnalité schizotypiques (croyances méfiances, pensée magiques, croyances irrationnelles).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les représentaitons sociales des personnes scz

A

Représentent un danger pour elle meme et pour les autres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les symptomes communs des troubles psychotiques?

A 
les idées délirantes
les hallucinations
la pensée désorganisée
le comportement grossièrement désorganisé
les symptômes négatifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire un trouble psychotique bref

A 
Survenue sur une période précise allant d’un jour à 1 mois de : 
Une ou plusieurs idées délirantes ou  
Des hallucinations ou 
Une pensée désorganisée ou 
Un comportement désorganisé

Normalement la personne retrouve au décours de cette période son fonctionnement habituel
L’épisode ne peut êtreexpliqué par un autre trouble

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire un trouble délirant

A

Une ou plusieurs idées délirantes pendant au moins 1 mois (érotomaniaque,mégalomaniaque, jalousie, persécution)
En dehors de ces idées pas d’altération majeur du fonctionnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire le trouble schizo-affectif

A

Elements psychotiques : délire, hallucinations, désorganisation de la pensée et du comportement
Elements affectifs : troubles de l’humeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décrire le trouble schizophréniforme

A

sont identiques à celles de la schizophrénie (idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé, comportement désorganisé et symptômes négatifs tels que l’émoussement de l’affect et la perte de volonté)
Cependant deux différences :
la durée totale de la maladie est d’au moins un mois, mais inférieure à six mois
pas nécessairement une dégradation du fonctionnement social ou des activités à un moment ou l’autre de la maladie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrire les symptomes positifs dans la scz (4) et leurs conséquences

A

Hallucinations,
interprétations délirantes,
intuition brutale,
fabulation.

Conséquences : discours inadapté hermétique, attitudes d’écoute, troubles du comportement, vocifération

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les éléments d’analyse d’un délire? (6)

A

I. Début (quand? Déclenchement?)
II. Mécanisme (Quels symptomes)
III. Thème (persécussion? Hypochondrie etc.)
IV. Organisation (Délire flou ou systématisé?)
V. Adhésion (adhère ou pas au délire)
VI. Réaction (conduites réactives au délire).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lister les symptomes négatifs

A

Aboulie Anergie Anhédonie Apathie Apragmatisme Désintérêt Froideur affective
Incurie Retrait social

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Aboulie?

A

Déficit de la volonté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Anergie?

A

Perte d’énergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anhédonie?

A

Incapacité à ressentir du plaisir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Apathie?

A

Incapacité à réagir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Apragmatisme

A

Déficit de la capacité à entreprendre des actions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Incurie

A

Incapacité à prendre soin de soi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comment se manifeste la désorganisation dans la SCZ?

A

On parle de syndrome dissociatif : Relâchement des processus associatifs entre idées, affectivité et attitude est présent dans tout les domaines de la vie
Le discours et les actes n’ont pas de sens et sont incompréhensibles, par la personne elle-même et son entourage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Décrire les troubles du cours de la pensée et du langage dans la scz (désorganisation).

A

Agrammatisme(Syntaxe inappropriée)
Barrages (Arrêts du discours brutaux et injustifiés par le contexte)
Discours circonlocutoire (Discours circulaires, se dirigeant vers son but par des voies indirectes)
Discours allusif( Nombreux sous-entendus inappropriés
Discours diffluent (Discours se dispersant en direction de buts trop nombreux et non cohérents)
schizophasie (Langage peu ou non compréhensible)
Néologismes
Paralogismes (Attribution d’un sens nouveau à des mots existants)
Pensée illogique
Tangentialité (Réponses aux questions indirectes ou inappropriées )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Décrire les troubles du cours du comportement et des affects dans la scz (désorganisation).

A

Actes insolites, Ambivalence,
Bizarrerie, Désorganisation du comportement, Désorganisation émotionnelle, Impénétrabilité, Maniérisme, Négativisme (opposition active)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelles sont les difficultés de cognition froide relevées dans la SCZ?

A

Attention, mémoire, fonction exé. Atteint 80 % des patients dès la phase prodromique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles sont les difficultés de cognition sociale relevées dans la SCZ?

A

attribution des intention d’autrui, savoir être, empathie, reconnaissance faciale des émotions.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Classer les symptomes en terme de spécificité diagnostique

A

S+ > Désorganisation > S- > Troubles cognitifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Classer les symptomes en terme de sensibilité au psychotropes

A

S+>S->Désorganisation> Troubles cognitifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Classer les symptomes en terme de sensibilité à la remédiation cognitive

A

Troubles cognitifs> S+>S->Désorganisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quels sont les deux modes de début de la SCZ?

A

Aigu (bouffée délirante, geste suicidaires, impulsivité)

Insidieux (Baisse de rendement intellectuel et pro, modification de l’affect et de l’alimentation, troubles du ct).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Définir la schizophrénie paranoïde

A

Forme la plus fréquente,
Premier plan : délire hallu
2 eme plan : Désorganisation symptomes négatifs.
Grde efficacité des traitements

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Définir la schizophrénie désorganisée

A

Début précoce,
1 e plan : désorganisation et symptomes négatifs
pas de délire
Mauvais pronostic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Définir la catatonie

A

Catalepsie (attitude imposée aux membres), Négativisme (refus généralisé), Stupeur (Inactivité motrice), Echopraxie, Persévération motrice, Suggestibilité etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quelles sont les évolutions de la scz?

