UA8 PPT Flashcards
pour quelles fc s les reins utilisent-ils les gradients de concentration ? où spécifiquement ?
pour réguler l’eq hydrique et electrolytique notamment dans l’anse de Henle en régulant la réabsorption
=> homéostasie corporelle
homéostasie rénale : les gradients osmotiques : où ? pk?
dans la médullaire rénale : pour concentrer l’urine
OsmolaRIté
- nombre de particules osmotiques par litre de solution
mOsm/L - souvent utilisé pour calculs cliniques
OsmolaLIté
- nombre de particules osmotiques par KG d’eau
mOsm/kg H2O - mesuré avec un osmomètre
osmolarité / osmolalité en conditions physio
- elles sont environs égales car le plasma contient environ 930 ml d’eau par litre (L=Kg)
- relation : Osmolarité = osmolalité x 0.93
Tonicité : définition
= osmolalité effective : la capacité d’une solution à déplacer l’eau à travers une membrane semi-perméable
-> observée qualitativement par la réponse des cellules à l’immersion dans une solution
ISOTONIQUE
= 300 mosm/L
entrée = sortie d’eau dans la cellule
HYPOTONIQUE
< 300 mosm/L
entrée > sortie d’eau dans la cellule
HYPERTONIQUE
> 300 mosm/L
entrée < sortie d’eau dans la cellule
solutés non pénétrants
- solutés qui INFLUENCENT la tonicité
- ne traversent pas la membrane => induit un mouvement d’eau (car le soluté ne peux pas bouger pour essayer d’équilibrer)
EX : Na , Cl
solutés penetrants
- traversent la membrane : ne contribuent pas à la tonicité
EX : urée , glucose
application clinique de la régulation de la tonicité dans les reins
permet de contrôler l’équilibre hydrique en ajustant l’osmolalité plasmatique
l’anse de Henle : RÔLE
créer et maintenir un gradient de concentration dans la médullaire rénale => permet aux reins de concentrer l’urine et de conserver l’eau
l’anse de Henle ; gradient de concentration
- permet d’ajuster la réabsorption de l’eau et des solutés selon les besoins de l’organisme
- facilite l’élimination de déchets
l’anse de Henle : fonctionne sur un système …
de contre-courant qui sépare les processus de réabsorption de l’eau et des solutés
AH : segment descendant : perméabilité
- perméable à l’eau
- imperméable aux solutés comme le sodium ou le chlore
AH : segment descendant : processus
au fur et à mesure que le filtrat descend , l’eau sort par osmose ce qui augmente la concentration du liquide interstitiel en eau
=> la filtrat devient HYPERTONIQUE
AH : segment descendant : fc
permet de concentrer le filtrat sans perturber la concentration de solutés
AH : segment ascendant : perméabilité
- imperméable à l’eau
- mais riche en transporteurs de soluté
AH : segment ascendant : processus
les transporteurs de soluté vont activement pomper les solutés HORS du filtrat vers le liquide interstitiel
AH : segment ascendant : gradient
200 mosm = HYPOTONIQUE
AH : segment ascendant : concentration du filtrat
va diminuer au fur et à mesure du pompage au profit de la concentration du liquide interstitiel
AH : au coeur du système de …
multiplication à contre-courant
AH : le cycle assure un gradient osmotique :
- croissant
- de 300 mosm au cortex
- à 1200 mosm à la médullaire profonde
l’AH coopère avec …
le réseau capillaire autour du néphron = vasa recta
quel est le rôle / fcnnement du vasa recta
il fonctionne comme un échangeur à contre-courant ce qui assure que l’eau et les solutés hors du filtrat ne diluent pas le gradient osmotique
le sang dans le vasa recta circule dans le sens …
inverse par rapport au filtrat :
- absorbant d’abord les solutés dans la médullaire ascendante
- puis l’eau récupéré dans la médullaire descendante
AH : en cas de déshydratation
le gradient osmotique permet de réabsorber davantage d’eau : canaux collecteurs + tubule distal
AH : rôle de l’hormone ADH
permet aux structures de devenir plus perméables à l’eau => augmente la réabsorption
que se passe-t-il lorsque le taux de ADH est faible
l’urine est plus diluée => le corps conserve moins d’eau
formule pH
condition de calcul
pH = - log [H+]
la solution aqueuse doit être suffisament diluée : à 10^-2 mol.l
lien pH et H3O+ et OH-
- à pH = 0 : [H3O+] = 1 mol.l
- à PH = 7 : [H3O+] = [OH-]
- à pH = 14 : [OH-] = 1 mol.l
