Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Révision M2 ACTIE S4 > UE7 - Schizophrénie > Flashcards

UE7 - Schizophrénie Flashcards

1
Q

Quelles sont les représentations sociales des personnes avec trouble psy

A

50% refusent de vivre avec une personne scz

30% ne veulent pas manger avec.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Décrire l’activité du pair aidant

A

Le pair aidant est une personne souffrant d’une pathologie psychiatrique dont il a pu se rétablir. Son rôle est de présenter son parcours à des personnes souffrant du même trouble afin de leur montrer que le rétablissement est possible et les aider à aller vers le rétablissement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est l’intérêt d’intégrer des pair aidants dans une équipe pluridisciplinaire?

A

Les professionnels vont pouvoir en tirer des attitudes et des comportements empathiques, oblige les équipes à se rendre compte de comment ils s’adressent aux patients, comment les médecins gèrent la médication => Remise en cause de sa pratique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Définir la schizophrénie

A

une psychose grave survenant chez les adultes jeunes. Dissociation mentale, affective et comportementale, entraîne une rupture de contact avec le monde extérieur et un replis sociale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la fréquence de la SCZ?

A

0.8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SCZ et DSM-V, quels critères?

A

A :
- 2 ou plus symptômes dans une période au moins d’un mois, et au moins un des symptômes 1, 2, 3.
- 1) idées délirantes
- 2) hallucination
- 3) discours désorganisé
- 4) CT désorganisé ou catatonique
- 5) Symptômes négatifs (réduction de l’expression émotionnelle, aboulie).
Les symptômes négatifs ne sont pas des symptômes permettant de pose le diagnostic.
Définition critérielle :
B : Impact fonctionnel majeur (travail, relation)
C : pendant au moins 6 mois de perturbation, au moins 1 mois de symptômes
D : Sans dépression ou bipolarité
E : en dehors d’une prise de drogue (cannabis)
F : Autisme / SCZ ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A quelle période de la vie la maladie se déclare t elle?

A

15 à 35 ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les signes (prodromes) d’une décompensation du trouble de la scz?

A
  • Retard dans les apprentissages, décrochages, n’arrive plus à retenir
  • Maladresse praxique
  • Personnalité prémorbides : personnalité schizoides (rêveur, retrait social), personnalité schizotypiques (croyances méfiances, pensée magiques, croyances irrationnelles).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les représentaitons sociales des personnes scz

A

Représentent un danger pour elle meme et pour les autres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les symptomes communs des troubles psychotiques?

A 
les idées délirantes
les hallucinations
la pensée désorganisée
le comportement grossièrement désorganisé
les symptômes négatifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire un trouble psychotique bref

A 
Survenue sur une période précise allant d’un jour à 1 mois de : 
Une ou plusieurs idées délirantes ou  
Des hallucinations ou 
Une pensée désorganisée ou 
Un comportement désorganisé

Normalement la personne retrouve au décours de cette période son fonctionnement habituel
L’épisode ne peut êtreexpliqué par un autre trouble

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire un trouble délirant

A

Une ou plusieurs idées délirantes pendant au moins 1 mois (érotomaniaque,mégalomaniaque, jalousie, persécution)
En dehors de ces idées pas d’altération majeur du fonctionnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire le trouble schizo-affectif

A

Elements psychotiques : délire, hallucinations, désorganisation de la pensée et du comportement
Elements affectifs : troubles de l’humeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décrire le trouble schizophréniforme

A

sont identiques à celles de la schizophrénie (idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé, comportement désorganisé et symptômes négatifs tels que l’émoussement de l’affect et la perte de volonté)
Cependant deux différences :
la durée totale de la maladie est d’au moins un mois, mais inférieure à six mois
pas nécessairement une dégradation du fonctionnement social ou des activités à un moment ou l’autre de la maladie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrire les symptomes positifs dans la scz (4) et leurs conséquences

A

Hallucinations,
interprétations délirantes,
intuition brutale,
fabulation.

