ua 2 DRS et coronopathie Flashcards

1
Q

quelle sont les étapes de douleurs rétrosternale
(DRS)?

A
  • Au cours de l’occlusion coronarienne, le métabolisme anaérobique est enclenché étant donné la privation de l’oxygène aux cellules myocardiques.
  • Il y aura accumulation
    d’acide lactique, ce qui irrite les fibres
    nerveuses du myocarde.
  • Un message nociceptif est donc transmis aux nerfs cardiaques et aux racines nerveuses.
  • Présence d’une
    DOULEUR chez le client
  • Une fois le flux sanguin rétabli, le métabolisme aérobique reprend et la douleur disparait.
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2
Q

C’est quoi la coronaropathie?

A

• Maladie vasculaire évolutive qui touche les artères qui irriguent le cœur (artères coronaires)
• La principale cause d’une altération du débit sanguin est le rétrécissement des artères coronaires causée par l’athérosclérose
(MCAS)
• Une hausse de la demande en 02 ou une baisse de l’apport en 02 peuvent conduire à une ischémie myocardique

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3
Q

quels sont les caractéristiques de l’angine stable
(Coronaropathies ischémiques) ?

A

• Désigne la douleur thoracique qui se produit de façon intermittente, et présente toujours le même schéma d’apparition, de durée et d’intensité des symptômes.
• Réversible
• Douleur qui ne dure que quelques minutes (5-15 minutes) et qui disparait des que le facteur déclenchant est atténué.
• Habituellement, pas de douleur au repos
• Soulagée par la nitroglycérine

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4
Q

quels sont les caractéristiques de IM (infarctus du myocarde)
(Coronaropathies ischémiques) ?

A

• Douleur thoracique aiguë et paralysante que ni le repos, ni le changement de position, ni la prise de dérivés nitrés n’arrivent à soulager.
• Décrite comme une lourdeur, une oppression, un serrement, une brûlure, une constriction ou un écrasement.
• Provient d’une ischémie prolongée qui entraine la mort des cellules myocardiques (nécrose).
• Dure généralement au moins 20 minutes, et est plus aigue que la douleur angineuse habituelle.

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5
Q

quels sont les complications possibles par la suite d’une IM ?

A

•Arythmies
•Insuffisance cardiaque
•Péricardite
•Anévrisme ventriculaire
• Régurgitation mitrale
•Choc cardiogénique

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6
Q

c’est quoi une arythmies?

A

une altération du débit cardiaque par le dysfonctionnement
électrique du coeur, créant des rythmes irréguliers, tachy ou bradycardie.
La plus fréquente et principale cause de déces

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7
Q

c’est quoi l’nsuffisance cardiaque?

A

le coeur ne survient plus a pomper assez de sang pour répondre aux besoins du corps
diastolique :
problème de remplissage de sang systolique: + la force de contraction

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8
Q

c’est quoi une péricardite?

A

• Inflammation du feuillet viscéral ou pariétal du péricarde (la membrane qui entoure le cœur)
•Peut mener à une tamponnade cardiaque
tamponnade
cardiaque = quand
du sang saccumule dans le péricarde et comprime le coeur.

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9
Q

c’est quoi l’anévrisme ventriculaire?

A

c’est une dilatation anormale de la paroi d’un des ventricules du cœur.
Se forme si la paroi myocardique est amincie et fait saillie lors de la contraction.

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10
Q

c’est quoi la régurgitation mitrale?

A

Les muscles papillaires raccourcissent ou cèdent et empêchent la fermeture de la valve.

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11
Q

c’est quoi une péricardite?

A

• Inflammation du feuillet viscéral ou pariétal du péricarde (la membrane qui entoure le cœur)
•Peut mener à une tamponnade cardiaque
tamponnade
cardiaque = quand
du sang s’accumule dans le péricarde et comprime le coeur.

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12
Q

c’est quoi l’anévrisme ventriculaire?

A

c’est une dilatation anormale de la paroi d’un des ventricules du cœur.
Se forme si la paroi myocardique est amincie et fait saillie lors de la contraction.

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13
Q

c’est quoi la régurgitation mitrale?

A

Les muscles papillaires raccourcissent ou cèdent et empêchent la fermeture de la valve.

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14
Q

c’est quoi un choc cardiogénique?

