UA 1 Activités 1-4 Flashcards
1
Q
Énumérez les structures qui constituent les organes accessoires du tube digestif.
A
Glandes salivaires, langue, foie et vésicule biliaire, pancréas et dents
2
Q
Énumérer le nom des 4 tuniques du tube digestif en partant de la lumière du tube vers l’extérieur
A
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse
3
Q
Identifier les constituants respectifs de la muqueuse
A
- Muqueuse –> Épithélium simple parsemé de cellules sécrétrices, chorion (tissu conjonctif) et une couche de cellules musculaires lisses (musculaire muqueuse).
4
Q
Identifier les constituants respectifs de la sous-muqueuse
A
- Sous-muqueuse –> Tissu conjonctif contenant des vaisseaux sanguins et lymphatiques et le plexus nerveux sous-muqueux. Elle contient aussi des glandes.
5
Q
Identifier les constituants respectifs de la musculeuse
A
- Musculeuse –> Elle contient des couches de cellules musculaires lisses dont une couche comprend des muscles longitudinaux et l’autre, des muscles circulaires. La musculeuse contient le plexus nerveux myentérique.
6
Q
Identifier les constituants respectifs de la séreuse
A
- Séreuse –> Elle comprend du tissu conjonctif et un épithélium simple.
7
Q
Quelle est la principale fonction du système digestif?
A
Le système digestif prépare les aliments ingérés pour l’absorption des nutriments.
Il dégrade les aliments jusqu’à ce qu’ils forment des nutriments simples (monomères) pour l’absorption.
8
Q
Décrivez la nature des processus par lesquels le système digestif peut exercer sa fonction.
A
Il peut exercer sa fonction par des processus digestifs mécaniques (mastication, brassage, segmentation) et chimiques (action par des enzymes sécrétées à différents endroits du tube digestif ou par l’action de l’acide chlorhydrique sécrété dans l’estomac). Le système digestif assure aussi le transport du bol alimentaire de la bouche vers le rectum par des contractions involontaires (péristaltisme).
9
Q
Énumérez 4 fonctions assurées par le système digestif.
A
Motilité, sécrétion, digestion et absorption.
10
Q
À quel niveau du tube digestif, l’absorption des nutriments se déroule-t-elle principalement?
A
Elle se déroule surtout au niveau de l’intestin grêle.
11
Q
Qu’arrive-t-il aux éléments qui ne sont ni digérés, ni absorbés?
A
Ces éléments cheminent vers le gros intestin et sont accumulés par la suite dans le rectum. Le contenu est évacué par voie réflexe (défécation).
12
Q
La motilité implique deux actions digestives. Énumérez lesquelles et spécifiez leur lieu d’action dans le tractus gastro-intestinal (G-I).
A
- La motilité comprend la propulsion du bol alimentaire de la bouche vers l’anus. La propulsion se fait par la déglutition (au niveau du pharynx) et par péristaltisme (tout le long du tube digestif).
- La motilité comprend aussi la digestion mécanique, qui prépare les aliments à la digestion chimique (exercée par les enzymes). Elle commence dans la bouche par la mastication, puis dans l’estomac (brassage gastrique) et se poursuit dans l’intestin grêle (segmentation).
13
Q
Nommez deux types de sécrétion assurée par le système digestif.
A
La sécrétion de substances digestives et la sécrétion de mucus
14
Q
Spécifier le rôle de la sécrétion de substances digestives.
A
La sécrétion de substances digestives (enzymes, acide, sels biliaires) : favorise la digestion chimique en dégradant les molécules alimentaires complexes en monomères.
15
Q
Spécifier le rôle de la sécrétion de mucus.
A
La sécrétion de mucus : elle favorise la lubrification de la paroi interne du tube digestif. Le mucus protège aussi la paroi interne de l’estomac.
16
Q
Quels sont les organes de sécrétion enzymatique?
A
Glandes salivaires, estomac, pancréas et intestin grêle
17
Q
Quels sont (1) la ou les enzymes sécrétés par les glandes salivaires et (2) leur(s) fonction
A
(1) Amylase
(2) Dégrade l’amidon en maltose
18
Q
Quels sont (1) la ou les enzymes sécrétés par l’estomac et (2) leur(s) fonction
A
(1) Pepsines
(2) Digèrent les protéines
19
Q
Quels sont (1) la ou les enzymes sécrétés par le pancréas et (2) leur(s) fonction
A
(1)
Protéases
Amylase
Lipases
(2)
Protéases –> Transforment les polypeptides en peptides
Amylase –> Dégrade l’amidon en maltose
Lipases –> Transforment les triglycérides en monoglycérides + acides gras
20
Q
Quels sont (1) la ou les enzymes sécrétés par l’intestin grêle et (2) leur(s) fonction
A
(1)
Disaccharases
Peptidases
(2)
Disaccharases –> Font la conversion du lactose, du maltose et du sucrose en monosaccharides
Peptidases –> Font la conversion des peptides en acides aminés
21
Q
Quelles structures sécrètent du mucus et à quel endroit du tractus G-I le font-elles?
A
Le mucus est sécrété dans la salive par les glandes salivaires. Il est aussi sécrété par les cellules caliciformes insérées dans l’épithélium de la muqueuse tout le long du tube digestif (de l’œsophage au canal anal).
22
Q
Nommez les deux types de régulation qui influencent les fonctions du système digestif.
A
Régulation nerveuse et régulation hormonale
23
Q
Le contrôle nerveux du système digestif est particulier comparativement au contrôle nerveux des autres systèmes de l’organisme (vasculaire, cardiaque, rénal, respiratoire, etc). Qu’a-t-il de particulier?
A
L’ensemble des systèmes de l’organisme est caractérisé par des fibres afférentes projetant vers le SNC, et des fibres efférentes du système nerveux autonome ou somatique provenant du SNC. Le système digestif possède son propre système nerveux, le système nerveux entérique, qui comprend des fibres afférentes, efférentes, et des inter-neurones.
24
Q
Nommez les plexus entériques et décrivez la fonction respective des plexus entériques.
A
Le plexus myentérique intervient surtout dans l’activité du muscle lisse tandis que le plexus sous-muqueux intervient surtout dans la sécrétion glandulaire.
25
Nommez 4 types de neurotransmetteurs libérés des neurones du système nerveux entérique.
Noradrénaline, acétylcholine, NO, neuropeptides, ATP.
26
nommez un neurotransmetteur libéré des neurones du système nerveux entérique qui active les processus digestifs et un neurotransmetteur qui les diminue.
L’ACh est activateur et la noradrénaline inhibiteur.
27
Expliquez comment le système nerveux central peut aussi influencer l’activité du système digestif. L’active-t-il ou l’inhibe-t-il?
