U.E. Clinica (filipe) - pneumonia (PAC) Flashcards
Qual o principal agente etiológico (típico) causador de pneumonia adquirida na comunidade?
Pneumococco.
- em segundo lugar vem H. influenzae e maroxella catarrhalis.
Quais os principais agentes etiologicos (ATIPICOS) causadores de pneumonia adquirida na comunidade?
mycoplasma pneumonae, chlamidophilia pneumoniae e legionella pneumonofiplia
Um exame fisico normal (sem alterações) exclui o diagnostico de pneumonia. (verdadeiro/falso).
Falso.
Qual exame de alta sensibilidade e especificidade é obrigatório no manejo de uma suspeita de pneumonia?
Cite outras duas opções.
Rx de tórax.
Tc e USG de tórax
Qual valor laboratorial tem melhor correlação com o prognostico do paciente (adulto) com pneumonia?
Pró-calcitonina.
Como analisar o CURB-65? (critérios e o que fazer com os resultados).
C = confusão mental
U = ureia maior que 50
R = respiração (FR >30)
B = blood pressaure (PA < 90x60)
65= > 65 anos
resultado:
-0-1 = alta e tratar ambulatorialmente
-2 = considerar internação
-3 a 5= internar e UTI
Quais os fatores modificadores de doença no contexto de pneumonia adquirida na comunidade?
-doença pulmonar crônica
-IC
-etilismo
-doença hepática crônica
-câncer
-asplenia
Como deve ser feito o tratamento de pneumonia ambulatorial (CURB 0-1) COM e SEM fatores modificadores de doença:
SEM FATOR: monoterapia com amoxicilina, doxicilina, azt
COM FATOR:
1° opção = terapia combinada: amoxicilina/clavulanato + macrolideo (AZT), ou cefuroxima (2° geração) + AZT
2° opção = monoterapia: quinolona respiratoria: levofloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina
Como deve ser feito o tratamento de pneumonia hospitalar (CURB 2 e 3-5 sem fator modificador de doença):
1° opção: terapia combinada: betalactamico (ceftriaxone, cefutaxime, ou ampicilina/sulbactam) + macrolideo (AZT)
2° opção: monoterapia = quinolona respiratoria
Qual antibiotico deverá ser feito em pneumonia por MRSA:
-Vancomicina
-Linezolina (neonatos)
