UB Flashcards
Dispepsia merupakan
sindrom klinis yang berkaitan dengan keluhan penyakit sal cerna seperti: mual, muntah, kembung, nyeri ulu hati, rasa terbakar, mudah kenyang
Dispepsia disebabkan oleh
gangguan: motilitas, tukak, refluks
dispepsia menurut roma 3 dibagi menjadi 2 yaitu
dispepsia fungsional/ non ulkus: tidak ada hubungan dengan anatomi
dispepsia organik: berkaitan dengan kelainan anatomi
kalo ada alarm simptoms harus apa
cek endoskopi, usg, cts
kl negatif: kasi terapi
alarm symptoms
anemia, hematemesis, melena, bb turun
Perbedaan gastritis akut dan kronik
akut: inflamasi aktif, hanya serang superficial, edema, merah, erosi
kronik: sifat menahun, multifaktorial, ada atrofi progresif epitel, hilangnya sel parietal ataupun chief sel
Berdasarkan penyebab, gastritis dibagi menjadi 4
Meniere: tidak diketahui penyabab
Atrofik: antibodi serang sel gaster
Sel plasma: ga diketahui
Eusinofilik: alergi
Kriteria rujukan
komplikasi
lebih 5 hari gada perubahan
alarm symptoms
Terapi triple drug lini pertama
PPI (Lansoprazol) + Klaritromisin + amoxicilin /metronidazole
medikamentosa gastritis
H2 Blocker: Ranitidine, Famotidine, Simetidine
PPI: Omeprazole
Cytoprotective agent: Antasida
Prokinetik: Donperidone
onset obat lini pertama dan kedua
lini pertama: 2-4 minggu
lini kedua 4-8 minggu
Struktural penyebab GERD
LES lemah/ pendek
Hernia hiatus
Proteksi yang ada pada mukosa esofagus
membran basal
aliran darah
batas intraseluler
sel sel esofagus (ion H+, CL-, bikarbonat)
Penyebab GERD
Defensive Factor: antirefluks barier, pembersihan lambung, daya tahan mukosa
Agresive Factor: Sekresi asam lambung, pepsin, empedu, enzim pankreas berlebih
Mekanisme pembersihan asam di esofagus
gravitasi, peristaltik, ekresi liur dan bikarbonat
tanda esofagitis erosive
adanya kerusakan mukosa esofagus
Derajad kerusakan dinding esofagus oleh refluks asam
Klasifikasi los angeles
GERDQ
Fungsi obat antagonis reseptor H2
Sebagai penekan sekresi asam, efektif untuk gerd jika dosis dinaikin 2x lebih tinggi
-penghambat pompa proton merupakan obat terbaik untuk GERD
Penyebab ulkus peptikum dan ulkus duodenum
ulkus peptikum : kegagalan mekanisme proteksi mukosa lambung
ulkus duodenum: hipersekresi asam lambung
etiologi ulkus peptikum
H.pylori, NSAID, Genetik
Tatalaksana ulkus peptikum ataupun duodenum
sama seperti gastritis hanya ditambahkan antibiotik
PPI (proto pump inhibitor), Antagonis reseptor H2, antibiotik bila terbukti positif H.P
fungsi liver
metabolisme: bilirubin dan amonia
sekresi: karbo, lipid, protein
ekskretorik: bilirubin
parameter cedera liver dan bilier
aminotransferase
gamma glutamyl transferase
alkaline phosphate
bilirubin pigmen utama dari organ
empedu/bile
Asal bilirubin
pemecahan eritrosit menjadi heme