Le système nerveux central reçoit de nombreux stimuli provenant soit du tube digestif ou soit de l’extérieur (afférence sensorielle de la vue, l’odorat ou du goût ou provenant des centres nerveux centraux (centre des émotions, centre de la faim). Ces afférences seront intégrées et pourront aboutir soit à une augmentation de l’activité du système digestif (via le parasympathique), soit à une diminution (via la sympathique) en fonction des stimuli reçus.
28
Pour chacune des situations décrites, déterminez si la contraction des muscles lisses et la sécrétion seront augmentées ou diminuées : Stimulation du système nerveux sympathique
Diminution
29
Pour chacune des situations décrites, déterminez si la contraction des muscles lisses et la sécrétion seront augmentées ou diminuées : Étirement de la paroi gastro-intestinale
Augmentation
30
Pour chacune des situations décrites, déterminez si la contraction des muscles lisses et la sécrétion seront augmentées ou diminuées : Sentiment de satiété
Diminution
31
Pour chacune des situations décrites, déterminez si la contraction des muscles lisses et la sécrétion seront augmentées ou diminuées : Panneau publicitaire de crème glacée
Augmentation
32
Pour chacune des situations décrites, déterminez si la contraction des muscles lisses et la sécrétion seront augmentées ou diminuées : Augmentation de l’acidité duodénale
Diminution au niveau de l’estomac
33
L’activité du système digestif est aussi contrôlée par une régulation hormonale.
Vrai
34
Nommez les 4 hormones les plus connues du système digestif.
La gastrine, la cholécystokinine (CCK), la sécrétine et le peptide insulinotrope glucodépendant (GIP)
35
Spécifiez le site de libération de la gastrine.
La gastrine : sécrétée par les cellules de l’antre gastrique
36
Spécifiez le site de libération de la cholécystokinine (CCK).
La cholécystokinine (CCK) : sécrétée par les cellules de l’intestin grêle
37
Spécifiez le site de libération de la sécrétine.
La sécrétine : sécrétée par les cellules de l’intestin grêle
38
Spécifiez le site de libération du peptide insulinotrope glucodépendant (GIP).
Le peptide insulinotrope glucodépendant (GIP) : sécrété par les cellules de l’intestin grêle.
39
Les cellules sécrétrices d’hormones sont-elles de type endocrine ou exocrine? Expliquez votre réponse.
Elles sont de type endocrine. Une face des cellules est exposée à la lumière du tube digestif qui peut être stimulée par des éléments du chyme provoquant une libération hormonale du côté opposé, i.e. du côté basal. L’hormone libérée rejoint la circulation sanguine et agit au niveau de différentes cibles.
40
HORMONES DE L’INTESTIN GRÊLE : Spécifier le stimulus de libération de la sécrétine.
Acidité dans l’intestin grêle
41
HORMONES DE L’INTESTIN GRÊLE : Spécifier le stimulus de libération de la CCK
Peptides et acides gras dans l’intestin grêle
42
HORMONES DE L’INTESTIN GRÊLE : Spécifier le stimulus de libération du GIP
Glucose et acides gras dans l’intestin grêle
43
En général, quels sont les effets gastriques stimulés par les hormones intestinales?
Les hormones intestinales sécrétine et CCK inhibent les processus digestifs gastriques (motilité, sécrétion acide).
44
Nommer les 3 phases du contrôle nerveux et hormonal du système digestif
Phase céphalique, phase gastrique et phase intestinale
45
Nommer (1) le stimulus et (2) les médiateurs de la réponse pour chaque phases du contrôle nerveux et hormonal du système digestif.
-Phase céphalique
(1) Récepteurs sensoriels de la vue, de l’odorat, du goût, la mastication
(2) Activation des fibres efférentes parasympathiques
46
Nommer (1) le stimulus et (2) les médiateurs de la réponse pour chaque phases du contrôle nerveux et hormonal du système digestif.
-Phase gastrique
(1) Distension de la paroi de l’estomac, acidité, acides aminés et peptides
(2) Réflexes courts et longs et libération de gastrine
47
Nommer (1) le stimulus et (2) les médiateurs de la réponse pour chaque phases du contrôle nerveux et hormonal du système digestif.
-Phase intestinale
(1) Distension de la paroi de l’intestin, acidité, osmolarité
(2) Réflexes courts et longs et libération des hormones CCK, sécrétine et GIP
48
Quelles structures sécrètent la salive?
Les glandes parotides, sublinguales et submandibulaires
49
Nommez deux types de cellules qui forment les glandes salivaires.
Les glandes salivaires sont formées de cellules séreuses et muqueuses
50
Quels éléments les types de cellules des glandes salivaires sécrètent-elles respectivement
Les cellules séreuses sécrètent une substance aqueuse comprenant des enzymes et des ions.
Les cellules muqueuses sécrètent du mucus.
51
Déterminez la fonction respective de chacun des constituants de la salive.
-Eau et sel
Hydrate et dissout les aliments
52
Déterminez la fonction respective de chacun des constituants de la salive.
- Mucus
Lubrifie les aliments
53
Déterminez la fonction respective de chacun des constituants de la salive.
- Amylase
Digestion des polysaccharides (amidon)
54
Déterminez la fonction respective de chacun des constituants de la salive.
- Anticorps IgA
Protection antibactérienne
55
Décrivez la contribution du système nerveux autonome dans le contrôle de la sécrétion de la salive.
Les composantes sympathique et parasympathique du système nerveux autonome stimulent tous les deux la sécrétion de la salive, le système nerveux parasympathique ayant une contribution plus importante.
56
Nommez et décrivez les processus digestifs qui se déroulent dans la bouche une fois les aliments ingérés.
La mastication (motilité) scinde les aliments en plus petits morceaux et les préparent à la digestion. La sécrétion de salive ramollit les aliments et entame la digestion chimique des polysaccharides par l’action enzymatique de l’amylase contenue dans la salive.
57
Comment nomme-t-on les aliments ingérés une fois le processus digestif amorcé?
Le bol alimentaire
58
Quelle est l’étape subséquente qui pousse le bol alimentaire dans le pharynx, puis dans l’œsophage?
La déglutition
59
La déglutition se produit en deux étapes. L’une est sous contrôle nerveux volontaire et l’autre est sous contrôle nerveux involontaire.
Vrai
60
Durant la déglutition, le passage des aliments dans les voies respiratoires est empêché par 3 mécanismes. Lesquels?
- La langue bloque l’accès à la bouche
- Le palais mou s’élève et bloque la cavité nasale
- L’épiglotte bascule vers le bas et bloque l’entrée des voies respiratoires.
61
Quel est l’état de contraction du sphincter oesophagien inférieur durant la déglutition?
Le sphincter oesophagien est relâché durant toutes les phases de la déglutition, ce qui permet l’entrée du bol alimentaire dans l’estomac.
62
Décrivez le processus par lequel le bol alimentaire passe du haut de l’oesophage jusqu’à l’estomac.