soit pH = pKa
[A-] / [AH] = 1
soit pH > pKa
la forme A- prédomine
soit pH < pKa
la forme AH prédomine
tubule proximal : description histologie
bordure en brosse au niveau apical ce qui augmente la surface utile au transport ionique
chaque villosité = 2,5 um de haut
TP : le glucose
il est réabsorbée entièrement
TP : Na , Cl , K , Ca
réabsorbés au 2/3
TP : l’eau
réabsorbé au 3/4
TP : signe de mécanisme qui necessitent de l’energie
par la présence de mitochondries ++
TP : la réabsorption : combien d’étapes
4
TP : la réabsorption : ÉTAPE 1
formation du filtrat dans la capsule de Bowman à partir des composants sanguins du glomérule
TP : la réabsorption : ÉTAPE 2
réabsorption active = à l’inverse du gradient : nécessite de l’énergie
(ex : NaCl)
TP : la réabsorption : ÉTAPE 3
réabsorption de l’eau par osmose en suivant le gradient de concentration = PASSIF
TP : la réabsorption : ÉTAPE 4
réabsorption passive de l’urée par diffusion passive
TP : le sodium : processus
- l’interstitium conduit au capillaire pour la réabsorption dans le sang
- les cellules de l’épithélium sont lâches ce qui permet de réabsorber des ions et de l’eau
TP : le sodium du côté apical
- Les SGLT :
- le SGLT2 : réabsorbent de 80 à 90 % du glucose avec le sodium ratio 1:1
- le SGLT1 : réabsorbent les 10 à 20% restants avec un ration 1:2 (1 glucose , 2 sodium)
TP : le sodium du côté apical : SGLT2 : OÙ
- TUBE CONTOURNÉ + DROIT
TP : le sodium du côté apical : SGLT1 : OÙ
- TUBE DROIT
TP : le sodium du côté basolatéral
- le potassium est améné par les canux potassiques TASK 2
- les transporteurs NBCe1-A permettent la réabsorption du bicarbonate et du sodium
- l’aquaporine : transport de 75% de l’eau
- plusieurs ions transportés par la voie paracellulaire
TP : le sodium : energie
fournie par la pompe Na-K-atpase (du côté basolatéral)
le sodium va À L’ENCONTRE du gradient grâce à cette énergie
TP : le sodium : energie: autres mécanismes
- cotransporteurs sodium/phosphate (symport)
- echangeur : sodium/hydrogene API (antiport)
TP : les protéines de bas poids moléculaire : poids limite
<40 kDa
TP : les protéines de bas poids moléculaire : types
hormones , facteurs de croissance, enzymes
- insuline , angiotensine
TP: les protéines de bas poids moléculaire : se rendent-elles dans l’urine ?
non
TP: les protéines de bas poids moléculaire : quelles sont les 3 voies
- recyclées à la mb aprés endocytose
- dirigées vers la voie de dégradation par les lysosomes
- passer dans le compartiment extracellulaire aprés fusion de la vésicule et de la membrane basolatérale
TP : réabsorption du bicarbonate : où et comment
- plusieurs mécanismes en plus du transporteur sodium-bicarbonate
- au niveau apical et intracellulaire
- un des transporteurs au niveau apical permet de réabsorber 15% du bicarbonate
TP : réabsorption du bicarbonate : energie
- pompe à protons ou V-ATPase : fait sortir les protons du milieu IC vers la lumière tubulaire
TP : réabsorption du bicarbonate : le CO2
- les protons libérés par les pompes vont être utilisés pour la formation de CO2 par AC4 (au niveau de la bordure en brosse)
- ensuite le CO2 diffuse et forme de l’Acide carbonique grâce à l’AC2 qui est présent dans le cytoplasme (= réaction inverse)
- puis l’Acide carbonique est transformé en protons et en bicarbonate ( par une hydrolyse) qui est réabsorbé dans l’interstitium et les capillaires sanguins (co transporteur symport de la membrane basolatérale)
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : arrivée
- arrive par un cotransporteur au niveau APICAL
- arrive par un autre au niveau BASOLATÉRAL (SNAT3)
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : métabolisation
la mitochondrie : ce qui donnera l’alphacetoglutarate => qui conduira à la formation de bicarbonate
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : quelle enzyme est responsable de la formation de bicarbonate
l’enzyme PEPCK
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : : La rc engendre …
deux ions ammoniums transformés ensuite en protons et en ammoniac
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : l’ammoniac : comportement?
