Tyroideasykdommer Flashcards
Hvor dannes og lagres tyroideahormonene (TH)?
Hvordan er syntesen av TH?
Hvordan er feedback kontrollen på TH-syntesen og secerneringen?
Feedback systems are sentral in the endocrine system and the thyreotrop axis is an example of that.
TRH is produced in the hypothalamus and stimulate the secreation of TSH from the pitutary gland.
Hva regner man som tyreoideahormoner?
Hvordan transporteres T4/T3?
When thyroid hormones is bound, it is not active.
In clinical practice we measure fT4 and T3.
Hva skjer når fritt T4/T3 går inn i en celle?
Hvilke effekter har tyroideahormoner?
Hva kan for lite/for mye jo føre til?
Tyreoida
In iodine sufficient areas, amiodarone induced hypothyroidism is more common than hyperthyroidism (more substrate for thyroxinproduction)
Hypo: iodine concentrations reach a critical level and the hormone syntesis is blocked.
Hvilke antistoffer kan dannes mot tyreoida?
Viktigste
Hvilke lab.prøver er essensielle ved tyreoidasykdom?
Hvilke årsaker kan gi hypotyreoidisme?
Hypothyroidism is a common disorder.
Prevalens varies between 0,1-2%, 5-8 times more common i women.
Hvilke symptomer kan pas. ha ved hypotyreoidisme?
Hvordan stiller man diagnosen?
The clinical manifestations of hypothyroidism are highly variable, depending upon the age at onset and the duration and severity of thyroid hormone deficiency.
Because of the lack of specificity of the typical clinical manifestations, the diagnosis of hypothyroidism is based primarily upon laboratory testing.
Hva er forskjellen mellom en klinisk (overt) hypotyreoidisme og en subklinisk?
Overt = åpenlys
Hvilke lab.tester bruker man for å stille en primær hypotyreose diagnose?
FT3 will only be low i severe cases.
Hva er kronisk autoimmun tyreoiditt?
Hva er årsaken ved sentral (sekundær) hypotyreoidisme?
Når bør man mistenke sentral hypotyreoidisme?
Hva er “eutyreoid sick syndrom”?
Hva er symptomer på alvorlig (“advanced”) hypotyreoidisme?
Hva er målsetningen ved behandlingen ved hypotyreoidisme?
Hvilke medikamenter kan man bruke ved hypotyreoidisme?
Ved hvilke situasjoner er behandlingen av hypotyreose spesiell?
Når skal man ta behandlingen for hypotyreose, og hvordan minitorerer man den?
Hvordan behandler man gravide for hypotyreose?
Hvilke årsaker kan føre til hypertyreoidisme?
Hvordan diagnostiserer man tyreotoksikose?
Hvilke kliniske tegn/symptomer forekommer ved tyreotoksikose?
Hva er Graves sykdom (“Graves´ disease”)?
Hva er patogenesen ved Graves, og hva er predisponerende faktorer?
Hva kjennetegner TSH-reseptoren?
Hvordan diagnostiserer man Graves?
Hva kjennetegner Graves´ ophtalmopati?
Hva er målsetningen for behandlingen av Graves?
Hvilke ATD medikamenter brukes i Norge?
Hva er mulige bivirkninger ved tyreostatika?
Hvilken informasjon, og hvordan skal man følge opp pas. med ATD?
Når skal man nå eutyreoid tilstand ved ATD?
Hvilke lab.prøver tar man før oppstart?
Hvordan legger man op behandlingsløpet ved Graves?
ATD
Hvordan behandler man Graves opthalmopati?
Hva mener man med RAI (RJB)?
Hva er absolutte kontraindikasjoner for RJB?
Hva skjer med TRAb-nivået ved radiojodbehandling?
Hva kjennetegner toksisk adenom og toksisk mulitnodulær struma?
Hvordan behandler man toksisk adenom og mulitinodulær struma?
Hva er gestasjonell forbigående hypertyreoidisme?
Hvordan er fremgangsmåten for behandling av hypertyreoidisme ved graviditet?
Congenital malformations:
Tracheoesophageal fistulas
Patent vitellointestinal duct
Choanal atresia
Omphalocele
Omphalomesenteric duct anomaly
Hva skal man absolutt ikke bruke hos gravide pas. med hypertyreoidisme?
Hva er postpartum tyreoditt?
Hva er granulamatøs tyreoiditt?
Hva er subakutt tyreoiditt?
Hvordan er den naturlige gangen ved subakutt tyreoiditt?
The initial thyroid inflammation damages thyroid follicles and activates proteolysis of the thyroglobulin stored within the follicles.
The result is unregulated release of large amounts of T4 and T3 into the circulation and, therefore, hyperthyroidism. This state lasts only until the stores of thyroglobulin are exhausted because new hormone synthesis ceases.
As the inflammation subsides, the thyroid follicles regenerate and thyroid hormone synthesis and secretion resume.
There may be a transient period of hypothyroidism and increased TSH secretion before thyroid secretion becomes normal again.
However, some patients have only a hyperthyroid or hypothyroid phase.
Hvilke lab. og bildemodaliteter er akt. ved subakutt tyreoiditt?
Hvordan behandler man subakutt tyreoiditt?
Hypertyreoidisme…