Une fois dans la partie supérieure de l’œsophage, le bol alimentaire est poussé vers l’estomac par des ondes progressives de contraction musculaire qui descend le long de l’œsophage comprimant la lumière. Ce sont des ondes péristaltiques.
63
À partir de quel moment le sphincter oesophagien se contracte-t-il?
Lorsque le bol alimentaire a pénétré dans l’estomac.
64
Hormis la motilité, quelle autre fonction est assurée par l’œsophage?
Les cellules de la muqueuse sécrètent du mucus qui lubrifie le bol alimentaire ainsi que la lumière de l’œsophage.
65
Quelle est la fonction des replis gastriques?
Lorsque l’estomac est vide, le volume du sac gastrique dans la cavité abdominale reste petit.
Les replis de la paroi gastrique permettent une expansion considérable lors du remplissage de
l’estomac.
66
La musculeuse de la paroi du tube digestif comprend en majorité 2 couches de cellules lisses musculaires. La paroi de l’estomac en compte trois. Quelle est la fonction de la troisième couche musculaire?
Elle favorise la digestion mécanique puisque sa contraction péristaltique permet un meilleur brassage du contenu de l’estomac.
67
Que contient le suc gastrique sécrété au niveau :
a) du fundus et du corps de l’estomac?
b) de l’antre de l’estomac?
a) Il contient du mucus, du pepsinogène et du HCl.
| b) Il contient du mucus et pepsinogène.
68
Pour la sécrétion gastrique
Type cellulaire: Cellules calciformes de l'épithélium superficiel
Nommer:
- La ou les substance sécrétée
- Fonctions(s)
- Mucus
| - Lubrifie et protège la paroi de l’estomac contre l’acidité
69
Pour la sécrétion gastrique
Type cellulaire: Cellules muqueuses du col
Nommer:
- La ou les substance sécrétée
- Fonctions(s)
- Aucune
- Cellules pluripotentes qui se divisent et se différencient en nouvelles cellules. Elles remplacent les cellules épithéliales endommagées
70
Pour la sécrétion gastrique
Type cellulaire: Cellules pariétales
Nommer:
- La ou les substance sécrétée
- Fonctions(s)
- HCl, facteur intrinsèque
- Le HCl solubilise les particules alimentaires, il permet l’activation du pepsinogène en pepsine, il tue les microbes. Le facteur intrinsèque est crucial pour l’absorption de la vitamine B12 au niveau de l’iléon.
71
Pour la sécrétion gastrique
Type cellulaire: Cellules principales
Nommer:
- La ou les substance sécrétée
- Fonctions(s)
- Pepsinogène
| - Précurseur de la pepsine qui clive les protéines en peptides
72
Parmi les cellules qui forment les glandes gastriques, lesquelles sont exocrines?
Les cellules caliciformes de l’épithélium superficiel, les cellules pariétales et les cellules principales
73
b) La cellule pariétale sécrète des ions H+ et Cl- dans la lumière gastrique. D’où provient :
- l’ion Cl-?
- l’ion H+?
- l’ion bicarbonate?
- Le chlore provient du milieu extracellulaire qui entre par transport actif secondaire par un mécanisme de contre-transport avec un ion bicarbonate.
- L’ion H+ provient du catabolisme de l’acide carbonique ou d’une molécule d’eau.
- L’ion HCO3- provient du catabolisme de l’acide carbonique (H2CO3)
74
Décrivez le mécanisme de transport par lequel l’ion H+ sort de la cellule pariétale dans la lumière gastrique?
L’ion H+ est transporté à l’extérieur de la cellule par transport actif primaire par la pompe H+/K+ ATPase. La pompe transporte aussi activement un ion potassium à l’intérieur de la cellule.
75
Expliquez la raison pour laquelle des vomissements peuvent induire une alcalose métabolique.
Les vomissements causent une importante perte d’ion H+ que l’estomac tente de remplacer. Se faisant, il augmente aussi la concentration d’ion bicarbonate dans le sanguin puisque pour un H+ libéré dans la lumière, il y a un HCO3- qui gagne le sang.
76
Nommez les facteurs (4) qui influencent la sécrétion d’HCl des cellules pariétales
La gastrine, l’acétylcholine, l’histamine, la somatostatine.
77
Par quel mécanisme ces facteurs ( La gastrine, l’acétylcholine, l’histamine, la somatostatine) influencent-ils la sécrétion d’HCl?
Les facteurs qui stimulent la sécrétion d’HCl augmente l’exocytose des vésicules cytoplasmiques qui renferment plusieurs pompes H+/K+-ATPase incorporées à leur membrane, augmentant ainsi le nombre de pompes H+/K+-ATPase à la surface de la cellule. Les facteurs qui inhibent la sécrétion d’HCl exercent l’effet inverse.
78
Déterminer les facteurs:
Les facteurs 1 à 3 stimulent la sécrétion d’HCl.
Lorsqu’il stimule à lui seul la cellule pariétale, le facteur 3 augmente la sécrétion d’HCl. Mais lorsque les facteurs 1 et 2 sont aussi présents, la réponse est largement augmentée.
La libération du facteur 1 est stimulée par la présence de peptides dans l’estomac.
La libération du facteur 2 est stimulée par la vue, l’odeur et le goût des aliments.
Facteur 1 : Gastrine
Facteur 2 : Acétylcholine
Facteur 3 : Histamine
Facteur 4 : Somatostatine
79
Nommer les trois phases de la sécrétion d'HCl.
Phase 1 : phase céphalique;
Phase 2 : la phase gastrique
Phase 3 : phase intestinale.
80
Décrivez le mécanisme par lequel une diminution de pH gastrique (augmentation de la concentration de H+) provoque une diminution de la sécrétion gastrique.
Une diminution du pH stimule la libération de somatostatine. La somatostatine libérée agit de façon paracrine pour diminuer la sécrétion de gastrine, et ainsi diminuer la sécrétion d’acide gastrique.
81
Expliquez pour quelle(s) raison(s) un contenu riche en protéine augmente la sécrétion d’HCl gastrique.
Tout d’abord, les peptides augmentent la sécrétion d’acide gastrique. Aussi, les protéines ont un effet tampon. Elles auront donc l’effet d’augmenter le pH gastrique, ce qui augmentera la sécrétion d’HCl (une augmentation de pH stimule la sécrétion gastrique).
82
Nommez le réflexe qui régule la sécrétion gastrique lors de la phase intestinale.
Réflexe entéro-gastrique
83
Le réflex entéro-gastrique agit-il positivement ou négativement sur la sécrétion d’HCl gastrique? Expliquez votre réponse.
