UA1-Le système digestive Flashcards
Passer l'exam!
Deux parties du système digestif
- Tractus gastro-intestinal (GI)
- Organes et tissus accessoires
Parties du tractus GI
- Bouche
- pharynx
- oesophage
- estomac
- intestin grêle
- gros intestin
Parties des organes et tissus acceessoires
- Glandes salivaires
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas exocrine
4 Mécanismes qui permettent au système digestif d’accomplir ses fonctions
- Digestion (bouche, estomac, intestin grêle)
- Sécrétion (bouche, estomac, intestin grêle, gros intestin)
- Absorption (bouche, estomac, intestin grêle, gros intestin)
- Motilité
Qu’est-ce qui contrôle la quantité de nutriments absorbé?
Hormone endocrine et reins
Pas le système digestif!!!
Types d’enzymes digestives
- Amylase
- Protéase
- Lipase
Amylases
- Sucrase (sucrose –> glucose + fructose)
- Lactase (lactose –> glucose + galactose)
- Maltase (maltose –> 2 glucose)
Ce ne sont pas des amylases!!!
Amylase dégrade des amidons
Protéase
- Pepsine (dans l’estomac)
- Trypsine (dans l’intestin grêle)
- Chymotrypsine (dans l’intestin grêle)
- Carboxypeptidase
- Aminopeptidase
Enzyme essentiel
Lipase (triglycéride –> monoglycéride + acides gras)
Fonctions de la bouche
- mastication (fragmenter en petits morceaux)
- Mélanger à la salive –> bol alimentaire
Fonctions du pharynx et l’oesophage
- Progesser le bol alimentaire avec peristaltisme
Fonctions de l’estomac
- Stocker, dissoudre et digérer partiellement les macromolécules alimentaires
- Sécréter HCl – créer un environnement très acide
- Mélanger les aliments avec les sécrétions gastriques –> chyme
Fonctions de l’intestin grêle
- Mélanger le chyme avec les sucs digestifs
- Majorité de la digestion
Fonctions du gros intestin
- Absorber la plupart des ions et de l’eau restants
- absorber les métabolites importants des bactéries
- stocker et concentrer les matières fécales
Quantité de sécrétion du système digestif par jour
7L/jour
Fonctions des glandes salivaires
- Produire la salive –> aider à la mastication et la déglutition
- 2L
Fonctions du foie
- Produire les sels biliaires –> émulsionner les lipides –> faciliter la digestion et absorption des lipides
- Dégradation des nutriments hydrosolubles
- Métabolisme des produits chimiques et étrangers
Fonctions de la vésicule biliaire
- stocker, concentrer et libérer la bile
- 0,5 L
Pancréas exocrine
- Produire des enzymes digestives et HCO3-
- 1,5L
Fonctions du système digestif (5 principales + 1)
- Ingestion
- Digestion
- Absorption de nutriment
- Tranformation métabolique des molécules utilisées comme carburant et détoxification des substances étrangères (foie)
- Élimination peu de déchets métaboliques sécrété par le foie (pas principale)
- Exécution des fonctions immunitaires (produire anticorps, luttes contre les micro-organismes non détruits par l’acide de l’estomac)
Couches de la paroi du tube digestif
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse
Composition de la muqueuse
Est une membrane muqueuse
- Épithélium
- Lamina propria
- Muscularis mucosa
Épithélium
- Contact direct avec le lumen de l’estomac et l’intestin
- Cellule épithéliale a une courte durée de vie (5 jours) (sensibles aux agents inhibitant le cycle cellulaire ou réplication (agents de chimiothérapie)) –> meilleure santé du tube digestif
- Cellules entéro-endocrine
- Cellules exocrines
- Cellules muqueuses/caliciformes
Fonction des cellules entéro-endocrines
Sécrète des hormones
fonction des cellules exocrines
sécréter des enzymes digestifs
fonction des cellules muqueuses
sécréter du mucus et des liquides
Lamina propria
- Contient des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques –> transporter les nutriments absorbés
- fonction immunitaire (abrite des amas de lymphocytes)
Muscularis mucosa
- fine couche de muscles lisses –> tension constante –> plis
Composition de la sous-muqueuse
- Contient des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques
- Contient le plexus sous-muqueux (neurones parasympathiques et sympathiques)
Composition de la musculeuse
- Couche de muscle lisse –> contraction –> déplacer et mélanger le contenu
- 3 couches dans l’estomac
- 2 couches ailleures (muscle circulaire et muscle longitudinal)
- Plexus myentérique entre les 2 couches (contact avec les neurones autonomes et avec le plexus sous-muqueux)
Composition de la séreuse
- fine couche de tissus conjonctif
- connecter le tractus GI aux parois de l’abdomen
- supporter le tractus GI dans le cavité abdominal
Stimuli des réflexes gatro-intestinaux (cause digestion)
- Distension de la paroi/volume
- osmolarité
- acidité du chyme
- concentration de monosaccharides, acides gras, peptides, acides aminés dans le chyme
Pas l’état nutritionnel!!! (besoin en nutriments)
Neurones du sytème nerveux entérique (SNE)
- neurone efférent
- interneurone
- neurone afférent
indépendant du SNC!!!
