Allergie, anafylaxie, urticaria

Question 1

Hoe kan je een type IV (contact)allergie opsporen?

Answer 1

Epicutane (patch) testen

Question 2

Hoe kan je een type I (onmiddellijke) allergie opsporen?

Answer 2

Priktesten

Specifiek IgE in bloed

Question 3

Welke factoren verhogen het risico op een dodelijke anafylactische reactie?

Answer 3

• Ongecontroleerd astma
• Cardiovasculaire aandoeningen
• ACE-inhibitoren en β blokkers
• Atopische ziekten
• Mastocytose

Question 4

Geef de behandeling van anafylaxie.

Answer 4

Adrenaline IM

Question 5

Geef de behandeling van geïsoleerd angio-oedeem.

Answer 5

• fresh frozen plasma
• C1 inhibitor
• bradykinine B2 receptor antagonist

Question 6

Wanneer is het geïndiceerd om allergietesten te doen bij urticaria?

Answer 6

• Kwaddels verdwijnen < 24u en geen nieuwe optstoot in komende dagen
• Andere symptomen van anafylaxie

Question 7

Welke bijkomende onderzoeken doe je bij chronische, ongecontroleerde urticaria?

Answer 7

Bloedafname met CRP, bloedbeeld, lever-, nier- en schildkliertesten.
Uitsluiten chronische infecties zoals chronische sinusitis, H. pylori maaginfectie, tandabces.

Question 8

Geef de behandeling van chronische, spontane urticaria.

Answer 8

Stapsgewijs:

1) niet-sederend H1 antihistaminicum 1x/d (po)
2) niet-sederend H1 antihistaminicum 4x/d (po, off-label)
3) niet-sederend H1 antihistaminicum + ciclosporine A
4) omalizumab (indien ernstige urticaria na 6m)

GEEN cortico’s (noch topisch, noch systemisch)

Question 9

Wat is het teken van Darier?

Answer 9

Ontstaan van een kwaddel na wrijving op de huid

=> mastocytose.