UA 1 : La peau : Fonctions et principes de base

Question 1

Quelle partie de la peau

• Cycle de renouvellement de 28 jours
• Pavimenteux, pluristatifié, kératinisé, cornéifié
• NON vascularisé
• Innervé

Answer 1

Épiderme

Question 2

Expliquer kératogenèse + fonctions

Answer 2

Kératogenèse: Différenciation cellulaire à la formation des cellules cornées. Permet: Protection, Barrière, Synthèse Vitamine D3

Question 3

• Tissu conjonctif (substance fondamentale: Eau + Glycosaminoglycanes + Glycoprotéines) + Matrice extra-cellulaire (fibres collagènes et élastiques + tissu conjonctif)
• Nourrit épiderme
• Vaisseaux sanguins + lymphatiques PRÉSENTS

-> quelle parie de la peau?

Answer 3

Derme

Question 4

Qeulles cellules à l’épiderme, derme?

Answer 4

Épiderme

• 80% = Kératinocytes
• 13% = Mélanocytes
• 4% = Cellules de Langerhans (rôle pour l’immunité cutanée)
• 3% = Cellules de Merkel (sens du toucher)

Derme

• Fibroblastes (cicatrisation)
• Cellules migratrices (Macrophages, lymphocytes, granulocytes)

Question 5

• Tissu adipeux

Permet réserve de lipides, fonction plastique, protection mécanique et thermorégulation

Quelle partie de la peau

Answer 5

Hypoderme

Question 6

Ou peut etre la cible d’un tx topique?

Answer 6

Local : Cornée, épiderme, derme

Systémique -> via absorption capillaires du derme (résorption)

Question 7

Absorption=

Answer 7

Absorption= Pénétration + Perméation (migration d’une couche à l’autre) + Résorption

Question 8

Diffusion passive : quels facteurs l’affecte?

Answer 8

o Dépend de coefficient de diffusion/de partage, surface de la membrane, son épaisseur et la différence de concentration de part et d’autre de la membrane

Question 9

Si la peau est lésée + creme =

Answer 9

ATTENTION: Si la peau est lésée ->Diffusion directe du PA à travers l’épiderme selon un processus d’ordre 1)

Question 10

Pouvoir hydratant puissance

Answer 10

Pommades > Crèmes >Émulsions >gels > Lotions

Question 11

Choix de formulation

Cuir chevelu et zones pileuses

Answer 11

Shampooing
Lotion
Émulsion
Gel

Question 12

Choix de formulation

Lésions suintantes

Answer 12

Gel

Question 13

Choix de formulation

Lésions épaisses/Kératosiques

Answer 13

Pommade

Question 14

Choix de formulation

Plis

Answer 14

JAMAIS DE POMMADE

Choix: Solutions/Lotions

Question 15

Choix de formulation

États cutanés chroniques, secs, croûteux, épais

Answer 15

Lipophile

Question 16

Choix de formulation

Suintant, inflammé, plis

Answer 16

Hydrophile

Question 17

Pharmacophore anesthésique locaux + Particularité

Answer 17

• Anneau aromatique
• Chaîne intermédiaire

o	Ester
♣	Instables
♣	+ Allergies
ou
o	Amide
♣	Stables = Longue durée d’action

• Amine tertiaire

Question 18

Classer amide vs ester

cocaïne, dibucaïne, tétracaïne, choroprocaïne, étidocaïne, benzocaïne, lidocaïne, bupivacaïne, lévobubivacaïne, mépivacaïne, ropivacaïne, articaïne, prilocaïne, procaïne

Answer 18

A. Amides: lidocaïne, bupivacaïne, lévobubivacaïne, mépivacaïne, ropivacaïne, étidocaïne, articaïne, dibucaïne, prilocaïne

B. Esters: cocaïne, procaïne, tétracaïne, choroprocaïne, benzocaïne

Question 19

Mécanisme anesthésique

Answer 19

Mécanisme: Entrée dans la cellule puis blocage du canal sodique voltage dépendant (blocage hydrophile ou blocage hydrophobe) = Dépolarisation cellulaire

Question 20

De quoi dépend l’action des anesthésiques

Answer 20

Action dépend de:
• pKa -> Plus bas = action plus rapide
o ATTENTION: pH de la peau diminue si infection = plus à risque d’ionisation

• Liposolubilité ->Plus lipophile = Plus puissant

• Liaison aux protéines
o Albumine, alpha-glycoprotéine
o Liaison élevée augmente durée d’action (effet réservoir)