Binyreinsuffisiens og Cushings syndrom

Question 1

Hvor finner man gl.suprarenalis (binyrene)?
Hvilke lag deler man inn, og hva produseres der?

Answer 1

GFR = ACS

Question 2

Hvilke effekter har kortisol?

Answer 2

Question 3

Hvilke metabolske effekter har kortisol?

Answer 3

Question 4

Hvilken funksjon har aldosteron, og hva stimulerer utskillelse?

Answer 4

Question 5

Hvilken funksjon har de adrenale androgene?

Answer 5

Question 6

Hva er forskjellen mellom primær og sekundær adrenal insuffisiens?

Answer 6

Question 7

Hvem beskrev primær adrenal insuffisiens først?

Answer 7

Question 8

Hvordan er epidemiologien til Addisons sykdom?

Answer 8

Question 9

Hvilken etiologi har Addisons sykdom?

Answer 9

Question 10

Hva er årsaken til adrenal dysgenese?

Answer 10

Question 11

Hva kan føre til ødeleggelse av binyrene?

Answer 11

Waterhouse-Friderichsen syndrom; A life-threatening complication of bacterial septicemia (most commonly following meningococcal meningitis), characterized by disseminated intravascular coagulation and hemorrhagic necrosis of the adrenal glands with resulting acute adrenal insufficiency.

Question 12

Hva kjennetegner autoimmuniteten ved Mb. Addison?

Answer 12

Question 13

Hvilke kliniske former kan Mb. Addison presenteres?

Answer 13

Question 14

Hva er APS I, og hvordan er insidensen?

Answer 14

Question 15

Hvilke manifestasjoner har APS I?

Answer 15

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537211/#:~:text=Autoimmune%20polyglandular%20syndrome%20type%201,disease%2C%20and%20chronic%20mucocutaneous%20candidiasis.

Question 16

Hva er APS II?

Answer 16

https://next.amboss.com/us/article/Ug0bu2?q=autoimmune%20polyendocrine%20syndrome%20type%202#Z9addda9f66e9fbad093bcd8121281bea

Question 17

Hvilke symptomer oppstår ved adrenal insuffisiens?

Answer 17

Question 18

Hva er vanlige funn ved adrenal insuffisiens?

Answer 18

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19858318/

Question 19

Hvilke symptomer opplever kvinner pga. tap av androgen?

Answer 19

https://academic.oup.com/jcem/article/95/9/4354/2835427

Question 20

Hva er symptomer og tegn ved Addison krise?

Answer 20

Question 21

Hva viser bildene?

Answer 21

Question 22

Hva viser bildet?

Answer 22

Question 23

Når blir en Mb. Addison diagnose satt?

Answer 23

https://academic.oup.com/jcem/article/94/12/4882/2596818?login=true

Question 24

Hvilke blodprøver tar man ved mistanke om Mb. Addison?

Answer 24

Question 25

Hva er biokjemiske funn ved primær adrenal insuffisiens?

Answer 25

Question 26

Hvordan legger man opp behandlingen ved en Addison krise?

Answer 26

https://metodebok.no/index.php?action=topic&item=8LaBGHS5

Question 27

Hvordan behandler man adrenal insuffisiens?

Answer 27

Question 28

Hva er PLENADREN?

Answer 28

https://www.felleskatalogen.no/medisin/plenadren-takeda-579016

Question 29

Hvordan bør man administrere kortison til en pas. med Mb. Addison?

Answer 29

Vanligvis anbefales ved feber at dosen bør dobles når temperaturen er mellom 38° og 39°C, og at den tredobles ved temperatur over 39°C.

https://nhi.no/sykdommer/hormoner-og-naring/binyresykdommer/addisons-dosejustering

Question 30

Hvordan behandler man mineralkortikoideffekten ved Addison?

Answer 30

Question 31

Hvordan skal man følge opp behandlingsregimet ved Mb. Addison?

Answer 31

Question 32

Hva er mulige bivirkninger ved behandlingen av Mb. Addison?

Answer 32

Question 33

Hva er CAH?

Answer 33

Question 34

Hvilken forstyrrelse fører CAH til?

Enzym

Answer 34

Question 35

Hva er de biokjemiske og kliniske konsekvensene av CAH?

Answer 35

Question 36

Hva kjennetegner den klassiske CAH?

Answer 36

Question 37

Hva kjennetegner den ikke-klassiske typen CAH?

Answer 37

Question 38

Sammenlign de to CAH typene

Answer 38

Question 39

Hvordan behandler man CAH?

Answer 39

Question 40

Hvilken bakenforliggende årsak kan Cushings syndrom ha?

Answer 40

Question 41

Hvordan er epidemiologien ved Cushings syndrom?

Answer 41

Question 42

Hvilken etiologi kan Cushings syndrom ha?

Answer 42

Question 43

Hva er pseudo-Cushings?