Conséquences : discours inadapté hermétique, attitudes d’écoute, troubles du comportement, vocifération

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les éléments d’analyse d’un délire? (6)

A

I. Début (quand? Déclenchement?)
II. Mécanisme (Quels symptomes)
III. Thème (persécussion? Hypochondrie etc.)
IV. Organisation (Délire flou ou systématisé?)
V. Adhésion (adhère ou pas au délire)
VI. Réaction (conduites réactives au délire).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lister les symptomes négatifs

A

Aboulie Anergie Anhédonie Apathie Apragmatisme Désintérêt Froideur affective
Incurie Retrait social

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Aboulie?

A

Déficit de la volonté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Anergie?

A

Perte d’énergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anhédonie?

A

Incapacité à ressentir du plaisir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Apathie?

A

Incapacité à réagir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Apragmatisme

A

Déficit de la capacité à entreprendre des actions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Incurie

A

Incapacité à prendre soin de soi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comment se manifeste la désorganisation dans la SCZ?

A

On parle de syndrome dissociatif : Relâchement des processus associatifs entre idées, affectivité et attitude est présent dans tout les domaines de la vie
Le discours et les actes n’ont pas de sens et sont incompréhensibles, par la personne elle-même et son entourage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Décrire les troubles du cours de la pensée et du langage dans la scz (désorganisation).
Agrammatisme(Syntaxe inappropriée) Barrages (Arrêts du discours brutaux et injustifiés par le contexte) Discours circonlocutoire (Discours circulaires, se dirigeant vers son but par des voies indirectes) Discours allusif( Nombreux sous-entendus inappropriés Discours diffluent (Discours se dispersant en direction de buts trop nombreux et non cohérents) schizophasie (Langage peu ou non compréhensible) Néologismes Paralogismes (Attribution d’un sens nouveau à des mots existants) Pensée illogique Tangentialité (Réponses aux questions indirectes ou inappropriées )
26
Décrire les troubles du cours du comportement et des affects dans la scz (désorganisation).
Actes insolites, Ambivalence, Bizarrerie, Désorganisation du comportement, Désorganisation émotionnelle, Impénétrabilité, Maniérisme, Négativisme (opposition active)
27
Quelles sont les difficultés de cognition froide relevées dans la SCZ?
Attention, mémoire, fonction exé. Atteint 80 % des patients dès la phase prodromique.
28
Quelles sont les difficultés de cognition sociale relevées dans la SCZ?
attribution des intention d'autrui, savoir être, empathie, reconnaissance faciale des émotions.
29
Classer les symptomes en terme de spécificité diagnostique
S+ > Désorganisation > S- > Troubles cognitifs
30
Classer les symptomes en terme de sensibilité au psychotropes
S+>S->Désorganisation> Troubles cognitifs
31
Classer les symptomes en terme de sensibilité à la remédiation cognitive
Troubles cognitifs> S+>S->Désorganisation
32
Quels sont les deux modes de début de la SCZ?
Aigu (bouffée délirante, geste suicidaires, impulsivité) | Insidieux (Baisse de rendement intellectuel et pro, modification de l'affect et de l'alimentation, troubles du ct).
33
Définir la schizophrénie paranoïde
Forme la plus fréquente, Premier plan : délire hallu 2 eme plan : Désorganisation symptomes négatifs. Grde efficacité des traitements
34
Définir la schizophrénie désorganisée
Début précoce, 1 e plan : désorganisation et symptomes négatifs pas de délire Mauvais pronostic.
35
Définir la catatonie
Catalepsie (attitude imposée aux membres), Négativisme (refus généralisé), Stupeur (Inactivité motrice), Echopraxie, Persévération motrice, Suggestibilité etc.
36
Quelles sont les évolutions de la scz?
20-25% n'ont plus de signes 50% forme intermédiaire avec altération variable de l'affect, du relationnel et du pro 20-25% forme grave avec hospitalisation prolongée.
37
Quelles sont les 4 phases de l'histoire de la scz