Ce réflexe est inhibiteur. Soit qu’il inhibe par voie nerveuse la sécrétion gastrique en diminuant l’activité du nerf vague ou soit qu’il inhibe par la sécrétion d’hormones intestinales, lesquelles agissent pour diminuer la sécrétion d’HCl. Il s’agit des hormones CCK et sécrétine qui inhibent les effets de l’ACh, de l’histamine et de la gastrine sur les cellules pariétales.
84
Hormis la sécrétion d’HCl, que sécrètent aussi les cellules pariétales?
Le facteur intrinsèque
85
Quelle est l'importance du facteur intrinsèque?
Le facteur intrinsèque permet l’absorption de la vitamine B12 dans l’iléon.
86
Que sécrète les cellules principales?
Le pepsinogène
87
Quelle est la fonction du pepsinogène?
Le pepsinogène est le précurseur de la pepsine, qui elle clive les protéines de la lumière gastrique en peptides
88
Décrivez deux mécanismes d’activation du pepsinogène en pepsine.
1. Le HCl stimule la conversion du pepsinogène en pepsine.
| 2. La pepsine stimule à son tour sa propre formation en participant à la conversion du pepsinogène.
89
La pepsine peut-elle exercer sa fonction dans la lumière intestinale? Justifiez votre réponse.
Non, puisque, pour que la pepsine soit activée, le HCl doit être présent. La pepsine n’est active que lorsque le pH est acide. Or, dans l’intestin, le pH est plus élevé.
90
Quels facteurs régulent la libération de pepsinogène?
L’activation de la libération de pepsinogène par le système nerveux entérique est un facteur de régulation important. Toutefois, pendant toutes les phases de la sécrétion d’HCl, la plupart des facteurs qui stimulent ou inhibent la sécrétion d’HCl ont des effets sur la sécrétion de pepsinogène allant dans le même sens.
91
Avant même que les aliments entrent dans la partie supérieure de l’estomac, le sac gastrique est prêt à les recevoir.
a) Comment appelle-t-on cette réaction de remplissage de l’estomac?
C’est la relaxation réceptive
92
Comment nomme-t-on les cellules responsables de déclencher les ondes péristaltiques dans l’estomac?
Ce sont des cellules pacemaker de la couche longitudinale de muscle lisse. (Plus précisément, ces cellules sont les cellules interstitielles de Cajal).
93
b) Quel est le mécanisme d’action des cellules pacemaker responsables de déclencher les ondes péristaltiques dans l'estomac?
Elles déclenchent des cycles spontanés de dépolarisation et repolarisation appelés rythme électrique de base.
94
b) Quel est le rythme de fonctionnement es cellules pacemaker responsables de déclencher les ondes péristaltiques dans l'estomac?
Elles se dépolarisent et se repolarisent 3 fois par minute.
95
À quel niveau de l’estomac, la contraction péristaltique est-elle significative? Expliquez la raison pour laquelle il en est ainsi.
Au niveau de l’antre. À ce niveau, la masse musculaire est plus importante et différents facteurs (comme la gastrine) qui produisent une dépolarisation (facilitant l’atteinte du seuil d’excitation) agissent à cet endroit.
96
b) Nommez deux facteurs qui amplifient la force de contraction péristaltiques et décrivez leur mécanisme d’action.
Facteur 1
L’activation du plexus myentérique soit par réflexe court ou long suivant la distension de la paroi gastrique via les mécanorécepteurs.
Facteur 2
La gastrine.
Mécanisme d’action
Ces facteurs amplifient la dépolarisation déclenchée par les cellules pacemaker, de sorte que le seuil d’excitation soit atteint plus facilement. Se faisant, ceci engendre davantage de potentiels d’action. Le nombre de potentiels d’action par cycle de dépolarisation spontanée est proportionnel à la force de contraction.
97
Les facteurs qui amplifient la force de contraction péristaltique peuvent-ils aussi augmenter la fréquence des ondes péristaltiques? Justifiez votre réponse.
Non, le rythme électrique de base est déterminé par les cellules pacemaker de la couche longitudinale de muscle lisse du corps de l’estomac.
98
Décrivez la conséquence d'un contraction au niveau de l'antre de l'estomac.
La contraction fait gicler une portion du chyme dans le duodénum à travers l’orifice pylorique. La contraction provoque aussi la fermeture du sphincter pylorique, ce qui pousse le reste du chyme vers le haut de l’estomac. Ceci permet un brassage du chyme.
99
Sous quelle forme le chyme peut-il être évacué?
Liquide
100
Quelle est l’utilité du brassage gastrique?
Il permet de dissoudre les éléments du chyme dans le suc gastrique pour former une substance liquide qui peut alors être évacuée dans le duodénum.
101
En général, en fonction de la quantité et de la composition du bol alimentaire, la vitesse d’évacuation gastrique est d’environ ? heures.
4h
102
L’estomac et le duodénum fonctionnent de concert pour réguler l’évacuation gastrique. Les facteurs originant de l’estomac ___ l’évacuation gastrique tandis que les facteurs du duodénum ___.
favorisent
| la diminuent
103
Énumérez tous les stimuli qui déclenchent le réflexe entéro-gastrique lequel diminue l’évacuation gastrique.
Une distension de la paroi duodénale qui active des mécanorécepteurs; une augmentation de la concentration des nutriments (graisses, acides aminés) dans le duodénum, une augmentation de l’osmolarité duodénale, une diminution du pH duodénal.
104
Quels facteurs produisent cette diminution de la vidange gastrique?
Les entérogastrones, l’activation des réflexes nerveux long ou court qui mène à une diminution de la contraction des cellules musculaires lisses de l’antre. (Réflexe long= diminution de l’activité parasympathique; réflexe court= diminution de la libération des neurotransmetteurs qui stimulent la contraction ou augmentation de la libération des neurotransmetteurs qui stimulent une relaxation).
105
Que pourrait entraîner une augmentation non contrôlée de l’osmolarité duodénale?
b) Dans ce cas-ci, quel autre organe de l’organisme pourrait rétablir l’équilibre hydrique?
Une hyperosmolarité duodénale pourrait créer une diffusion d’eau par osmose depuis la circulation sanguine, ce qui mènerait à une diminution du volume sanguin.
b) les reins
106
Lequel de ces deux repas sera évacué de l’estomac le plus rapidement? Un repas riche en sucres ou un repas riche en graisses? Expliquez votre réponse.
Un repas riche en sucres.
Les sucres se dissolvent plus rapidement que les graisses. Ainsi, ils se retrouveront dans une phase liquide plus rapidement, de sorte qu’à chaque contraction antriale, une partie de ce chyme traversera dans le duodénum. Les graisses prennent du temps avant d’être dissoutes : elles recouvrent le chyme d’une couche lipidique. L’évacuation d’un chyme graisseux dans le duodénum déclenchera un réflexe entéro-gastrique qui inhibera les contractions gastriques (présence de graisses dans le duodénum). Ainsi, les graisses resteront plus longtemps dans l’estomac.
