Binyrer - fysiologi og sykdom

Question 1

Nevn en typisk sykdom som har sitt opphav i binyrene?

Answer 1

Addisons sykdom

Primær binyrebarksvikt m/symp. som:

• Brunere farge
• Nedsatt AT
• Vekttap

https://www.racgp.org.au/afpbackissues/2008/200808/200808phillips.pdf

Question 2

Hvor er den anatomiske plasseringen av binyrene (gl.suprarenalis)?
Hva dannes?

Answer 2

Binyrene ligger superiort i forhold til nyrene

Question 3

Hvordan er laginndelingen til korteksen av binyrene?

Answer 3

GFR!

Lagene går litt over hverandre; ikke distinkte lag.

Question 4

Gi et oversiktbilde av biosyntesen i binyrebarken

Answer 4

Question 5

Hva er de viktigste hormonene i binyrebarken?

Answer 5

Fortsatt en del mennesker som dør av kortisolmangel; Hypoglykemi kan være et symptom på svikt.

Question 6

Hvordan starter syntesen av steroidhormonene?

Binyrebarken

Answer 6

Question 7

Hvordan er kortisolsyntesen?

Answer 7

Question 8

Hvordan er strukturene av steroidhormonene?

Answer 8

Question 9

Hvilke steroidhormonreseptorer deler man inn i?

Answer 9

Hvis ett steroidhormon har høy nok konsentrasjon, fører dette bindes de ulike steroidhormonreseptorene.

Question 10

Hvordan fungerer signalkaskaden til steroidreseptoren?

Answer 10

Question 11

Hvordan transporteres kortisol i blod?

Answer 11

Question 12

Hvordan reguleres kortisolsekresjonen?

Answer 12

Kortisol reguleres av hypothalamus og anteriore del av hypofysen.

Døgnvariasjonen gjør at kortisolkonsentrasjonen er høyest i serum ved morgenen, og lavets om kvelden; måling av kortisol gjøres derfor om morgenen.

CRH; Corticotropin-releasing hormone. ACTH; Adrenocorticotropic hormone.

Question 13

Hvordan bidrar kortisolfrigjøring til “fight og flight” reaksjonen?

Answer 13

Question 14

Hvilke celler, og hvilke effekter har kortisol på cellene?

Answer 14

Question 15

Hvilke antiinflammatoriske effekter har kortisol?

Answer 15

Question 16

Hvilke effekter har kortisol på sirkulasjon og foster?

Answer 16

Question 17

Hvilke effekter har glukokortikoider på skjelettet?

Answer 17

Glukokortikoider har negativ effekt på skjelettet.

Pas. med bruk av glukokortikoider (over lengre tid) har mindre beintetthet.

Question 18

Hva er hhv.: målceller, funksjon og det som gjør at aldosteron secerneres?

Answer 18

Question 19

Hvordan er aldosteronsyntesen og reguleringen?
Hva stimulerer til utskillelse (skjematisk)?

Answer 19

Question 20

Hvordan danner binyrebarken androgener?

Answer 20

Question 21

Hvor omdannes androgener til østrogen og testosteron?

Answer 21

Question 22

Hva stimulerer til utskillelse av androgener?

Answer 22

Finnes flere faktorer

Question 23

Hvilke sykdommer kan oppstå i binyrebarken?

Answer 23

Question 24

Hva kjennetegner Addisons sykdom?

Answer 24

Hvor lang tid det tar før destruksjon av binyrebarken er individuelt.

Ved stilt diagnose er binyrene ødelagt.

Behandles ved eksogen tilførsel av kortisol; individuell behandling der man prøver seg fram til korrekte doser.

Question 25

Hvordan er det kliniske bildet ved Addisons, og hvordan er det biokjemiske bildet?

Answer 25

Question 26

Hva er Cushings syndrom?

Answer 26

Question 27

Hvilke hormoner produseres i binyremargen?

Answer 27

Chromogranin A er en viktig tumormarkør ved nevroendokrine svulster.

POMC fungerer som en reserve for ACTH; kan stimulere til dannelse av kortisol.

PTHrp er en tumormarkør.
Dannes og under graviditet og amming.

Question 28

Hvordan foregår syntesen av katekolaminer?

Answer 28

Question 29

Hvor er katekolaminer lokalisert?

Answer 29

Question 30

Hvilke reseptorer virker katekolaminene på?

Answer 30

Question 31

Hvilke effekter har katekolaminene?

Answer 31

Question 32

Hva er forskjellen mellom adrenalin og noradrenalin?

Answer 32

Question 33

Hva er adaptive responser til stress?

Answer 33

Question 34

Hvordan skilles katekolaminene ut?

Answer 34

Question 35

Hva er feokromocytom?

Answer 35

Question 36

Hvordan er det kliniske bildet ved feokromocytomer?

Answer 36

Question 37

Hvordan diagnostiserer man feokromocytom, og hvordan behandles dette?

Answer 37

Question 38

Gi en skjematisk oppsummering av binyrens hormoner

Answer 38