Composition du SNE
- Plexus sous-muqueux
- plexus myentérique
Le plexus sous-muqueux influence…
la fonction des glandes et leur activité sécrétoire
Le plexus myentérique influence…
l’activité et la motricité des muscles lisses
Dessine le schéma des réflexes courtes vs longs
–> voir notes
Le réflexe long réagit à…
- nourriture
- émotion
- faim
Le réflexe court réagit à …
- mouvement digestif
- modification chimiques
Les hormones contrôlant le système GI sont principalement sécrétées par quelles cellules?
Cellules entéroendocrines dans l’épithélium de l’estomac et de l’intestin grêle
4 principales hormones gastro-intestinales
- gastrine
- cholécystokinine (CCK)
- sécrétine
- peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP)
Classe chimique des hormones
peptide
site de production gastrine
estomac
la libération de gastrine est stimulé par…
- acide aminé et peptide dans l’estomac
- nerf parasympathique
facteurs inhibant la libération de gastrine
- acide dans l’estomac
- somatostatine
fonction du gastrine
- stimule la sécrétion d’acide gastrique (stimule la sécrétion d’histamine)
- stimule la motilité de l’estomac
site de production de CCK
intestin grêle
la libération de CCK est stimulé par…
acides aminés, acides gras dans l’intestin grêle
fonction de la CCK!!!
stimule la contraction de la vésicule biliaire et des sucs pancréatiques
site de production de la sécrétine
intestin grêle
la production de sécrétine est stimulé par…
acide dans l’intestin grêle
fonction de la sécrétine
- stimule la sécrétion de bicarbonate par le pancréas
site de production de la GIP
intestin grêle
la libération de GIP est stimulé par…
glucose, matières grasses dans l’intestin grêle
fonction de la GIP
stimule la sécrétion d’insuline par le pancréas
Particulatité des hormones GI
- ciblent multiples types de cellules
- participe au rétro-contrôle des fonctions du GI
- potentialiser les activités GI
3 phases du contrôle GI
- phase céphalique
- phase gastrique
- phase intestinale
La phase céphalique est stimulée par…
par récepteurs sensoriels de la tête
- vue de la nourriture
- odorat
- goût
- mastication
Réponse de la phase céphalique
- hypothalamus
- principalement neurones parasymphatiques (nerf vague) activent les neurones des plexus nerveux GI (SNE)
stimuli de la phase gastrique
stimuli dans l’estomac
- distension
- acidité
- acides aminés
- peptides
réponse de la phase gastrique
- réflexes courts et longs (nerf vague)
- libération de gastrine
stimuli de la phase intestinale
stimuli dans l’intestin grêle
- distension
- acidité
- osmolarité
- produits digestifs (glucide, acide gras, matières grasses)
réponse de la phase intestinale
- réflexes courts et longs (nerf vague)
- sécrétion de sécrétine, CCK, GIP
Réflexe d’avaler stimulé par…
la pression du col alimentaire au fond du pharynx
réflexe de mastication activé par…
pression d’aliment sur le paroi interne de la bouche
moment d’ouverture du spincter oesophagien supérieur
à la déglutition seulement
moment d’ouverture du sphincter oesophagien inférieur
- à la déglution
- durant le transport vers l’estomac (peu d’acide remonte dans l’oesophage –> cause une autre vague de péristaltisme)
Stimulus de la sécrétion salivaires par les glandes salivaires
- présence d’aliment dans la bouche
Augmenter le temps de mastication –> augmente l’activation de phase céphalique –> active plus le plexus GI –> augmente la sécrétion de salive
Sécrétion salivaire stimulé par quels récepteurs
- chimiorécepteurs dans la bouche
- mécanorécepteurs dans les parois de la bouche et sur la langue (pression du bol alimentaire)
- stimuli sensoriels (vue, odeur) –> phase céphalique
la sécrétion salivaire est contrôlé par quelles neurones
- principalement parasympatiques
- partiellement symphatique
même réponse pour les deux –> augmente sécrétion
V/F il n’existe pas de régulation hormonale pour la sécrétion salivaire
vrai
Composant de la salive et leurs fonctions!!!