A

20-25% n’ont plus de signes
50% forme intermédiaire avec altération variable de l’affect, du relationnel et du pro
20-25% forme grave avec hospitalisation prolongée.

37
Q

Quelles sont les 4 phases de l’histoire de la scz

A

Phase saine(jusque 18 ans), prodrome (20-25 ans), phase active (25-35 ans), phase résiduelle stable (+35 ans)

38
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer une SCZ?

A

Génétique, infection précoce, complication obstétrique, trauma dans l’enfance, migration, urbanicité, cannabis.

39
Q

Quels sont les diagnostics différentiels?

A

Affection biologique (examens complémentaires), Virus (VIH, Herpes), Bactérie (Syphilis, Lyme), Parasite (Paludisme), Prions (Encéphalite spongiforme bovine).

40
Q

Quels sont les traitements que l’on retrouve dans la PEC des psychoses?

A

Olanzapine (DA, 5HT), Clozapine(DA, 5HT, NA)
Aripiprazole (DA, 5HT)
Halopéridole (DA)

41
Q

Quelle recommandation est faite en matière de ttt?

A

Antipsychotique de deuxième génération en priorité! La première génération en deuxième intention.

42
Q

Quelle est la limite pour une dose efficace de ttt antipsychotique?

A

Elle se situe avant le dosage qui provoque les symptomes extrapyramidaux.

43
Q

Le surdosage des antipsychotiques?

A

10 à 30% de surdosage à l’hopital
Pas de gain démontré % efficacité
Pour un premier épisode préférer des doses faibles

44
Q

Quand réévaluer la dose?

A

minimum 2 semaines à dose efficace

45
Q

Durée de traitement pour un premier episode psychotique

A

1 an si récupération
2-5ans si rechute
Indéfinie si rerechute

46
Q

Que prescrire en cas d’agitation

A

Sédatifs

47
Q

Que prescrire pour les S+

A

Neuroleptiques et Antipsychotiques

48
Q

Quel médicament possède une bonne efficacité sur les S-

A

L’amisulpride

49
Q

Quelles sont les trois modalités de demande du soin sans consentement?

A

1) A la demande d’un tiers
2) En cas de péril imminent
3) Sur décision d’un représentant de l’Etat.

50
Q

Quelle diversité de soins sans consentement? (4)

A

1) Hospit complète
2) Hospit partielle
3) A domicile
4) Ambulatoire
Après 72h d’observation en hospit complète.

51
Q

Quel juge s’occupe des soins sans consentement?

A

Le juge des libertés et de la détention. Il contrôle en systématique avant le 12 eme jour et au 6 eme mois des hospit complètes sans consentement.

52
Q

Quel modèle représente le mieux le risque d’émergence d’un épisode schizophréniqu aigu?

A

Le modèle vulnérabilité stress.

53
Q

Quel est le risque d’avoir une scz lorsqu’on a un parent au premier degré avec scz?

A

10% (risque x10)

54
Q

Quel est le risque d’avoir une scz lorsqu’on a un jumeau avec scz?

A

50%

55
Q

Quel type d’hérédité existe t il pour la scz?

A

Hérédité complexe

56
Q

Quel lien entre scz et cannabis?

A

Augmente le risque de symptomes prodromiques et de symptomes persistants.

57
Q

Quel lien entre scz et neurodéveloppement?

A

la scz est favorisée par des infections virales au jeune âge, des carences nutritionnelles, des perturbations obstétricales, etc.

58
Q

Quels facteurs psychologiques pour la scz?

A

Stress maternel pendant la grossesse, et à la période infantile

59
Q

Quelles anomalies cérébrales chez les scz?

A

Anomalies structurales et neurologiques intenses en début de maladie puis se stabilise.

60
Q

Interventions thérapeutiques pour la Scz?

A

Antipsychotiques, psychoéducation, psychothérapie cognitive, entraînement aux habiletés sociales, insertion pro, soutien social.

61
Q

Stresseurs socio environnementaux de la scz?

A
  • complication obstétricale
  • drogues alcool
  • événements de vie
  • pression de performance (travail, études).
  • Insuffisance de soutien.
62
Q

Définir la réhabilitation psychosociale

A

La réhabilitation psychosociale désigne des pratiques et une posture qui promeuvent les capacités à décider et à agir des personnes ayants des troubles mentaux sévères. Elle a pour enjeu de favoriser le rétablissementpersonnel et l’inclusion sociale de ces personnes.

63
Q

Définir le rétablissement

A

Le rétablissement est un processus personnel par lequel une personne touchée par un trouble psychique trouve les moyens de reconquérir un état de bien être et de se dégager de l’identité de malade psychiatrique.