Phase saine(jusque 18 ans), prodrome (20-25 ans), phase active (25-35 ans), phase résiduelle stable (+35 ans)
38
Quels sont les facteurs de risque de développer une SCZ?
Génétique, infection précoce, complication obstétrique, trauma dans l'enfance, migration, urbanicité, cannabis.
39
Quels sont les diagnostics différentiels?
Affection biologique (examens complémentaires), Virus (VIH, Herpes), Bactérie (Syphilis, Lyme), Parasite (Paludisme), Prions (Encéphalite spongiforme bovine).
40
Quels sont les traitements que l'on retrouve dans la PEC des psychoses?
Olanzapine (DA, 5HT), Clozapine(DA, 5HT, NA) Aripiprazole (DA, 5HT) Halopéridole (DA)
41
Quelle recommandation est faite en matière de ttt?
Antipsychotique de deuxième génération en priorité! La première génération en deuxième intention.
42
Quelle est la limite pour une dose efficace de ttt antipsychotique?
Elle se situe avant le dosage qui provoque les symptomes extrapyramidaux.
43
Le surdosage des antipsychotiques?
10 à 30% de surdosage à l'hopital Pas de gain démontré % efficacité Pour un premier épisode préférer des doses faibles
44
Quand réévaluer la dose?
minimum 2 semaines à dose efficace
45
Durée de traitement pour un premier episode psychotique
1 an si récupération 2-5ans si rechute Indéfinie si rerechute
46
Que prescrire en cas d'agitation
Sédatifs
47
Que prescrire pour les S+
Neuroleptiques et Antipsychotiques
48
Quel médicament possède une bonne efficacité sur les S-
L'amisulpride
49
Quelles sont les trois modalités de demande du soin sans consentement?
1) A la demande d'un tiers 2) En cas de péril imminent 3) Sur décision d'un représentant de l'Etat.
50
Quelle diversité de soins sans consentement? (4)
1) Hospit complète 2) Hospit partielle 3) A domicile 4) Ambulatoire Après 72h d'observation en hospit complète.
51
Quel juge s'occupe des soins sans consentement?
Le juge des libertés et de la détention. Il contrôle en systématique avant le 12 eme jour et au 6 eme mois des hospit complètes sans consentement.
52
Quel modèle représente le mieux le risque d'émergence d'un épisode schizophréniqu aigu?
Le modèle vulnérabilité stress.
53
Quel est le risque d'avoir une scz lorsqu'on a un parent au premier degré avec scz?
10% (risque x10)
54
Quel est le risque d'avoir une scz lorsqu'on a un jumeau avec scz?
50%
55
Quel type d'hérédité existe t il pour la scz?
Hérédité complexe
56
Quel lien entre scz et cannabis?
Augmente le risque de symptomes prodromiques et de symptomes persistants.
57
Quel lien entre scz et neurodéveloppement?
la scz est favorisée par des infections virales au jeune âge, des carences nutritionnelles, des perturbations obstétricales, etc.
58
Quels facteurs psychologiques pour la scz?
Stress maternel pendant la grossesse, et à la période infantile
59
Quelles anomalies cérébrales chez les scz?
Anomalies structurales et neurologiques intenses en début de maladie puis se stabilise.
60
Interventions thérapeutiques pour la Scz?
Antipsychotiques, psychoéducation, psychothérapie cognitive, entraînement aux habiletés sociales, insertion pro, soutien social.
61
Stresseurs socio environnementaux de la scz?
- complication obstétricale - drogues alcool - événements de vie - pression de performance (travail, études). - Insuffisance de soutien.
62
Définir la réhabilitation psychosociale
La réhabilitation psychosociale désigne des pratiques et une posture qui promeuvent les capacités à décider et à agir des personnes ayants des troubles mentaux sévères. Elle a pour enjeu de favoriser le rétablissementpersonnel et l’inclusion sociale de ces personnes.
63
Définir le rétablissement
Le rétablissement est un processus personnel par lequel une personne touchée par un trouble psychique trouve les moyens de reconquérir un état de bien être et de se dégager de l’identité de malade psychiatrique.
64
Citer les quatre dimension du rétablissement
social, fonctionnel, clinique, personnel
65
Citer les 5 phases du rétablissement
Moratoire, Conscience, Préparation, Reconstruction, Croissance
66
Définir la phase moratoire
Déni de la maladie, désespoir | Perte d’identité de soi et de sens
67
Définir la phase Conscience
Première lueur d’espoir en une vie meilleure («d’autres ont pu s’améliorer») Acceptation de la maladie, distinction entre soi et la maladie
