Psoriasis & seborreisch eczeem

Question 1

Voorkeurslocatie psoriasis?

Answer 1

Handen, elleboog (posterieur), oksel, knieën (anterieur), hoofdhuid, sacrum

Question 2

Geef de behandeling van psoriasis.

Answer 2

Step-up en step-down
Hydratatie
Topisch salicylzuur, ureum, vit D, koolteer
Topische cortico-crème
Lichttherapie
Systeemtherapie: methotrexaat, ciclosporine, acitretine, fumaarzuur
Biologicals

GEEN systemische cortico’s

Question 3

Wat is GEEN onderdeel van de behandeling van psoriasis?

Answer 3

Corticoïden per os.

Question 4

Geef 2 voorbeelden van biologicals voor de behandeling van psoriasis.

Answer 4

1) Infliximab = anti TNF (iv)
2) Etanercept = anti TNF (sc)
3) Adalimumab = anti TNF (sc)
4) Certolizumab = anti TNF (sc)
5) Ustekinumab = anti IL 12/23 p40 (sc)
6) Guselkumab = anti IL 29 p19 (sc)
7) Risankizumab = anti IL 23 p19 (sc)
8) Tildrakizumab = anti IL 23 p19 (sc)
9) Secukinumab = anti IL 17A (sc)
10) Ixekizumab = anti IL17A (sc)
11) Bordalumab = anti IL17 R (sc)
12) Apremilast = PDE4-inhibitor (po)

Question 5

Geef de behandeling van seborreisch eczeem.

Answer 5

Scalp: Nizoral shampoo = ketaconazole.
Huid: Myk-1 crème = imidazole.
Therapie-resistent: topische cortico’s (crème) of calcineurine inhibitoren (tacrolimus, pimecrolimus).

Question 6

Waaraan moet je denken bij oranje-zalmkleurige huid, folliculaire keratotische papels en “nappes claires”?

Answer 6

Pityriasis rubra pilaris = zeldzame papulosquameuze / psoriasiforme atopische dermatitis.

Question 7

Geef de behandeling van pityriasis rubra pilaris.

Answer 7

Systemische cortico’s + acitretine.

! 3j anticonceptie bij acitretine wegens teratogeen effect.