Answer 43

https://academic.oup.com/jcem/article/93/5/1526/2598096

Question 44

Hvilke effekter har høye verdier av kortisol/glukokortikoider?

Answer 44

Question 45

Hvilke symptomer og tegn finner man ved Cushings syndrom?

Answer 45

Question 46

Hva viser bildene?

Answer 46

Viser manifestasjoner ved Cushings syndrom

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279088/

Question 47

Hvilke biokjemiske tester kan brukes for å stille diagnosen Cushings syndrom?

Answer 47

Question 48

Hvilken suppresjonstest kan gjøres ved mistanke om Cushings?

Answer 48

Question 49

Hvordan er prevalensen av primær hyperaldosteronisme?

Answer 49

Question 50

Hvordan er det kliniske bildet ved hyperaldosteronisme, og hvordan diagnostiserer man det?

Answer 50

Question 51

Hvordan er utredningsalgoritmen ved primær hyperaldosteronisme?

Answer 51

PAC; Plasma aldosterone concentration. PRA; Plasma renin concentration.

Question 52

Hvordan behandler man primær hyperaldosteronisme?

Answer 52

Question 53

Hva gjør det vanskelig å diagnostisere feokromocytom?

Answer 53

Question 54

Hvor kan feokromocytomer oppstå?

Answer 54

Question 55

Hvordan er syntesen av katekolaminer i binyremargen?

Answer 55

Synthesis of catecholamines; Biosynthesis of catecholamines is triggered by the amino acid phenylalanine. Shown here are the various intermediate steps including enzyme names (blue) and substances involved.

Question 56

Hvilke hormoner dannes i binyremargen?

Answer 56

Question 57

Hvordan er patofysiologien ved feokromocytom?

Answer 57

Question 58

Hvilke effekter har katekolaminer?

Fysiologiske

Answer 58

NEFA; Non-esterified fatty acid/free fatty acid.

Question 59

Hvilke reseptorer virker noradrenalin og adrenalin på? Hvilke effekter fører dette til?

Answer 59

Question 60

Hvordan skilles katekolaminene ut av kroppen?

Answer 60

Question 61

Ved feokromocytom, hva er hhv.:
- Kardiovaskulære manifestasjoner
- Metabolske forstyrrelser
- Assosierte syndromer
- Andel symptomatiske pas.

Answer 61

Question 62

Hvordan er prevalensen av symptomer ved feokromocytom?

Answer 62

Question 63

Hva har > 90% av pas. med feokromocytom?

Answer 63

Question 64

Hva er en paroxysme?

Answer 64

Paroxysmal attacks or paroxysms are a sudden recurrence or intensification of symptoms, such as a spasm or seizure.

Question 65

Ved hvilken klinikk bør man mistenke feokromocytom?

Answer 65

Question 66

Hvilke diff.diagnoser har man til feokromocytom?

Answer 66

Question 67

Hva mener man med “the rule of 10”?

Answer 67

Question 68

Hvilke heriditære årsaker er assosiert med feokromocytom?

Answer 68

Question 69

Hvilke lidelser er assosiert med MEN IIA?

Answer 69

Question 70

Hvilke lidelser er assosiert med MEN IIB?

Answer 70

https://next.amboss.com/us/article/hg0cE2?q=marfanoid+habitus&m=q5XCOA#Z41d7c0021fc06c2babb8d3bfc01badae

Question 71

Hvilke tilstander er assosiert med von Hippel Landau´s syndrom?

Answer 71

Question 72

Hvor ofte er feokromocytom malignt?

Answer 72

Question 73

Hvordan er insidensen av feokromocytom?

Answer 73

Question 74

Hvordan kan man stille diagnosen ved bruk av lab.prøver?

Answer 74

Question 75

Hvilken type bildediagnostikk kan brukes ved feokromocytom?

Answer 75

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11182843/

Question 76

Hvilke behandlingsalternativer kan man velge mellom ved feokromocytom?

Answer 76

Question 77

Hva er det preoperative tiltaket ved feokromocytom?

Answer 77

Question 78

Hva må man ha tilgang på ved operative tiltak ved feokromocytom?

Answer 78

Question 79

Hvordan er prognosen etter operasjon ved feokromocytom?

Answer 79

Question 80

Hvordan bør pas. med feokromocytom følges opp?

Etter operasjon

Answer 80

Question 81

Ved feokromocytom

Answer 81

Question 82

Answer 82

Question 83

Answer 83

Question 84

Hvilken diagnose?

Answer 84

Question 85

Hvordan behandler vi pas.?

Answer 85

Question 86

Answer 86

Ovarialsvikt

Question 87

Answer 87

Question 88

Behandling?

Answer 88

Karbimazole (Neomercazole)

Question 89

Hvilke effekter har feokromocytom på det kardiovaskulære systemet?

Answer 89