64
Q

Citer les quatre dimension du rétablissement

A

social, fonctionnel, clinique, personnel

65
Q

Citer les 5 phases du rétablissement

A

Moratoire, Conscience, Préparation, Reconstruction, Croissance

66
Q

Définir la phase moratoire

A

Déni de la maladie, désespoir

Perte d’identité de soi et de sens

67
Q

Définir la phase Conscience

A

Première lueur d’espoir en une vie meilleure («d’autres ont pu s’améliorer»)
Acceptation de la maladie, distinction entre soi et la maladie

68
Q

Définir la phase Préparation

A

Espoir en sa propre capacité à pouvoir se rétablir
Reconnaissance des ses forces et ses faiblesses
Construction de la confiance en soi
Apprentissage de stratégies pour faire face

69
Q

Définir la phase Reconstruction

A

Travail de rétablissement proprement dit
Développement d’une nouvelle identité positive
Prise de responsabilité par rapport à la gestion de la maladie et du contrôle de sa vie

70
Q

Définir la phase Croissance

A

Pas forcément libre de symptômes mais sait gérer
Confiance en ses capacités, tourné vers le futur
Transformé positivement par l’expérience de la maladie

71
Q

Quelle est la triade schizophrénique?

A

symptomatologie positive (c’est tout ce qu’il y en plus, comme les idées délirantes, les hallucinations…), la symptomatologie négative (c’est tout ce qu’il y a en moins comme le retrait social, le manque de motivation, l’humeur basse) et la désorganisation (passer du coq à l’âne, arrêt subit du discours…).

72
Q

Quelles sont les fonctions cognitives impactées par la scz?

A

Attention, Mémoire, Fonctions exécutives

73
Q

Quelle proportion de personnes scz ont des pb cognitifs?

A
  • 70 – 80% des patients ont ces déficits
  • Environ 100 % ont ces difficultés avant le diagnostic et les traitements
  • Dès la phase prodromique
  • Variable d’un patient à l’autre
  • Peu d’efficacité des psychotropes actuels
74
Q

Quand est il possible d’évaluer une personne scz cognitivement?

A

stabilisé

75
Q

Quelles sont les étapes de l’évaluation à la remédiation cognitive?

A 
Evaluation cognitive
Identification de pb quotidiens
Mise en correspondance des données
Définitions d'objectifs 
Développement de stratégies de remédiation
Evaluation à lg terme
76
Q

Que dire de l’attention dans la scz?

A

Déficit majeur dès la phase prodromale.
-> Distractibilité importante / attention sélective déficitaire
- L’attention chez les schizophrènes et leurs parents est déficitaire par rapport aux personnes contrôles
- Distracteurs visuels et sonores : chute des performances uniquement pour les schizophrènes
Evaluation : Test du D2 de Brickenkamp (2007)
-TEA / TAP (Zimmermann et Fimm, 1994)
-Observation comportementale

77
Q

Que dire de la mémoire épisodique dans la scz?

A

Problèmes d’encodage.

78
Q

Que dire de la mémoire autobiographique dans la scz?

A

Se souvenir des événements personnels et des connaissances sur soi lié à l’expérience altérées.
Défaut de conscience autonoétique
Difficulté d’agentivité (pas de sentiment de controle de soi).

79
Q

Que dire de la mémoire de travail dans la scz?

A

Performances amoindries sur les tests en restitution en ordre inverse.

80
Q

Que dire des fonctions exécutives dans la scz?

A

Déficit dans tous les processus contrôlés que dans les processus automatiques.

81
Q

Que dire de la cognition sociale dans la scz?

A

déficits avant l’apparition des premiers symptomes

82
Q

Que dire de l’intelligence sociale dans la scz?

A

Déficitaire : remédiation possible via des exercices d’habileté sociale (jeux de rôle, entraînements via des exercices)

83
Q

Que dire de la capacité à traiter l’information émotionnelle chez les scz?

A

Altération de l’identification des émotions chez les scz.
Déficit de traitement de la prosodie par rapport à des témoins.
Niveau de conscience émotionnelle plus faible

84
Q

Que dire des capacités de théorie de l’esprit et l’empathie chez les personnes schizophrènes?

A

Faiblesses des capacités d’empathie

85
Q

Quelles sont les cibles de la réhabilitation psychosociale % scz?

A

Troubles neurocognitifs, Cognition sociale,

Metacognitifs

86
Q

Quels effets de la remédiation dans la scz?

A

Effets modérés, +- stagnants

87
Q

Quels sont les outils de réhabilitation?

A
  • Remédiation cognitive
  • Entrainement des compétences sociales
  • Education thérapeutique
  • Etayage / construction d’un projet
  • Mise en situation professionnelle
  • Soutien des familles
  • Communication (Changer l’image de la maladie)
88
Q

Quelles sont les trois stratégies de la réhabilitation?

A

• Réentrainement
Remédiation des fonctions déficitaires
• Compensation
S’appuyer sur les fonctions efficientes
• Orthèses
Aides externes (cartes, fiches, mobiles…)
On travaille en priorité sur ce qui gêne le plus le patient dans son quotidien.

Révision M2 ACTIE S4 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions