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11 30 > UA 9 ppt > Flashcards

UA 9 ppt Flashcards

1
Q

le potassium : IC / EC

A

principal ion INTRACELLULAIRE du corps humain

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2
Q

le potassium :rôle

A

dans les fonctionnement des tissus excitables (muscles nerfs)

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3
Q

le potassium : anomalies de concentration et conséquences

A

troubles du rythme cardiaque et dysfonctionnements musculaires

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4
Q

le potassium dans le néphron : lors de la filtration glomérulaire

A

il est librement filtré par le glomérule

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5
Q

le potassium dans le néphron : lors de la réabsorption

A
  • majoritairement dans le tubule contourné proximal (voie paracellulaire)
  • réabsorption dans l’anse ASCENDANTE
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6
Q

le potassium dans le néphron : lors de la sécrétion

A
  • dans le tubule distal et le canal collecteur cortical (influence de l’aldostérone)
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7
Q

la secretion de K+ : energie

A

la pompe Na+/K+/ATPase : transport du capillaire vers la cellule tubulaire

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8
Q

la secretion de K+ : via ..

A

des canaux potassiques sur la mb apicale

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9
Q

la secretion de K+ : elle est dite…

A

selective : car le canal n’est pas présent sur les autres cellules épithéliales tubulaires

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10
Q

la secretion de K+ : elle est fortement influencée par …

A

l’aldostérone

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11
Q

le rôle de l’aldostérone dans la régulation rénale du potassium

A
  • rôle central
  • l’Aldostérone stimule la réabsorption de Na et la SECRETION DE K+
  • rétrocontrole positif : une concentration élevée de potassium stimule l’aldostérone
  • régulation hormonale essentielle pour l’equilibre hydrolytique
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12
Q

les facteurs de la secretion de potassium (3)

A
  • régime alimentaire
  • pH sanguin
  • débit urinaire
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13
Q

les facteurs de la sécrétion de potassium : régime alimentaire

A

une régime alimentaire élevé en K+ augmente la sécretion

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14
Q

les facteurs de la sécrétion de potassium : pH sanguin

A

l’acidose DIMINUE la sécrétion
l’alcalose l’AUGMENTE

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15
Q

les facteurs de la sécrétion de potassium : débit urinaire

A

une débit élevé favorise L’EXCRETION

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16
Q

le calcium et le phosphate : rôles

A

dans la :
- contraction musculaire
- coagulation sanguine

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17
Q

le calcium et le phosphate : hormones principales

A

PTH et 1,25-(OH)2D

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18
Q

le calcium et le phosphate : enjeux cliniques

A

déséquilibres pouvant entraîner des maladies osseuses , des troubles métaboliques

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19
Q

le calcium : filtration

A
  • environ 60% du calcium plasmatique est filtré par les reins
  • le reste est lié aux protéines ou compléxé avec des anions
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20
Q

le calcium : réabsorption : proportion

A

60%

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21
Q

le calcium : réabsorption : où ?

A

dans le tubule PROXIMAL

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22
Q

le calcium : réabsorption : action hormonale

A

la réabsorption du calcium est majoritairement INDÉPENDANTE de l’Action hormonale dans le tubule proximal

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23
Q

le calcium : réabsorption : contôle hormonal : où

A

dans le tubule distal et le canal collecteur cortical

24
Q

le calcium : PTH : secretion quand ?

A

lorsque les niveaux sanguins de Ca sont bas

25
Q

le calcium : PTH : mode d’Action

A

stimule l’ouverture des canaux calciques à l’intérieur du tubule distal dans le néphron => ce qui augmente la RÉABSORPTION du calcium

26
Q

le calcium : PTH : 3 sites de réabsorption dépendants

A
  • tubule proximal
  • anse ascendante de Henlé
  • tubule distal
27
Q

le calcium : PTH : tubule proximal : PROPROTION DE REABSORPTION

A

2/3 du calcium = voie paracellulaire

28
Q

le calcium : PTH : anse ascendante de Henlé

A

1/4 de calcium = voies paracellulaire et hormonale

29
Q

le calcium : PTH : tubule distale

A

réabsorption finale

30
Q

le calcium : PTH : proportion de réabsorption du calcium filtré

A

99%

31
Q

ACTION DE LA PTH : étapes

A

1) diminution calcium plasmatique
2) glandes parathyroides
3) augmentation de la secretion de la pth
4) action chez les reins et les os