- eau (humidifie les aliments et dissout les molécules –> faciliter chimioréception)
- mucus (lubrifie les aliments –> facilite la formation du col alimentaire –> facilite déglutition)
- bicarbonate (neutraliser les acides des aliments et les métabolites bactériens)
- lysosyme (tue les bactéries –> santé des gencives et des dents)
- amylase (commence la digestion des polyssacharides)
- lipase (commence la digestion des triglycérides)
déglution est coordoné par…
le centre de déglutition dans le bulbe rachidien
mécanisme de déglutition
- la langue pousse le bol alimentaire vers l’arrière du pharynx
- le palais mou se soulève –> bloque les voies nasales
- l’épiglotte recouvre la glotte –> bloque le larynx
- sphincter oesophagien supérieur se relâche –> passer la nourriture
- péristaltisme
3 parties de l’estomac
- fundus
- corps
- antre
fonction du fundus
stocker les gaz produits pandant la digestion
fonction du corps
sécréter du mucus, du pepsinogène et de l’HCl
fonction de l’antre
mélanger et broyer le contenu de l’estomac
sphincter entre l’estomac et l’intestin grêle
sphincter pylorique
la muqueuse de l’estomac contient…
des glandes gastriques qui sécrètent le suc gastrique
Composants du suc gastrique
- mucus
- HCl
- pepsinogène
cellules de la muqueuse de l’estomac
- cellule muqueuse
- cellule pariétale
- cellule d’entérochromaffine (ECL)
- cellule principale
- cellule G (surtout dans l’antre)
- cellule D (surtout dans l’antre)
cellules muqueuses sécrètent…
- mucus –> suc
- bicarbonate
cellule pariétale sécrète…
- HCl –> suc
- facteur intrinsèque
cellule ECL sécrète
histamine
cellule principale sécrète
- pepsinogène
cellule G sécrète
gastrine
cellule D sécrète…
somatostatine
fonctions de la somatostatine
- inhibe la sécrétion de HCl
- inhibe le vidage gastrique
Dessine la sécrétion de HCl
–> voir notes
facteur qui augmente la sécrétion gastrique de HCl
- acétylcholine
- gastrine
- histamine
Libération de l’acétylcholine
- stimulé par la vue ou la mastication (phase céphalique, réflexe long)
- stimulé par la distension de l’estomac (phase gastrique)
- libéré par le nerf vague
libération de la gastrine
- stimulé par la distension de l’estomac et la digestion des protéines (phase gastrique)
- cellule G stimulé par le nerf vague
- libéré par les cellules G
libération de l’histamine
- stimulé par la gastrine et l’acéthylcholine
- libéré par les cellules ECL
inhibiteur de la sécrétion gastrique de l’HCl
- somatostatine
- CCK
- Sécrétine
libération de somatostatine
- stimulé par taux élévé de HCl
- sécrété par les cellules D
libération de CCK et de la sécrétine
- stimulé par le chyme dans le duodénum
sécrétion de pepsinogène est stimulée par…
les stimuli qui contrôle la sécrétion de HCl
- libéré par les cellules principales
le pepsinogène est activé en pepsine par…
forte concentration d’acide
Nom du phénomène qui augmente le volume de l’estomac
relaxation réceptive (50 mL –> 1,5L)
relaxation réceptive stimulé par…
- nerfs parasympatiques
- oxyde nitrique et sérotonine libérés par les neurones entériques
Inhibiteur du vidage gastrique
- remplissage du duodénum
- somatostatine
- acide gras, solution hypotonique dans l’estomac
- acididé dans le duodénum
rétropulsion
le sphincter pylorique contracte à l’arrivé du chyme –> retourner le chyme dans l’estomac –> mixion
vitesse du vidage gastrique
3 mL/vague de pelstatisme
facteurs qui augmentent le vidage gastrique