68
Définir la phase Préparation
Espoir en sa propre capacité à pouvoir se rétablir Reconnaissance des ses forces et ses faiblesses Construction de la confiance en soi Apprentissage de stratégies pour faire face
69
Définir la phase Reconstruction
Travail de rétablissement proprement dit Développement d’une nouvelle identité positive Prise de responsabilité par rapport à la gestion de la maladie et du contrôle de sa vie
70
Définir la phase Croissance
Pas forcément libre de symptômes mais sait gérer Confiance en ses capacités, tourné vers le futur Transformé positivement par l’expérience de la maladie
71
Quelle est la triade schizophrénique?
symptomatologie positive (c’est tout ce qu’il y en plus, comme les idées délirantes, les hallucinations…), la symptomatologie négative (c’est tout ce qu’il y a en moins comme le retrait social, le manque de motivation, l’humeur basse) et la désorganisation (passer du coq à l’âne, arrêt subit du discours…).
72
Quelles sont les fonctions cognitives impactées par la scz?
Attention, Mémoire, Fonctions exécutives
73
Quelle proportion de personnes scz ont des pb cognitifs?
- 70 – 80% des patients ont ces déficits - Environ 100 % ont ces difficultés avant le diagnostic et les traitements - Dès la phase prodromique - Variable d’un patient à l’autre - Peu d’efficacité des psychotropes actuels
74
Quand est il possible d'évaluer une personne scz cognitivement?
stabilisé
75
Quelles sont les étapes de l'évaluation à la remédiation cognitive?
``` Evaluation cognitive Identification de pb quotidiens Mise en correspondance des données Définitions d'objectifs Développement de stratégies de remédiation Evaluation à lg terme ```
76
Que dire de l'attention dans la scz?
Déficit majeur dès la phase prodromale. -> Distractibilité importante / attention sélective déficitaire - L’attention chez les schizophrènes et leurs parents est déficitaire par rapport aux personnes contrôles - Distracteurs visuels et sonores : chute des performances uniquement pour les schizophrènes Evaluation : Test du D2 de Brickenkamp (2007) -TEA / TAP (Zimmermann et Fimm, 1994) -Observation comportementale
77
Que dire de la mémoire épisodique dans la scz?
Problèmes d'encodage.
78
Que dire de la mémoire autobiographique dans la scz?
Se souvenir des événements personnels et des connaissances sur soi lié à l'expérience altérées. Défaut de conscience autonoétique Difficulté d'agentivité (pas de sentiment de controle de soi).
79
Que dire de la mémoire de travail dans la scz?
Performances amoindries sur les tests en restitution en ordre inverse.
80
Que dire des fonctions exécutives dans la scz?
Déficit dans tous les processus contrôlés que dans les processus automatiques.
81
Que dire de la cognition sociale dans la scz?
déficits avant l'apparition des premiers symptomes
82
Que dire de l'intelligence sociale dans la scz?
Déficitaire : remédiation possible via des exercices d'habileté sociale (jeux de rôle, entraînements via des exercices)
83
Que dire de la capacité à traiter l'information émotionnelle chez les scz?
Altération de l'identification des émotions chez les scz. Déficit de traitement de la prosodie par rapport à des témoins. Niveau de conscience émotionnelle plus faible
84
Que dire des capacités de théorie de l'esprit et l'empathie chez les personnes schizophrènes?
Faiblesses des capacités d'empathie
85
Quelles sont les cibles de la réhabilitation psychosociale % scz?
Troubles neurocognitifs, Cognition sociale, | Metacognitifs
86
Quels effets de la remédiation dans la scz?
Effets modérés, +- stagnants
87
Quels sont les outils de réhabilitation?
* Remédiation cognitive * Entrainement des compétences sociales * Education thérapeutique * Etayage / construction d’un projet * Mise en situation professionnelle * Soutien des familles * Communication (Changer l’image de la maladie)
88
Quelles sont les trois stratégies de la réhabilitation?
• Réentrainement Remédiation des fonctions déficitaires • Compensation S’appuyer sur les fonctions efficientes • Orthèses Aides externes (cartes, fiches, mobiles…) On travaille en priorité sur ce qui gêne le plus le patient dans son quotidien.

Révision M2 ACTIE S4 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions