ua 1 Flashcards

1
Q

AVC ischémique

A

insuffisance de la circulation sanguine a l’encephale causee par l’occlusion partielle ou complète dune artere. elle représente 80% des cas de AVC

cest un blocage, sa empeche loxygene de se rendre a une partie du cerveau. donc le sang peu pas aller alimenter les cellules au niveau du cerveau.

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2
Q

AVC hemmoragique

A

resulte dun saigement dans le tissu cerebral dans les espaces sous arachniodiens ou dans les ventricules (15% AVC)

cest un vaisseau qui eclate qui cree hemoragie.

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3
Q

manifestation de AVC ( fonction motrice, communication, affect, fonction cognitive, perception de sois, fonction elimination)

A

FONCTION MOTRICE : perte mobilité, troubles respiratoires, difficultés a avaler et parler et prendre soins de toi. Les mouvements du cote opposé a la lesion cerebral son affectées pouvant causer faiblesse ou paralysie.

COMMUNICATION: aphasie (perte total comprehension ou exression du langages), dysphagie (difficultés partielle a comuniquer) et dysarthrie (probleme articulation sans affecter contenu de languge)

FONCTION COGNITIVE : peu affecter memoire et jugement

PERCEPTION : heminegligence (oublier moitier du corps), perte de vision dun coter, agnosie (pas reconnaitre dif objet), apraxie (incapacité a realiser mouvement appris)

FONCTION ÉLIMINATOIRE: probleme urinaire et fequal dus a immobilité et faiblesse musculaire

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4
Q

signe precurseur avc ischemique

A

souveunt accident ischémique transitoire (AIT) (se produit sans infractus)

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5
Q

signe prevurseur avc hemmoragique

A

cephalées

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6
Q

Facteurs de risque de AVC?

A

HTA, AIT, hypercholestérolémie, AVC, maladie cardiaque, tabagisme, obésité, mauvaise alimentation, alcool exessive, apnée obstructive du sommeil

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7
Q

manifestation clinique d’une accident ischemique transitoires (AIT)

A
  • confusion
  • étourdissement
  • engourdissement dun coté
  • incontinente

periode transitoire qua sa vien et sa part pas permenant

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8
Q

quelles sont les effets d’un AVC sur l’encéphale?

A

les cellules nerveuses de l’encéphale n’ont pas assez d’oxygène et causent la destruction des tissus cérébral qui est à la base du dysfonctionnement neurologique.

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9
Q

quelles sont les évaluations physiques a faire aux personnes avec AVC? (diagnostic)

A
  • test neurologique : échelle neurologique canadienne ou échelle coma de Glasgow
  • signes vitaux (voit souvent lhypertension)
  • CT scan cérébrale (teste d’imagerie avec ou sans substance de contraste pour voir si qu’il y a un blocage ou un saignement)
  • CPK-BB : permet de voir si qu’il y a des dommages a une des régions musculaires du cerveau. si le tot est elevée = dommage au cerveau.
    (brain cpk bb)
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10
Q

si l’hypertension dune personne avec un AVC n’est pas traité quels pourraient être les répercussions?

A

si qu’il y a l’hyperthermie qui peut augmenter le métabolisme et pression intracrânienne

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11
Q

si son fait moins que 4h30 que la personne à ces symptômes d’un AVC ischémique 1) i il pourra recevoir quoi?

A
  • t-PA
    OU
  • thrombolytiques (ATPase)
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12
Q

quelles sont les Interventions des phases aigue de l’AVC?

A

premièrement on verifie OM
- metre soluté de 0.9% Nacl ( pour meds pi hydrater)
- Dégager les voies respiratoires
- Appeler le code d’AVC ou l’équipe d’AVC
- Surveille la saturation en oxygène
- Maintenir un P.A optimale
- Soulever la tête du lit de 30 degrés
- « Rien par voie orale »
(NPO) jusqu’à l’évaluation de la déglutition
- La taille et la réactivité des pupilles
- consulte orthophonistes
- eval selon neurologique canadienne
- administration antiplaquettaire
- diminue TA

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13
Q

le risque d’aspiration dune personne dysphagie avec un AVC fait en sorte qu’il faut i assurer quel intervention comme infirmière, car sa pourrait causer quoi?

A
  • la personne devra rester
    NPO jusqu’à temps qu’on sache si qu’il est dysphagique.
  • peut causer une pneumonie d’aspiration
  • pas paille
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14
Q

il faut faire quels interventions si la personne est dysphagique?

A

maintenir à 30 degrés, assit, pencher vers l’avant quand il avale, pas de paille

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15
Q

quels sont les interventions lors dune perte sensoriels dune personne avec un AVC?

A
  • si feel pas un coter vont pas savoir si yon du mal, so repositionner acause du risque du plaie. (changer postionon au 2h)
  • Des exercices de rééducation sensorielle
  • des stimulations tactiles et visuelles pour encourager la perception
  • l’utilisation d’aides techniques et d’adaptations de l’environnement pour compenser la perte sensorielle et améliorer l’autonomie
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16
Q

qu’est-ce qu’une aphasie?

A

trouble de languquage ou Une perte totale de la compréhension et du l’usage du langue ou l’incapacité de communiquer.

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17
Q

quels sont les interventions à faire lors d’une aphasie?

A
  • Lécoute attentive au client
  • Renforcement positif et féliciter le client
  • Des mots et phrases simples et courtes
  • Techniques d’orthophonie
  • Indices ou des aide-mémoires verbaux
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18
Q

quels sont les interventions pendant la phase de réadaptation?

A

après phase aigue, éviter les complications d’AVC, alimenté de nouveau par elle-même, favorisé quelle fait ses autosoins’

auand la personne est stabiliser. on veu lemporter a un fonctionnement physique maximal par elle meme
- la faire salimenter

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19
Q

rôle de l’ergothérapeute?

A

Améliorer les mouvements,
Réapprendre les gestes quotidiens, Adapter l’environnement, Aider à la concentration et la mémoire

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20
Q

rôle de Physiothérapeute?

A

Renforcer les muscles, Améliorer l’équilibre et la posture, Rééduquer la marche, Améliorer la mobilité

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21
Q

rôle de Orthophoniste?

A

Rééduquer le langage, Améliorer la déglutition,
Rééduquer la parole

22
Q

dietetiste

A

Adapter l’alimentation, Gérer les troubles de la déglutition,
Contrôler les facteurs de risques

23
Q

rôle du Travailleur social?

A

Soutenir la famille, Trouver des ressources, Aider à la réinsertion sociale, Gérer les démarches administratives

24
Q

rôle de l’Infirmière PEM (programme extramurale)?

A

Surveiller la santé, Administrer
des médicaments, Assurer des soins de base, Éduquer la personne et la famille

25
Q

comment peut-on interpréter l’échelle neurologique canadienne?

A
  • personne CONSCIENTE

pas apprendre
- Score minimale est de 1,5 (pas bon) et le score maximal est de 11,5 (bien)
Selon 5 différentes catégories ;
1. Niveau de conscience
2. Orientation
3. Langage et parole
4. Fonction motrice
5. Réponse motrice
Gravité de AVC est divisé en 3:
1. Léger = plus haut ou égale à 8
2. Modéré = entre 5-7
3. Sévère = entre 1-4

26
Q

comment peut-on interpréter l’échelle coma de Glasgow?

A
  • personne INCONSCIENTE (PAS A APPRENDRE LES SCORES)
    Evaluation de la fonction globale du cerveau et sévérité de l’état de conscience.
    Cet outil évalue :
    1. Réponse motrice
    2. Réponse verbale
    3. Ouverture des yeux
    Le score est sur un total de 15 :
  • Entre 3 - 6 = coma profond
    ou mort
  • Entre 7 - 9 = coma lourd
  • Entre 10 - 14 = somnolence
    ou coma léger
  • Score de 15 = personne alerte et normal
27
Q

quels sont les médicaments agissant sur la coagulation?

A
  • Antiplaquettaire AAS
    (AKA aspirine)
  • héparine non fractionnée
  • warfarine
28
Q

l’aspirine brise quoi ?

A

le mur gastrique

29
Q

pourquoi qu’on dit que l’aspirine est une antiplaquettaire?

A

en réduisant l’agrégation des plaquettes

30
Q

il faut tenir compte de quels 2 interventions lors de l’usage de l’aspirine?

A
  • Prendre avec la nourriture et non un estomac vide
  • Ne pas prendre avant se coucher
31
Q

il faut tenir compte que les saignements peuvent sortir de quels endroits?

A
  • Oreille, bouche, selles, rectorragie, menstruations
32
Q

Qu’est-ce qui augmente le risque de saignement en prenant une antiplaquettaire?

A
  • L’alcool, car il augmente le temps de coagulation
  • sport de contact (blessures)
  • La cocaine
  • Les contraceptives oraux + tabagisme
  • Le diabète, l’obésité
  • Les maladies cardiaques
  • Tabagisme
33
Q

L’aspirine doit être cesser combien de jour avant une chirurgie, car sont action demeure longtemps dans le système?

A

7 jours avant

34
Q

comment peut ont vérifier si l’héparine est thérapeutique?

A

test de TCA ou PTT pour permettre de voir si qu’il y a un trouble de coagulation

35
Q

quel est l’antidote de l’héparine?

A

sulfate protamine

36
Q

comment peut ont vérifier si la warfarine est thérapeutique?

A

test de RNI

37
Q

quels sont les valeurs de RNI dune personne en santé et une personne avec FA?

A

normes : 0,9-1,1 secondes
personne avec FA :
2-3 secondes

38
Q

quels sont les aliments qui peuvent mal interagir avec la warfarine?

A
  • ailes
  • brocoli ou legumes vers foncées va bloquer la warfarine, car ils sont riches en vitamine K, ce qui est l’antidote de la warfarine
  • jus de pamplemousse qui peut augmenter les chances de toxines dans le sang, car il ne réagit pas bien avec les
    meds
39
Q

quels sont les 2 définitions de la résilience?

A
  • Vivre avec sa condition
  • Rebondir
40
Q

pourquoi faire attention a hyperthermie?

A

car sa augm le métabolisme et la pression intra cranienne et se nest pas favorable pour avc

41
Q

comment traité l’AVC

A
  1. y faut se questionner si on a un AVC ischémique ou hémorragique.

si cest un blocage (ischemique) on se demande sa fait comment longtemp la personne a des symptômes. si sa fait moin que 4.5h elle pourrai recevoir «l’activateur tissulaire du plasminogene (t-PA)» ou les thrombolytiques ex altéplase.

si personne a une AVC hémorragique on va certainement pas donner un thrombolytique

si plus que 4.5h qua la symptômes on peu pas donner l’activateur tissulaire de plasminogene.

42
Q

interventions lors de heminegligence

A
43
Q

intervention quand la personne a une hemaniopsie

A
  • tourner la tête complètement au lieu de jste les yeux
44
Q

antoiplaquettaire (ASPIRINE)

A
45
Q

aspirine peut briser quoi

A

brise la muqueuse gastrique donc le risque ulcere est plus grands donc on suggere manger avec un repas, pas sur estomac vide

46
Q

aspirine prévient la formation de

A

caillots (par action antiplaquettaires) mais si agis sur coagulation cest donc propice au saigment

47
Q

surdose a laspirine

A

tinpment dans les oreilles

48
Q

test de labo pour voir si heparine fonctionne

A

TCA temps de cephaline activé (PTT)

49
Q

warfarine le test de labo pour voir so therapeutique

A

RNI ( rapport normalisation international)
valeurs : FA (2-3)
usually pas over 3.5
si over 3.5 trop haut et risque saignement

50
Q

interaction avec la warfarine

A

meds, aliment

aille
brocolli
legumes verts
(sa va bloquer laction dla warfarine acause c riche en vit K)