Type IV allergische reacties op medicatie Flashcards
1
Q
Wat zijn alarmtekens bij acuut exantheem?
A
- koorts, verzwakte algemene toestand
- epidermale loslating, erosies
- brandende ogen of pijnlijke huid
- “grijze” huidletsels
- mucosale of conjunctivale letsels
- faciaal oedeem
- duidelijke eosinofilie
2
Q
Welke severe cutaneous drug reactions ken je?
A
SJS = Stevens-Johnson Syndrome TEN = Toxische Epidermale Necrolyse DRESS = Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms AGEP = Acute Generalized Exanthematic Pustulosis
3
Q
Geef de behandeling van EEM.
A
EEM = erythema exsudativum multiforme major (met mucosale aantasting) of minor (zonder mucosale aantasting).
EEM minor = topische cortico's. EEM major = systemische cortico's. Opvolging oftalmologie (late oculaire complicaties) Behandeling onderliggende infectie (Mycoplasma, HSV)
4
Q
Welke medicatie heeft een hoog risico voor het ontwikkelen van SJS/TEN?
A
- Antibacteriële sulfonamides (cotrimoxazole)
- Oxicam-NSAIDs
- Antiepileptica (phenytoine, carbamazepine, lamotrigine)
- Nevirapin
- Allopurinol
5
Q
Geef de behandeling van SJS/TEN.
A
Stop oorzakelijke medicatie Isolatie + monitoring Supportieve therapie Systemische cortico's Ev IVIg, ciclosporine A of anti-TNF Opvolging oftalmologie
6
Q
Welke medicatie heeft een hoog risico voor het ontwikkelen van DRESS?
A
- Antibacteriële sulfonamides (cotrimoxazole, sulfasalazine, sulfadiazine, dapsone)
- Antiepileptica (phenytoine, carbamazepine, lamotrigine, phenobarbital)
- Allopurinol
- Antibiotica (vancoymycine, minocycline, amoxicilline, ampicilline/sulbactam)
- Abacavir
7
Q
Geef de behandeling van DRESS.
A
Cortico’s: topisch vs systemisch afhk van ernst.
8
Q
Welke medicatie heeft een hoog risico voor het ontwikkelen van AGEP?
A
- Antibiotica (aminopenicilline, quinolone)
- (hydroxy)chloroquin (gebruikt bij artritis)
- Terbinafin (antimycoticum)
- Diltiazem (calciumantagonist)
9
Q
Geef de behandeling van AGEP.
A
Self-limiting ziekte.
Stop oorzakelijke medicatie.
Topische cortico’s.
10
Q
Welke medicatie heeft een hoog risico voor het ontwikkelen van fixed drug eruption?
A
- Sulfonamides
- NSAIDs
- Paracetamol