107
En situation de stress, le système nerveux sympathique est activé. Quelle sera la conséquence d’une stimulation sympathique sur l’évacuation gastrique? Expliquez.
Une augmentation de l’activité sympathique cause une relaxation des muscles lisses de la paroi du système digestif. Comme l’évacuation gastrique dépend de la force de contraction des cellules musculaires lisses de l’antre, une stimulation sympathique aura comme effet de diminuer l’évacuation gastrique puisqu’elle génère une relaxation musculaire.
108
Quelles sont les trois sections qui forment l'intestin grêle en partant du haut vers le bas?
Le duodénum, le jéjunum et l'iléon
109
Nommez les structures anatomiques qui délimitent l’intestin grêle en commençant par la partie en amont.
Le sphincter pylorique délimite le duodénum de l’estomac et la valve iléo-caecale délimite l’iléon du caecum (gros intestin).
110
Nommez deux fonctions digestives fortement présente au niveau de l’intestin grêle.
L’intestin grêle est le lieu où les nutriments subissent les dernières étapes de la digestion (digestion chimique), libérant monosaccharides, acides aminés et lipides, qui sont ensuite absorbés dans la circulation sanguine.
111
Nommez les structures anatomiques qui facilitent l’absorption des nutriments. Expliquez en quoi elles la favorisent.
- Les plis circulaires : ralentissent le mouvement du chyme.
- Les villosités : augmentent la surface de contact avec le chyme
- Les microvillosités (bordure en brosse) : augmentent la surface de contact avec le chyme
112
Associez les nutriments suivants au site d’absorption correspondant : Glucose
Capillaire sanguin
113
Associez les nutriments suivants au site d’absorption correspondant : Acides aminés
Capillaire sanguin
114
Associez les nutriments suivants au site d’absorption correspondant : Acides nucléiques
Capillaire sanguin
115
Associez les nutriments suivants au site d’absorption correspondant : Acides gras
Canal chylifère
116
Associez les nutriments suivants au site d’absorption correspondant : Monoglycérides
Canal chylifère
117
Nommez les 4 types de cellules qui constituent l'épithélium de la muqueuse intestinale des villosités
- Cellules absorbantes
- Cellules caliciformes
- Endocrinocytes
- Lymphocytes T
118
Décrire la fonction des cellules absorbantes de l'épithélium de la muqueuse intestinale des villosités.
Absorbent les nutriments (monosaccharides, acides aminés et acides nucléiques).
Elles synthétisent de nombreuses enzymes digestives s’incorporant à la membrane des microvillosités.
119
Décrire la fonction des cellules caliciformes de l'épithélium de la muqueuse intestinale des villosités.
Sécrètent du mucus
120
Décrire la fonction des endocrinocytes de l'épithélium de la muqueuse intestinale des villosités.
Sécrètent les hormones sécrétine, CCK, GIP, etc.
121
Décrire la fonction des lymphocytes T de l'épithélium de la muqueuse intestinale des villosités.
Défense contre les agents pathogènes.
122
Nommez et décrivez la fonction des cellules qui constituent les glandes de Lieberkühn.
Cellules caliciformes (sécrètent mucus) et des cellules de Paneth (libèrent de lysozyme, enzyme antibactérienne qui renforce les défenses de l’intestin grêle).
123
Que sécrètent les cellules des glandes duodénales de la sous-muqueuse?
Les glandes duodénales (de Brunner) sécrètent du mucus alcalin, riche en ions bicarbonates.
124
Vrai ou faux? Les glandes de Lieberkuhn et les glandes duodénales de la sous-muqueuse ne sont présentent que dans le duodénum?
Vrai
125
Vrai ou faux? La sous-muqueuse renferme aussi des follicules lymphatiques individuels et des follicules lymphatiques agrégés (ou plaques de Peyer) qui augmentent en nombre vers la partie distale de l’intestin grêle. Cette région contient un nombre plus élevé de bactéries.
Vrai
126
Énumérez les constituants du suc intestinal?
Il est majoritairement constitué d’eau et aussi de mucus qui est sécrété par les cellules caliciformes de la muqueuse et des glandes duodénales de la sous-muqueuse.
127
Quelle est la fonction du suc intestinal?
Il protège la paroi intestinale contre l’action des enzymes digestives.
128
Quels facteurs stimulent sa sécrétion?
L’étirement de la paroi intestinale et aussi l’irritation de la paroi par la présence d’un chyme acide et/ou hypertonique.
129
Quels facteurs sont majoritairement responsables de la digestion chimique du chyme au niveau de l’intestin grêle?
Les enzymes digestives, sécrétées par le pancréas (à fonction exocrine) et constituant entre autres le suc pancréatique.
130
Vrai ou faux? Le pancréas est un organe mixte. Il exerce à la fois une fonction endocrine et exocrine.
Vrai
131
Laquelle des parties (endocrine ou exocrine) du pancréas est associée aux processus digestifs de l’intestin grêle?
Exocrine
132
Quelle est la contribution de l’intestin grêle dans la digestion chimique du chyme?
L’épithélium des microvillosités comprend des enzymes digestives qui terminent la digestion chimique.
133
Quelle est la fonction exocrine du pancréas?
Elle sécrète le suc pancréatique dans la lumière du duodénum
134
Quelles sont les deux structures du pancréas?
- Conduits pancréatiques
| - Acinus
135
Pour les conduits pancréatiques, nommez :
1) le type cellulaire qui les constitue
2) les éléments sécrétés
3) les fonctions des éléments sécrétés
1) Cellules épithéliales
2) Ions bicarbonates
3) Rend le pH du suc pancréatique alcalin en vue de neutraliser le chyme acide provenant de l’estomac.
136
Pour les acinus, nommez :
1) le type cellulaire qui les constitue
2) les éléments sécrétés
3) les fonctions des éléments sécrétés
1) Cellules acineuses glandulaires
2) Enzymes digestives précurseurs et matures
3) Digèrent les nutriments complexes en plus petits nutriments.
137
Nommez les enzymes pancréatiques sécrétées sous forme inactive. Pour chacune d’elles, spécifiez leur action digestive.
Le chymotrypsinogène est activé en chymotrypsine. Le trypsinogène est activé en trypsine. Leur forme active scinde des liaisons peptidiques des protéines pour former des fragments peptidiques.
La procarboxypeptidase est activée en carboxypeptidase. Sa forme active détache un acide aminé de l’extrémité carboxyle terminale d’une protéine.
138
Quel est l’avantage de sécréter des enzymes inactives?
Ce mécanisme agit pour protéger les cellules du pancréas contre une autodigestion.
139
Quelles enzymes matures le pancréas sécrète-t-il?
Lipases, nucléases et amylases.
140
Quels sont les effets respectifs des enzymes matures libérées par le pancréas?
Les lipases détachent deux acides gras des triacylglycérols (ou triglycérides), donnant des acides gras et des monoglycérides. L’amylase scinde les polysaccharides en glucose et en maltose. Les ribonucléases et les désoxyribonucléases scindent les acides nucléiques en nucléotides libres.
141
Pour quelle raison ces enzymes ne sont pas « nocives » pour le pancréas même si elles sont sécrétées sous forme mature dans le suc pancréatique?
Ces enzymes sont surtout efficaces en présence de sels biliaires sécrétés dans la bile dans le duodénum. Ainsi, bien qu’elles soient matures, leur activité n’est efficace que dans le duodénum.
142
Énumérez tous stimuli qui activent la sécrétion pancréatique?
Une augmentation de l’activité du système nerveux parasympathique, une augmentation de l’acidité du chyme et une augmentation de la concentration de graisses et de protéines dans le chyme.
143
Régulation de la sécrétion pancréatique :
Décrivez les 3 étapes.
Étape 1 : Un chyme acide stimule la libération de sécrétine des endocrinocytes de l’épithélium duodénal. Un chyme riche en gras et en peptides stimule la libération de CCK des endocrinocytes.
Étape 2 : Les hormones sécrétine et CCK gagnent la circulation sanguine
Étape 3 : La sécrétine stimule les cellules épithéliales des conduits pancréatiques qui libèrent des ions bicarbonates. L’acidité intestinale est alors neutralisée. La CCK stimule les cellules glandulaires des acini pancréatiques qui libèrent des enzymes pancréatiques. La digestion des graisses et des protéines est alors augmentée.
144
À quel moment la sécrétion pancréatique peut-elle être régulée par le système nerveux parasympathique?
Lors des phases céphalique et gastrique.
145
Quelle est une des principales fonction du foie?
Traiter et filtrer le sang chargé en nutriments qui lui parvient de l'intestin grêle par la veine porte hépatique.
146
Vrai ou faux? Le sang arrive dans le foie par la veine hépatique et il en sort par la veine porte hépatique avant de gagner la veine cave inférieure?
Faux. Le sang arrive ainsi dans le foie par la veine porte hépatique et il en sort par la veine hépatique avant de gagner la veine cave inférieure.
147
Le sang contient-il plus ou moins de nutriment et de déchets à sa sortie du foie par rapport à son entrée?
Moins
148
Que peuvent faire les hépatocytes pour «éliminer» des nutriments et des déchets du sang?
Par exemple, ils emmagasinent le glucose en glycogène, ils utilisent les acides aminés pour la synthèse de protéines plasmatiques, ils emmagasinent les vitamines liposolubles, ils assurent la détoxification de certaines substances (en débarrassant le sang de l’ammoniac qu’ils convertissent en urée).
149
Hormis les fonctions métaboliques et régulatrices des hépatocytes, quel rôle digestif jouent-ils?
Ils sécrètent la bile.
150
Quelles sont les unités structurales et fonctionnelles du foie?
Les lobules hépatiques
151
Que sont les sinusoïdes du foie?
Ce sont des capillaires sanguins dilatés et très peu étanches qui laissent passer le sang depuis la veine porte hépatique à travers le foie.
152
Qu’ont pour fonctions les macrophagocytes stellaires (cellules de Kupffer)?
Ce sont des cellules macrophages qui dégradent les bactéries et des débris cellulaires.
153
Comparez le sens de circulation du sang et de la bile dans le foie.
Le sang et la bile circulent dans des sens opposés. Le sang circule vers la veine centrale du foie, tandis que la bile circule à partir de la veine centrale du foie.
154
Quels types cellulaires sécrètent la bile?
Les hépatocytes et les cellules épithéliales des conduits biliaires.
155
Nommez tous les composants de la bile.
Des sels biliaires, des phospholipides, le cholestérol, la bilirubine, les électrolytes (ions bicarbonates surtout), et des traces de métaux.
156
Associez les éléments de la bile aux cellules qui les sécrètent.
Les hépatocytes sécrètent les sels biliaires, les phospholipides, le cholestérol, la bilirubine. Les cellules des conduits biliaires sécrètent les ions bicarbonates.
157
Parmi les composants de la bile, lequel assure la pigmentation jaune-vert de la bile?
La bilirubine
158
D’où provient la bilirubine?
C’est un résidu de la partie hème de l’hémoglobine lors de la dégradation des vieux érythrocytes.
159
Lorsque la bile est libérée dans le duodénum, qu’advient-il du pigment biliaire
Il est métabolisé par des bactéries intestinales formant l’urobinilogène, qui, après transformation en stercobiline, donne la couleur brunâtre aux selles.
160
Parmi les composants de la bile, lesquels sont impliqués dans la digestion chimique?
Les sels biliaires (surtout) et les phospholipides (lécithine).
161
Quelles sont les caractéristiques moléculaires des sels biliaires et des phospholipides?
Ils ont un côté polaire (hydrophile) et apolaire (hydrophobe). Ce sont des molécules amphiphiles. Leur côté polaire, hydrophile se lie au milieu aqueux et leur côté apolaire, hydrophobe, se lie aux graisses.
162
Quelle est la fonction digestive des sels biliaires et des phospholipides?
Ils émulsifient les grosses gouttes de graisse en gouttelettes lipidiques moins volumineuses, ce qui favorise l’action des lipases (enzymes de dégradation des lipides).
163
Par quels mécanismes les sels biliaires et les phospholipides assurent-ils leur fonction digestive?
Leur propriété amphiphile leur permet d’émulsifier de grosses gouttes de graisse en fines gouttelettes lipidiques. Les parties apolaires des phospholipides et des sels biliaires se fixent sur les extrémités apolaires des gouttes de graisse. Ainsi, les parties polaires sont exposées vers l’eau. Dans cette configuration, les gouttelettes lipidiques se repoussent les unes des autres empêchant la réagrégation de gouttes lipidiques plus volumineuses.
164
Énumérez deux autres fonctions des sels biliaires.
Ils facilitent l’absorption des lipides et du cholestérol
| Ils augmentent la mise en solution du cholestérol.
165
Vrai ou faux ? La bile est sécrétée dans le duodénum qu’en période de digestion du chyme dans le duodénum.
Vrai
166
Lorsqu'il n'y a pas de digestion du chyme, où la bile est-elle emmagasinée ?
Elle est emmagasinée dans la vésicule biliaire.
167
Au point de vue de sa constitution chimique, quelle est la différence entre la bile qui est directement sécrétée dans les conduits biliaires et la bile qui est emmagasinée dans vésicule biliaire ?
La bile emmagasinée dans la vésicule est très concentrée. L’eau et les électrolytes sont absorbés de sorte que seulement les constituants biliaires sont stockés dans la vésicule. (La bile emmagasinée dans la vésicule biliaire peut être 20 fois plus concentrée que celle sortant directement dans les conduits biliaires).
168
Lors de la digestion chimique, la bile est libérée de la vésicule biliaire et exerce sa fonction digestive dans le duodénum. Une fois leur fonction terminée, qu’advient-il des sels biliaires?
La majorité des sels biliaires sont absorbés au niveau de l’iléon par un mécanisme de transport actif secondaire couplé au sodium. Ils gagnent les hépatocytes via la veine porte hépatique. Le reste (environ 5%) des sels biliaires est éliminé dans les fèces.
169
Énumérez les sites de transit des sels biliaires à partir de leur site fonctionnel jusqu’à leur site d’entreposage.
Duodénum, jéjunum, iléon, capillaire sanguins, veine porte hépatique, sinusoïdes, hépatocytes, canalicules biliaires, conduits biliaires, canal biliaire hépatique commun, vésicule biliaire.
170
Comment nomme-t-on le cycle du recyclage des sels biliaires?
Le cycle entéro-hépatique.
171
Expliquez comment la sécrétion biliaire peut-elle contribuer à maintenir l’homéostasie du cholestérol sanguin?
Une partie du cholestérol contenu dans la bile est excrété dans les selles lors de la sécrétion de bile dans le duodénum.
172
Qu’est-ce qui régule à la hausse la sécrétion des sels biliaires par les hépatocytes?
Une augmentation de la concentration plasmatique des sels biliaires augmente la sécrétion des sels biliaires. (Rétroaction positive).
173
À quel moment la sécrétion des sels biliaires est-elle la plus importante?
Pendant et après l’ingestion d’un repas.
174
La présence d’un chyme acide dans le duodénum mène à l’augmentation de la sécrétion biliaire. Expliquez les mécanismes responsables de cette réponse.
Une augmentation de l’acidité duodénale stimule la sécrétion de l’hormone sécrétine. Une fois libérée dans le sang, la sécrétine stimule les cellules des conduits biliaires qui libèrent des ions bicarbonates dans la bile.
175
Quels sont les événements qui mènent à la libération de bile dans le duodénum?
1) Stimulus : Présence d’un chyme gras dans le duodénum stimule les endocrinocytes qui sécrètent l’hormone CCK
2) Médiateur chimique : La CCK est libérée dans le sang et agit au niveau de la vésicule biliaire et du sphincter d’Oddi
3) Réponses : La CCK cause une contraction de la vésicule biliaire et une relaxation du sphincter d’Oddi. Ces deux réponses mènent à une augmentation de la libération de la bile dans le duodénum.
176
Vrai ou faux ? Les aliments ingérés sont absorbés sous leur forme simple.
Vrai
177
Vrai ou faux ? Les enzymes sécrétées tout le long du tractus digestif sont impliquées dans la formation de molécules simples à partir des nutriments ingérés. Une majorité de ces enzymes provient du suc gastrique libéré dans le duodénum.
Faux. Une majorité de ces enzymes provient du suc pancréatique libéré dans le duodénum.
178
Nommer les 4 types d'hydrates de carbone qui font partie de l'alimentation en général.
- Amidon
- Cellulose
- Saccharose
- Lactose
179
Pour chaque type d'hydrate de carbone, spécifier 1) sa classe, 2) sa provenant et 3) les types de monosaccharides qui les composent.
Amidon
1) Classe = Polysaccharides
2) Source = Végétale
3) Constitution en monosaccharides = Glucoses
180
Pour chaque type d'hydrate de carbone, spécifier 1) sa classe, 2) sa provenant et 3) les types de monosaccharides qui les composent.
Cellulose
1) Classe = Polysaccharides
2) Source = Végétale
3) Constitution en monosaccharides = Glucoses
181
Pour chaque type d'hydrate de carbone, spécifier 1) sa classe, 2) sa provenant et 3) les types de monosaccharides qui les composent.
Saccharose
1) Classe = Disaccharides
2) Source = Sucre de table
3) Constitution en monosaccharides = Glucose-Fructose
182
Pour chaque type d'hydrate de carbone, spécifier 1) sa classe, 2) sa provenant et 3) les types de monosaccharides qui les composent.
Lactose
1) Classe = Disaccharidess
2) Source = Sucre de lait
3) Constitution en monosaccharides = Glucose-Galactose
183
Parmi les hydrates de carbones (Amidon/Cellulose/Saccharose/Lactose) lequel n’est pas digéré ni absorbé dans l’intestin grêle?
La cellulose (fibres). La cellulose passe dans le côlon et est partiellement métabolisée par les bactéries coliques.
184
Décrivez les mécanismes d’absorption des monosaccharides.
Le glucose et le galactose sont absorbés par transport actif secondaire couplé au sodium. Le fructose est absorbé par diffusion facilitée. Tous les monosaccharides diffusent ensuite dans les capillaires sanguins des villosités et circulent dans la veine porte hépatique où ils gagnent le foie.
185
Afin d'être absorbées au niveau de l'intestin grêle, les protéines doivent être digérées en quelle structure?
Acides aminés
186
Décrivez les mécanismes d’absorption des acides aminés, dipeptides et tripeptides.
Les acides aminés sont absorbés par transport actif secondaire couplé au sodium. Les dipeptides et tripeptides sont absorbés par transport actif secondaire couplé aux ions hydrogènes. Tous les trois diffusent dans les capillaires sanguins et circulent dans la veine porte hépatique où ils gagnent le foie.
187
Expliquez dans vos termes les raisons pour lesquelles la digestion des lipides en absence des sels biliaires et des phospholipides n’est pas optimale.
Les lipases sont des enzymes hydrosolubles. Or, en absence de la bile, les lipases ne digèrent que la surface des volumineuses gouttes lipidiques, laissant le noyau de la goutte non digéré.
188
Énumérez les produits de dégradation des triglycérides suivant l’action de la lipase.
Le catabolisme des triglycérides par la lipase donne un monoglycéride et 2 acides gras.
189
Décrire les événements l'absorption de lipides.
1 : Les sels biliaires et les phospholipides causent l’émulsification des graisses. Ils mènent à la formation de fines gouttelettes de lipides.
2) : La formation de fines gouttelettes émulsifiées favorise l’action de la lipase. (La lipase dégrade les lipides à la surface de la gouttelette grâce à la présence de la colipase. La colipase fixe la lipase et la maintient à la surface de la gouttelette lipidique).
3) : Les sels biliaires et les phospholipides entourent les monoglycérides et les acides gras libres qui ne sont pas absorbés afin de les maintenir en solution. Ils forment ainsi des micelles.
4) : Les produits de dégradation des lipides (monoglycérides et acides gras libres) qui s’échappent des micelles (en équilibre dynamique) diffusent librement dans la cellule épithéliale absorbante.
190
Quels rôles jouent les sels biliaires et les phospholipides dans l’absorption des produits de dégradation des lipides?