- cycle de dépolarisation de la membrane (rythme électrique de base généré par le muscle lisse gastrique) –> détermine la fréquence du péristaltisme
- apports neuronaux et gastrine –> augmente contraction du péristaltisme
- distension de l’estomac –> augmente la contraction du péristaltisme et la vitesse du vidage
3 parties de l’intestion grêle
- duodénum
- jéjunum
- iléon
spincter entre l’intestin grêle et le gros intestin
sphincter iléo-caecal/valve iléocaecale
Les substances hydrosolubles sont transportées au… par…
- foie
- veine porte hépatique
les lipides et les nutriments liposolubles sont transportés par…
les vaisseaux lymphatique et contourne le foie
anatomie de l’intestion grêle
- plis circulaires
- villosités (contiennent des vaisseaux sanguins et des vaisseaux chylifères –> absorption)
- microvillosité (absorption)
- cellule cliciforme (mucus)
- cellule entéroendocrine (hormone)
sphincter entre le duodénum et le foie et le pancréas
sphincter d’Oddi
Sécrétion de l’intestin grêle
- CCK, sécrétine, GIP (cellules entéroendocrine)
- Na+, Cl-, HCO3-, eau (osmose)
sécrétion du pancréas exocrine
- enzymes digestives (cellules acineuses)
- HCO3- (cellules du canal pancréatique)
Libération de HCO3-
augmentaion d’acidité dans l’intestin grêle –> l’intestin grêle libère la sécrétine dans le sang –> stimule les cellules du canal pancréatique et biliaire –> libère le HCO3-
Enzymes sécrétés par le pancréas!!!
- trypsine, chymotrypsine, élastase (protéines –> peptides)
- carboxypeptidase (peptide –> acides aminés)
- lipase
- amylase (amidon –> maltose)
- ribonucléase, désocyribonucléase
La trypsinogène est activé en trypsine par…!!!
entérokinase
les autres enzymes pancréatiques sont activés par…!!!
trypsine
composition de la bile!!! (6)
- sels biliaires (hépatocyte)
- cholestérol (hépatocyte)
- phospholipides (hépatocyte)
- pigments biliaires (ex: bilirubine) (hépatocyte)
- HCO3- (cellules des canaux biliaires)
- métaux de trace
V/F les sels biliaires subissent plusieurs recirculation entéro-hépatique durant un repas!!!
vrai
(verser la bile dans le duodénum –> digestion surtout des lipides –> veine porte hépatique –> retour dans le foie) (peu d’excrétion dans la matière fécale)
les nouveaux sels biliaires sont synthétisés par… à partir du…!!!
- foie surtout et intestin grêle
- cholestérol
Libération de la bile!!!
acides aminés et acides gras dans l’intestin grêle –> stimule la sécrétion de CCK dans le sang –> contraction de la vésicule biliaire et relaxation du sphincter d’Oddi –> sécrétion de la bile
Dessine l’absorption des saccharides
–> voir notes
Dessine l’absorption des acides aminés
–> voir notes
majorité entre dans l’épithélium comme petits peptides
Dessine l’absorption des lipides
–> voir notes
V/F vitamines n’a pas besoin de digestion
Vrai
Voie d’absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K)
voie des graisses
Absorption des vitamines hydrosolubles
- diffusion ou
- tansport facilité
- B12: lier à un facteur intrinsèque (protéine de transport) –> lier à un site spécifiques sur les cellules épithéliales de la partie inférieure de l’iléon –> B12 absorbé par endocytose
absorption de l’eau et des minéraux
- diffusion
contraction et relaxation stationnaires de l’intestin grêle
Segmentation (2h)
Fonctions de la segmentation
- mélanger le contenu avec des sécrétions
- mettre le contenu en contact avec la surface épithéliale –> absorption
- progresser le contenu lentement (9-12 contractions/min)
Ce qu’il se passe après que la plupart des aliments ont été digérés et absorbés?
