ua 2 DRS et coronopathie Flashcards
quelle sont les étapes de douleurs rétrosternale
(DRS)?
- Au cours de l’occlusion coronarienne, le métabolisme anaérobique est enclenché étant donné la privation de l’oxygène aux cellules myocardiques.
- Il y aura accumulation
d’acide lactique, ce qui irrite les fibres
nerveuses du myocarde. - Un message nociceptif est donc transmis aux nerfs cardiaques et aux racines nerveuses.
- Présence d’une
DOULEUR chez le client - Une fois le flux sanguin rétabli, le métabolisme aérobique reprend et la douleur disparait.
C’est quoi la coronaropathie?
• Maladie vasculaire évolutive qui touche les artères qui irriguent le cœur (artères coronaires)
• La principale cause d’une altération du débit sanguin est le rétrécissement des artères coronaires causée par l’athérosclérose
(MCAS)
• Une hausse de la demande en 02 ou une baisse de l’apport en 02 peuvent conduire à une ischémie myocardique
quels sont les caractéristiques de l’angine stable
(Coronaropathies ischémiques) ?
• Désigne la douleur thoracique qui se produit de façon intermittente, et présente toujours le même schéma d’apparition, de durée et d’intensité des symptômes.
• Réversible
• Douleur qui ne dure que quelques minutes (5-15 minutes) et qui disparait des que le facteur déclenchant est atténué.
• Habituellement, pas de douleur au repos
• Soulagée par la nitroglycérine
quels sont les caractéristiques de IM (infarctus du myocarde)
(Coronaropathies ischémiques) ?
• Douleur thoracique aiguë et paralysante que ni le repos, ni le changement de position, ni la prise de dérivés nitrés n’arrivent à soulager.
• Décrite comme une lourdeur, une oppression, un serrement, une brûlure, une constriction ou un écrasement.
• Provient d’une ischémie prolongée qui entraine la mort des cellules myocardiques (nécrose).
• Dure généralement au moins 20 minutes, et est plus aigue que la douleur angineuse habituelle.
quels sont les complications possibles par la suite d’une IM ?
•Arythmies
•Insuffisance cardiaque
•Péricardite
•Anévrisme ventriculaire
• Régurgitation mitrale
•Choc cardiogénique
c’est quoi une arythmies?
une altération du débit cardiaque par le dysfonctionnement
électrique du coeur, créant des rythmes irréguliers, tachy ou bradycardie.
La plus fréquente et principale cause de déces
c’est quoi l’nsuffisance cardiaque?
le coeur ne survient plus a pomper assez de sang pour répondre aux besoins du corps
diastolique :
problème de remplissage de sang systolique: + la force de contraction
c’est quoi une péricardite?
• Inflammation du feuillet viscéral ou pariétal du péricarde (la membrane qui entoure le cœur)
•Peut mener à une tamponnade cardiaque
tamponnade
cardiaque = quand
du sang saccumule dans le péricarde et comprime le coeur.
c’est quoi l’anévrisme ventriculaire?
c’est une dilatation anormale de la paroi d’un des ventricules du cœur.
Se forme si la paroi myocardique est amincie et fait saillie lors de la contraction.
c’est quoi la régurgitation mitrale?
Les muscles papillaires raccourcissent ou cèdent et empêchent la fermeture de la valve.
c’est quoi une péricardite?
• Inflammation du feuillet viscéral ou pariétal du péricarde (la membrane qui entoure le cœur)
•Peut mener à une tamponnade cardiaque
tamponnade
cardiaque = quand
du sang s’accumule dans le péricarde et comprime le coeur.
c’est quoi l’anévrisme ventriculaire?
c’est une dilatation anormale de la paroi d’un des ventricules du cœur.
Se forme si la paroi myocardique est amincie et fait saillie lors de la contraction.
c’est quoi la régurgitation mitrale?
Les muscles papillaires raccourcissent ou cèdent et empêchent la fermeture de la valve.
c’est quoi un choc cardiogénique?
le cœur ne peut plus pomper assez de sang pour le corps
•Complication grave et difficile à traiter.
•Se présente lorsque 40 à 50 % du VG est touché
quelle est la différence entre IC droite et IC gauche:
Gauche :
- 1 fraction d’éjection entraine une accumulation de sang dans OG et dans les veines pulmonaires.
- S’ensuit + de la pression pulmonaire
Manifesté par :
- CEdeme pulmonaire (crépitants)
- Congestion pulmonaire
- Dyspnee
- Tachycardie
- stress
Droite :
- 1 de sang dans l’OD et dans le circuit sanguin veineux systémique.
Manifesté par :
- Veines jugulaires distendues
- congestion vasculaire abdominale (douleur
Abdominale, ascite
et hépatomégalie)
- œdème des MI
- prise de poids
- tachycardie
quels sont les épreuves diagnostiques IM, IC (ce qui
nous aide à reconnaitre si la personne a fait un infarctus du myocarde)
- Prise des signes vitaux
- PQRSTU
- Évaluation de la DRS
- Apparence générale :
• Etat mental (calme, agité, désorienté)
• Couleur (pâleur, cyanose)
• Texture de la peau
(sèche, diaphorèse) - Perfusion en périphérie :
• Temps de remplissage capillaire - Auscultation pulmonaire et cardiaque
- Évaluation de l’abdomen
quelles sont les traitements de la DRS?
OANM
- 02 :
→ si SpO2 < 90%
ou dyspnée - Aspirine :
→ 160 à 325 mg à croquer → absorbée + rapidement - Nitrate o
(Obtenir ECG avant l’administration
(avec OM) :
→ Administrer seulement si client est hémodynamiqueme nt stable
→ T.A.S. ≥ 90 mmHg
→ T.A.S pas plus basse que 30 mmHg sous la T.A. de base du client
→FC se situe entre
50 et 100/min. - Opiacés
(Morphine) :
→ Si DRS non soulagée avec NTG
la fraction d’éjection signifie quoi?
• % de volume de sang en fin de diastole éjecté pendant la systole.
• Au repos un ventricule sain éjecte environ 60% du contenu de ses cavités.
quel est la différence entre précharge et postcharge ?
précharge :
remplissage du cœur avant la contraction
postcharge :
résistance que le cœur rencontre lors de l’éjection du sang
Contractilité
la capacité du muscle cardiaque à se contracter et à éjecter le sang avec force à chaque battement.
Débit cardiaque ?
Quantité de sang éjectée par chaque ventricule par min
quel est la formule du débit cardiaque ?
DC= VES (volume d’éjection
systolique) x FC
(Fréquence cardiaque
ont utilise les bêtabloquant (lol) pour quoi?
Médicaments de choix pour le traitement de l’angine chronique stable et lhypertension
ont ne peut pas administrer les bêtabloquant si quoi?
Ne pas administrer si ≤ 50 batt/min