Ils permettent l’émulsification des globules de graisse en fines gouttelettes lipidiques. Aussi, ils maintiennent en solution les produits de dégradation des lipides (acides gras libres et monoglycérides) en les entourant, ce qui favorise la formation des micelles.
191
Nommez les constituants des micelles.
Les micelles contiennent non seulement des acides gras libres et des monoglycérides, mais aussi des vitamines liposolubles et du cholestérol.
192
Décrivez les mécanismes d’absorption des produits de dégradation des lipides sous formes libres.
Suivant l’action des lipases, les monoglycérides et acides gras libres produits diffusent librement à travers la membrane des cellules épithéliales absorbantes des villosités. La plupart servent à la formation de micelles. Lorsque la concentration d’acide gras libres et de monoglycérides environnants est plus faible que celle contenue dans les micelles, les micelles libèrent leur contenu afin que ses constituants soient absorbés.
193
Bien qu’ils entrent sous forme libre du côté apical des cellules absorbantes, les lipides sortent au pôle basal sous quelle forme?
Sous forme de triglycérides
194
Décrivez les étapes (6) du déroulement de la synthèse des triglycérides dans la cellule absorbante
1 : Les monoglycérides et les acides gras libres diffusent dans les cellules absorbantes intestinales au pôle apical
2 : Les monoglycérides et les acides gras libres sont re-synthétisés en triglycérides dans le réticulum endoplasmique lisse (REL)
3 : Dans l’appareil de Golgi, les triglycérides préalablement formés dans le REL sont associés à des protéines et forment alors des chylomicrons
4 : Les vésicules de transports qui renferment les chylomicrons vident leur contenu dans le milieu interstitiel par exocytose.
5 : Les chylomicrons sont absorbés dans les canaux chylifères.
6 : Les chylomicrons sont véhiculés dans la lymphe. Ils gagnent la circulation au niveau de la veine cave supérieure via le conduit thoracique lymphatique.
195
Vrai ou faux ? Dans la circulation, les triglycérides des chylomicrons sont dégradés en acides gras libres et glycérol par l’action des enzymes lipoprotéine lipases, associées à l’endothélium des capillaires sanguins.
Vrai
196
Hormis les triglycérides, nommez les éléments contenus dans les chylomicrons.
Les chylomicrons renferment aussi des phospholipides, du cholestérol et des vitamines liposolubles.
197
Pour quelle(s) raison(s) les chylomicrons sont absorbés dans les vaisseaux chylifères plutôt que dans les capillaires sanguins?
Ils sont trop gros. Seuls les chylifères permettent leur diffusion puisqu’ils possèdent de volumineuses fentes entre les cellules endothéliales permettant ainsi leur entrée.
198
Quelles vitamines sont hydrosolubles ?
Lesquelles sont liposolubles?
Hydro : Vit B, B12, C
Lipo : A, D, E, K
199
Quel est le site d'absorption des vitamines hydrosolubles ?
Intestin grêle.
Une partie de la vitamine B est absorbée au niveau du côlon. La vitamine B12 est absorbée spécifiquement au niveau de l’iléon.
200
Quel est le site d'absorption des vitamines liposolubles ?
Intestin grêle. Une partie de la vitamine K est absorbée au niveau du côlon.
201
Quel est le mécanisme d'absorption pour les vitamines hydrosolubles ?
Diffusion. Sauf la vitamine B12 qui est absorbée par endocytose avec le facteur intrinsèque.
202
Quel est le mécanisme d'absorption pour les vitamines liposolubles ?
Mêmes mécanismes de diffusion que les lipides. (Elles se retrouveront renfermées dans les chylomicrons).
203
Quel est le site initial de transport pour les vitamines hydrosolubles ?
Capillaires sanguins
204
Quel est le site initial de transport pour les vitamines liposolubles ?
Vaisseaux chylifères
205
Pour éliminer le cholestérol plasmatique dans les selles, il est préférable de manger un repas riche en gras. Expliquez cet énoncé paradoxal.
Étant donné que du cholestérol est contenu dans la bile et que celle-ci n’est libérée qu’en présence d’un chyme gras dans le duodénum, du cholestérol peut être éliminé si l’on mange un repas riche en gras.
206
La vitamine B12 est nécessaire pour la synthèse des érythrocytes. En son absence, un individu peut développer une forme d’anémie (anémie pernicieuse). On traite un individu souffrant d’anémie pernicieuse en administrant oralement de la vitamine B12. Si, suivant un tel traitement, l’individu est toujours anémique, quelles seraient les causes plausibles qui expliqueraient ce fait.
Cet individu doit avoir un problème au niveau de la sécrétion gastrique de facteur intrinsèque. La vitamine B12 nécessite la présence du facteur intrinsèque sécrété par les cellules gastriques pariétales pour être absorbée au niveau de l’iléon.
207
Un individu produit des selles de couleur blanchâtre et recouvertes de graisses. Physiologiquement parlant, expliquez qu’elle pourrait être la cause de ces deux phénomènes.
Cet individu ne sécrète pas de bile. La couleur blanchâtre peut être expliquée par le manque du pigment biliaire. La présence de graisses dans les selles exprime le fait qu’elles n’ont pas été digérées ni absorbées. Les sels biliaires n’ont pas exercé leur fonction de faciliter l’action des lipases.
208
La motilité intestinale lors de la digestion d’un repas est particulière par rapport à la motilité des autres segments du tube digestif.
1) Décrivez son mécanisme d’action.
2) Quel nom lui donne-t-on?
3) De quelle manière le chyme se déplace-t-il suivant une contraction?
1) Le principal mouvement de l’intestin grêle lors de la digestion est une contraction stationnaire et une relaxation de segments intestinaux avec un mouvement discret net vers le côlon.
2) La segmentation
3) Il est dirigé autant en amont qu’en aval de la contraction, ce qui lui permet de se mélanger avec une partie du chyme de la contraction précédente.
209
Quelles cellules sont responsables du déclenchement des contractions intestinales suivant un repas?
Ce sont des cellules « pacemaker » (à rythmicité spontanée) de la couche circulaire de muscle lisse.
210
Quels facteurs régulent la force de contraction intestinale à la hausse ?
L’activation du système nerveux parasympathique, la libération de certaines hormones
211
Quels facteurs régulent la force de contraction intestinale à la baisse ?
L’activation du système nerveux sympathique
212
À quel moment la segmentation cesse-t-elle?
Lorsque l’activité d’absorption est terminée.
213
Quel mécanisme moteur est alors déclenché (suite à l'arrêt de la segmentation)?
Des ondes de contraction péristaltiques sont enclenchées. C’est le complexe moteur migrant.
214
Quelle est la fonction du complexe moteur migrant?
Il pousse le chyme non digéré et non absorbé qui reste dans l’intestin vers le gros intestin.