32
Q

ACTION DE LA PTH : sur les reins

A
  • augmentation de la réabsorption de calcium
  • diminition de l’excretion urinaire de calcium
    puis restauration de la calcémie vers la normale
33
Q

ACTION DE LA PTH : sur les os

A
  • augmentation de la résorption osseuse
  • augmentation de la libération de calcium et de phosphate dans le plasma
    puis restauration de la calcémie vers la normale
34
Q

quel est le rôle de la vitamine D3

A

elle est activé par la PTH : favorise l’absorption intestinale de calcium

35
Q

suite à l’Action du PTH : l’excretion urinaire de phosphate…

A

l’excrétion urinaire de phosphate va augmenter pour prévenir une élévation excessive de sa concentration plasmatique

36
Q

action du PTH sur le phosphate dans le tubule contourné proximal

A

sa réabsorption est diminuée car l’expression du symport responsable du transport du phosphate de la cellule est diminuée

37
Q

action du PTH sur la pompe Na/K

A

son activité est réduite

38
Q

régulation des ions H+ : pH sanguin normal

A

7,35 à 7,45

39
Q

régulation des ions H+ : GAIN de H+

A
  • métabolisme des protéines
  • hypoventilaction
  • perte de bicarbonate (diarhée , urine)
40
Q

régulation des ions H+ : Perte de H+

A
  • vomissements
  • hyperventilation
  • excrétion urinaire sous forme : H2PO4- ou NH4+
41
Q

ACIDOSE / ALCALOSE en fonction de PCO2

A

PCO2 < 35-45 MMHG = alcalose respiratoire
PCO2 > 35-45 MMHG = acidose respiratoire

42
Q

quels sont les mécanismes de compensation pour une alcalose respiratoire?

A

compensation rénale :
- diminution de la réabsorption et de la production plasmatique d’ions HCO3-

43
Q

quels sont les mécanismes de compensation pour une acidose respiratoire?

A

compensation rénale :
- réabsorption suffisante et augmentation de la production de nouveaux ions HCO3- plasmatiques

44
Q

soit HCO3- < 22 mmol/L : quels sont les mécanismes compensatoires

A

compensation respiratoire:
- augmentation de la fréquence et de l’Amplitude resp = HYPERVENTILATION

45
Q

soit HCO3- > 26 mmol/L : quels sont les mécanismes compensatoires

A

compensation respiratoire:
respiration superficielle = HYPOVENTILATION

46
Q

régulation des ions H+ par les reins (3)

A
  • réabsorption du bicarbonate filtré
  • sécretion d’ions H+ dans le tubule proximal , l’AH , et le tubule collecteur
  • production de nouveau bicarbonate
47
Q

rôle clé des cellules des tubules rénaux

A

conversion du CO2 et H20 en HCO3- ET H+ grâce à l’ANHYDRASE CARBONIQUE

48
Q

processus indirect bicarbonate

A

il est entièrement filtré par les reins mais rapidement réabsorbé dans le tubule proximal (80%)et L’AH

49
Q

les cellules tubulaires produisent …

A

des ions H+ qui peuvent se combiner à des tampons et ensuite être éliminés pour réguler le pH

50
Q

le nouveau bicarbonate

A

va réagir avec les ions H+ sécrétés à la lumière tubulaire pour former du CO2

51
Q

rôle du CO2 formé

A

il va diffuser dans la cellule tubulaire et l’anhydrase carbonique va catalyser la formation du bicarbonate

52
Q

régulation de l’équilibre acide - base : assurée par 2 organes : …

A

reins et poumons

53
Q

acidose :
- conséquences sur la resp ?
- CO2?

A

augmentation de la respiration : élimination du CO2

54
Q

alcalose :
- impact sur la respiration ?
- impact sur le CO2

A

diminution de la respiration : retenue CO2

55
Q

réabsorption / elimination du bicarbonate et H+ : régulé par

A

les reins

56
Q

il faut synergie entre régulations

A
  • rénale
  • respiratoire

11 30 (5 decks)

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