- segmentation arrête
- complexe myoélectrique migrant (CMM) commence (stimulé par l’enzyme Motilin sécrété par l’intestin grêle)
- déplacer les matières non digérées vers le gros intestin rapidement
La motilité de l’intestin grêle est coordonée par…
- système nerveux entérique (SNE)
- réflexes longs et courts
3 parties du gros intestin
- caecum (appendice)
- iléocaecale
- rectum et anus
fonction de la valve iléocaecale
empêcher les bactéries du gros intestin de pénétrer dans l’intestin grêle
fonction de l’appendice
réserve de bactérie saine –> repopulariser le gros intestin lors d’infection
non essentiel
Microbiote
bactéries qui fermentent certains produits ingérés –> produires certains métabolites important dans la fonction physiologique et crée un gaz
contration du gros intestin
segmentation (plus lent que l’intestin grêle 18-24h)
vague de contraction intense dans le gros intestin
mouvement de masse (3-4 fois/jour, surtout après le repas)
Réflexe de défécation est déclenché par…
distension soudaine des parois du rectum
Réponse du réflexe de défécation
- contraction du rectum
- relaxation du sphincter anal interne
- contraction du sphincter anal externe (initialement)
- augmentation de la motilité dans le côlon sigmoïde
Réponse de la contraction consciente du sphincter anal externe
retour des matières fécales vers la partie sigmoïde du colon et du rectum
Déclencheur de la relaxation réflexe du sphincter anal externe
pression sur le rectum
réponse de la relaxation réflexe du sphincter anal externe
expulsion des selles
cholestérol est le précuseur de la production de…
- sels biliaires
- hormones stéroïdes
- vitamine D
l’organe qui contrôle l’homéostasie du cholestérol
foie
Stimultion d’inhibition de la production du cholestérol
haut taux de cholestérol plasmique
Méchanisme d’inhibition de la production du cholestérol
Cholestérol inhibe l’enzyme HMG-CoA réductase –> inhibe la synthèse cholestérol par le foie
Stimultion d’augmentation de la production du cholestérol
faible taux de cholestérol plasmique
mécanisme d’inhibition de la production du cholestérol
stimule la synthèse hépatique du cholestérol
forme de cholestérol circulant dans le plasma
complexe lipoprotéique
composition des lipoprotéines
- noyau central de lipides
- lipides polaires
- apolipoprotéines
composition du noyau central de lipides
- triglycéride
- esters de cholestérol
les lipides polaires
- phospholipides
- cholestérol libre
fonctions des apolipoprotéines
- stabilisation de la structure
- interaction avec les récepteurs
- co-facteurs enzymatiques
5 classes de lipoprotéines (moins dense à plus dense)
- chylomicrons
- VLDL
- IDL
- LDL
- HDL
fonction du VLDL
transporter des triglycérides vers les cellules de l’organisme (tissus adipeux, muscles squelettiques) –> enzyme lipoprotéine lipase (LPL) transforme les triglycérides en acides gras et monoglycéride
fonction du LDL
tranporter le cholestérol du foie vers les cellules de l’organisme –> LDL se lie aux récepteurs de la membrane des cellules –> LDL absorbé par les cellulles par endocytose
fonction des HDL
- éliminer l’excès de cholestérol du sang et des tissus en le ramenant au foie
- transporter le cholestérol vers les cellules endocrines productrices de stéroïdes
qu’est-ce qu’il a une corrélation avec l’incidence des maladies cardiaques
rapport LDL/HDL
la synthèse de ces 2 types de lipoprotéines ressemble
VLDL et chylomicron