les protons?
se diffuse dans la lumière tubulaire alors que l’ion H+ sort grâce à l’échangeur sodium/ H NHE3:
- reforme l’ammonium
- les protons ne peuvent pas être éliminés dans l’urine : il faut des mécanismes tampons
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : les mécanismes tampons
- le tampon phosphate élimine 1/3 des ions H+
- les 2/3 restants sont éliminés par la formation de l’ion ammonium
canal collecteur : cellules principales : caractéristiques
- contiennent très peu d’organites = cellules claires
- contiennent très peu de villosités
canal collecteur : cellules principales : où?
en fin de tubule distal et début du canal collecteur
canal collecteur : cellules principales : proportion réabsorption sodium
1 à 2 %
canal collecteur : cellules principales : on parle de régulation …
fine
canal collecteur : cellules principales : leur membrane apicale présente :
- des canaux sodiques
- des cotransporteurs de sodium
- des cotransporteurs de chlorure
canal collecteur : cellules principales : où se trouve la pompe Na+/K+ ATPase ?
sur la membrane basolatérale
canal collecteur : cellules principales : pompe Na+/K+ ATPase : ENTRÉE / SORTIE
- entrée 2 K+
- sortie 3 Na+
transport dit electrogénique
canal collecteur : cellules principales : pompe Na+/K+ ATPase : ACTIVATION
par une dépolarisation transitoire par le calcitrol et l’hormone PTH et le canal NCX au niveau basolatéral
canal collecteur : cellules principales : pompe Ca ATPase : effet sur la réabsorption du calcium
favorise la réabsorption du calcium aprés l’action du canal calcique (TRPV5)
canal collecteur : EFFET CALCIOTROPE
- le rein est la cible de l’effet calciotrope de la PTH qui se lie au niveau du canal collecteur
- activation des voies de signalisation : stimule les kinases A et C
- Activité du canal calcique TRPV5 => absorption du calcium de la lumière tubulaire
canal collecteur : EFFET CALCIOTROPE : effet de la PTH sur le phosphate
elle diminue le nombre de transporteurs NA / P et donc la réabsorption est diminuée
canal collecteur : L’ALDOSTERONE : stimulation
- stimulé par l’angiotensine 2
canal collecteur : L’ALDOSTERONE: mode d’action
- peux traverser la mb puis se lier et stimuler son recepteur
canal collecteur : L’ALDOSTERONE: effet
- augmente donc la transcription de gènes pour le canal sodique du côté apical mais aussi pour la pompe Na/K+ ATPase
- augmente la réabsorption du sodium du côté apical
canal collecteur : L’ALDOSTERONE: but
augmenter la concentration de sodium et la réabsorption d’eau
canal collecteur : VASOPRESSINE (AVP ou ADH) : c’est quoi
hormone anti-diurétique
canal collecteur : VASOPRESSINE (AVP ou ADH) : recepteurs
V2 : sur la mb basolatérale
il a 7 passages transmembrannaires
canal collecteur : VASOPRESSINE (AVP ou ADH) : mode de fonctionnement
- V2 couplé à Gs => active adenyl cyclase -> augmentation de l’adenylate cyclase => augmentation de l’AMPc : activation de la PKA qui va phosphoryler des protéines qui augmentent fusion des vésicules avec AQ2 à la mb apicale
- RÉABSORPTION D’EAU PAR OSMOSE VIA AQ2
quel est le principal stimulus de L’AVP
l’osmolarité plasmatique
normalement pas de réabsorption d’eau dans le canal collecteur mais :
la vasopressine augmente la réabsorption d’eau à 700 mosm/L : situation rare
quelle est la réaction de L’AVP face à une baisse de pression et de volume sanguin
L’AVP EST STIMULÉ : hypertonicité du cytoplasme , liquide interstitiel et plasma
quelles sont les transporteurs responsables de la réabsorption basolatérale ?
