Typfall: David 62 år (palliation, brytspunktsbedömning)

Question 1

Answer 1

Question 2

Vad är definitionen för brytpunkt?

Answer 2

Question 3

Vad är ett brytspunktssamtal?

Answer 3

Question 4

Hur ser förloppet ut från
svår kronisk sjukdom till död?

Answer 4

Question 5

Innebär att brytpunkt att du ska sluta med all behandling?

Answer 5

Utgå ifrån den vårdplan som gjorts vid brytpunktsbedömningen.

Question 6

Fatigue?

Answer 6

Fatigue = trötthet som inte går att vila upp. Vanligt hos cancerpatienter.

Question 7

Hur håller du i ett brytpunktssamtal?

Answer 7

Question 8

Lungödem vs pleuravätska? Behandling av de resp tillstånden?

Answer 8

?

Question 9

62-årig man (David). Tidigare lärare. Cancer Stadie III, metastas lgll, lungor, lever. Progression trots flera linjers antitumoral behandling. Patienten vill inte ha ett utdraget lidande. Blivit mycket sämre (smärta, sänkt aptit, blek, svullen buk, tröttare).

Answer 9

Question 10

Question 11

PIG?

Answer 11

PIG = Prognostic Indicator Guidance = ett kliniskt verktyg för att identifiera tidigt patienter som närmar sig livets slutfas. Handlar om att identifiera, handlägga och planera framtida vård. → Förvåningsfrågan, kliniska tecken på sjukdomsförsämring, kliniska tecken på generell försämring?

Question 12

Nackdelar med Robinul mot rosslig andning? Vad kan du ge istället?

Answer 12

Dålig evidens, dämpar ej patientens besvär.

NaCl-inhalationer mot segt slem. Mobilisera! Upp med huvud. Morfin.

Question 13

Hur kan du själv tänka kring när du ska hålla ett byrtpunktssamtal? Hur håller du ett brytpunktssamtal?

Answer 13

Question 14

Vem beslutar om brytpunkt? Vad bör praktiskt rent göras i samband med en brytpunktsbedömning?

Answer 14

Question 15

Hur går ett brytspunktssamtalg till rent praktiskt?

Answer 15

Question 16

.

Answer 16

.