A

le cœur ne peut plus pomper assez de sang pour le corps
•Complication grave et difficile à traiter.
•Se présente lorsque 40 à 50 % du VG est touché

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15
Q

quelle est la différence entre IC droite et IC gauche:

A

Gauche :
- 1 fraction d’éjection entraine une accumulation de sang dans OG et dans les veines pulmonaires.
- S’ensuit + de la pression pulmonaire
Manifesté par :
- CEdeme pulmonaire (crépitants)
- Congestion pulmonaire
- Dyspnee
- Tachycardie
- stress
Droite :
- 1 de sang dans l’OD et dans le circuit sanguin veineux systémique.
Manifesté par :
- Veines jugulaires distendues
- congestion vasculaire abdominale (douleur
Abdominale, ascite
et hépatomégalie)
- œdème des MI
- prise de poids
- tachycardie

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16
Q

quels sont les épreuves diagnostiques IM, IC (ce qui
nous aide à reconnaitre si la personne a fait un infarctus du myocarde)

A
  • Prise des signes vitaux
  • PQRSTU
  • Évaluation de la DRS
  • Apparence générale :
    • Etat mental (calme, agité, désorienté)
    • Couleur (pâleur, cyanose)
    • Texture de la peau
    (sèche, diaphorèse)
  • Perfusion en périphérie :
    • Temps de remplissage capillaire
  • Auscultation pulmonaire et cardiaque
  • Évaluation de l’abdomen
17
Q

quelles sont les traitements de la DRS?
OANM

A
  1. 02 :
    → si SpO2 < 90%
    ou dyspnée
  2. Aspirine :
    → 160 à 325 mg à croquer → absorbée + rapidement
  3. Nitrate o
    (Obtenir ECG avant l’administration
    (avec OM) :
    → Administrer seulement si client est hémodynamiqueme nt stable
    → T.A.S. ≥ 90 mmHg
    → T.A.S pas plus basse que 30 mmHg sous la T.A. de base du client
    →FC se situe entre
    50 et 100/min.
  4. Opiacés
    (Morphine) :
    → Si DRS non soulagée avec NTG
18
Q

la fraction d’éjection signifie quoi?

A

• % de volume de sang en fin de diastole éjecté pendant la systole.
• Au repos un ventricule sain éjecte environ 60% du contenu de ses cavités.

19
Q

quel est la différence entre précharge et postcharge ?

A

précharge :
remplissage du cœur avant la contraction
postcharge :
résistance que le cœur rencontre lors de l’éjection du sang

20
Q

Contractilité

A

la capacité du muscle cardiaque à se contracter et à éjecter le sang avec force à chaque battement.

21
Q

Débit cardiaque ?

A

Quantité de sang éjectée par chaque ventricule par min

22
Q

quel est la formule du débit cardiaque ?

A

DC= VES (volume d’éjection
systolique) x FC
(Fréquence cardiaque

23
Q

ont utilise les bêtabloquant (lol) pour quoi?

A

Médicaments de choix pour le traitement de l’angine chronique stable et lhypertension

24
Q

ont ne peut pas administrer les bêtabloquant si quoi?

A

Ne pas administrer si ≤ 50 batt/min

25
Q

quel est l’enseignement a faire face d’une personne atteinte d’insuffisance cardiaque selon leurs médicaments et leurs consommation ?

A

Médication :
diurétiques,
furosémide (réabsorption et stimule l’excrétion du sodium, chlorure et de l’eau)
- Une alimentation faible en sodium, un apport de 2 300mg de sodium / jour.
- Limiter la consommation de produits laitiers à deux tasses / jours.
- Respecter la limite liquidienne d’entre
1,4 - 1,9 L/ jour+ s’il y a des signes/ symptômes
d’oedème, de la fatigue ou de l’essoufflement.
- Besoin protéique supérieur à la normale
- Supplémentation en acide folique peut aider
- Régime faible en cholestérol

26
Q

ont peut faire quoi pour aider a gérer la soif d’une 4 personne sur une restriction liquidienne ?

A

La patiente peut consommer :
- copeaux de glace
- de la gomme a maché
- des bonbons durs ou des sucettes glacées

27
Q

quels sont les complications possibles suite d’une fibrillation auriculaire?

A
  • Thrombus
  • Caillot
    Besoin d’être contrôler, si qu’il est lent ou rapide = complications
28
Q

quels sont des points a ne pas oublier face a l’oxygénothérapie ?

A
  • toujours baisser de 1 a chaque 20 minutes
  • Regarder l’ordonnance médicale pour savoir loxygène requis
  • MPOC: 88-92
  • Vérifier la saturation à chaque
    20 minutes après les modifications doxygène
29
Q

quels sont des points a ne pas oublier face a la canal nasale

A

1L: 24 %
2 L: 28%
3L: 32%
4 L: 36%
5 L: 40 %
(Monte tjrs de 4 %)
max 5 L

30
Q

quels sont les % d’oxygène de l’oxymask

A

24-90%

31
Q

quels sont les % d’oxygène du venturi

A

24-50%

32
Q

quels sont les % d’oxygène du Masque à haute concentration avec sac, et il faut faire quoi pour faire certaine qu’il fonction bien

A

60-95%
pèse sur sac pour assurer quelle gonfle et dégonfle bien

33
Q

quels sont les bruits cardiaques normaux et anormaux (B1, B2, B3 et B4) ?

A
  • B1 : fermeture d’auricoventriculaire et systole
  • B2 : fermeture de l’aortique
    pulmonaire et la fin de la systole
  • B3 et B4 : diastole (pas de bruits, si normales)