Cirurgia do trauma - apendicite

Question 1

Quais as fases da apendicite aguda?

Answer 1

fase 1: catarral ou edematosa = congestao vascular e dor mal localizada.

fase 2: felgomocitosa = dor localizada

fase 3: supurativa ou necrotica

fase 4: perfurativa = peritonite localizada e difusa

Question 2

Explique o sinal de blumberg:

Answer 2

Descompressão brusca e dolorosa no ponto de macBurney.

Question 3

Explique o sinal de rovising:

Answer 3

Dor na FID durante a compressão e delocamento de ar na FIE.

Question 4

Explique o sinal de psoas:

Answer 4

Com o pct deitado para a esquerda eu puxo a perna direita para trás e o pct relata dor.

Question 5

Explique o sinal de horn: (apendicite)

Answer 5

Ao fazer tração no testiculo direito o pct relata dor na FID.

Question 5

Explique o sinal de lenander:

Answer 5

Diferença de 4°C entre a temperatura axilar e a retal.

Question 6

No contexto de apendicite aguda, usamos a escala de alvarado, diga qual a conduta conforme a pontuação:

Answer 6

0-4: procurar outras causas
5-8: exame de imagem
9-10: cirurgia

Question 7

Em um caso de apendicite qual exame de imagem padrão ouro?

Answer 7

TC de abdome c/ contraste venoso.

OBS: apendice com diametro >7mm, desnificação de gordura, liquidos

Question 8

Em um caso de apendicite qual exame é indicado em gestante e criança:

Answer 8

RM ou USG.

Question 9

Na apendicite qual atb devo usar:

Answer 9

fase 1 e 2 = betalactamico de 1° (cefalexina) + metronidazol
faso 3 e 4 =betalactamico de 3° (ceftriaxone) + metronidazol

Question 10

Qual é o exame de escolhe em sexo feminino em idade reprodutiva com queixa de dor em FID ?

Answer 10

USG, caso normal ai fazer tc com contraste venoso