AQ3 et AQ4 qui sont insensibles à l’AVP
que se passe-t-il en l’absence de vasopressine ?
1) au canal collecteur
2) à l’osmolarité urinaire
- le canal collecteur traverse toute la médullaire
- pas de perméabilité à l’eau donc l’osmolarité urinaire est constante (100 mosm)
que se passe-t-il en présence de vasopressine ?
l’osmolarité urinaire croit (100 -> 1200 mosm)
effet de l’aldostérone sur le potassium
sortie dans la lumière tubulaire via le canal Kir1.1
effet de l’aldostérone sur le sodium
régule l’homéostasie de Na+
les cellules intercalaires (cellules sombres) : où
dans le canal collecteur
les cellules intercalaires (cellules sombres) : contenu
une grande quatité de cellules intercalaires A et B
les cellules intercalaires A : actives en …
ACIDOSE
les cellules intercalaires A : rôle
- eliminent l’excés de H+
- utilisent l’ammoniac pour tamponner les protons dans la lumière tubulaire
les cellules intercalaires A : acteurs
- Canal chlorure CIC-K
- sous-unité barbatine
- AE1 : échangeur basolatéral Cl-/HCO3-(bicarbonate)
les cellules intercalaires B : actives en …
alcalose
les cellules intercalaires B : rôle
- excrètent du bicarbonate dans la lumière tubulaire via l’échangeur pendrine (Cl- / HCO3-)
- utilisent une pompe H+ ATPase au niveau basolatéral pour amener des protons vers l’interstitium ce qui abaisse le pH
sécretion de rénine : quelles cellules sont impliquées?
les cellules juxtaglomérulaires
comment sera stockée la rénine synthéthisée?
sous forme de granules
où retrouve-t-on les cellules juxtaglomérulaires ?
à proximité de la paroi de l’artériole afférente
quelle est le rôle de la macula densa en lien avec la rénine ?
la macula densa régule la sécretion de rénine en fonction de la concentration de sodium dans le tubule distal
cellules jg : comment est-ce que l’angiotensine 1 est produite?
par clivage d’une alpha-2-globuline de l’angiotensinogène (produite par le foie)
qu’est-ce qui déclenche l’apparition d’aldostérone?
la transformation d’angiotensine 1 en angiotensine 2 par enzyme de conversion ECA
quel est le but de l’aldostérone?
réguler le volume sanguin et la pression artérielle
quel est un facteur limitant dans l’augmentation de la pression arterielle ?
la quantité de rénine secrétée
qu’est ce qui stimule la secretion de rénine ?
- une stimulation beta adrenergique
- les facteurs endotheliaux
qu’est-ce qui INHIBE la secretion de rénine ?
L’ANG2
quelles sont les facteurs natriurétiques ?
- L’ANP (atrial)
- le BNP (brain)
où sont produits les facteurs natriurétiques ?
dans l’oreillette
les facteurs natriurétiques : mode de fonctionnement
- augmentent indirectement le débit de filtration glomérulaire
- inhibent la rénine
les facteurs natriurétiques : rôle
DIMINUER le volume sanguin et la pression arterielle : effet vasodilatateur
qu’est ce qui arrive en cas de detection d’une baisse de Nacl par la macula densa ?
stimule la secretion d’un facteur vasoconstricteur comme PGE2 : timule les recepteurs de rénine
qu’est ce qui arrive en cas de réduction de pression de perfusion rénale?
sécretion de rénine
