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LCA > Type d'étude et Objectif > Flashcards

Type d'étude et Objectif Flashcards

1
Q

Quels types d’études sont adaptées pour faire de l’épidémiologie descriptive ?

A
  • BUT = étudier la fréquence d’un pb de santé
  • ETUDE
  • -> descriptive transversale
  • -> descriptive longitudinale
  • -> plusieurs études transversales répétées dans le temps
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Q

Quels types d’études sont adaptées pour faire de l’épidémiologie analytique ?
= causale
= étiologique

A
  • BUT = rechercher des FDR de maladie
  • ETUDE
  • -> cas - témoins
  • -> exposés - non exposés
  • -> de cohorte
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3
Q

Quel type d’étude est adaptée pour rechercher des facteurs prédictifs de la survenue de complication ?

A
  • Etude pronostic
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4
Q

Comment évaluer l’intéret d’un nouveau médicament ?

A

Essai thérapeutique

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5
Q

Comment évaluer l’intéret d’une intervention en santé ?

  • -> prévention
  • -> dépistage
A
  • ETUDE
  • -> d’observation avant - après
  • -> observation ici - ailleurs
  • -> essais interventionnel
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6
Q

But d’une étude transversale ?

Quel indicateur est calculé ?

A
  • Photos d’un moment donné

- Calcul de la PREVALENCE

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7
Q

Quelle est la limite d’une étude transversale ?

A

La prévalence est dépendante de
–> nombre de cas incidents
–> durée de la maladie
= à l’origine de variation

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8
Q

Quel indicateur est obtenue par une enquete longitudinal ?

A

-Incidence = nouveaux cas d’une maladie sur une période donnée

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9
Q

Quelle est la limite d’une étude longitudinale d’incidence ?

A
  • Difficulté du receuil des nouveaux cas d’un affection
  • -> pas de recours au soins
  • -> changement de la définition des cas avec le temps
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10
Q

Quel est le but d’une enquête de pratique ?

A
  • Observer les pratiques de soins des professionnels dans leur environnement habituel
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11
Q

Que vérifier pour les populations des études cas - témoins ?

A
  • Cas = représentatifs de la population des malades
  • témoins = représentatifs de la population générale

MAIS les 2 doivent provenir

  • -> du même type de population
  • -> sélectionnés sur la même période
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12
Q

Comment se fait le receuil de donné dans une étude Cas témoins ?

A

Receuil de données RETROSPECTIVE

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13
Q

Comment mesurer l’association entre FDR et maladie dans une étude cas - témoins ?

A
  • Grace aux odd ratio + IC
  • Risque relatif = pas calculable dans une étude cas - témoins

–> OR bonne estimation de RR si la maladie est rare (p inf à 5%)

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14
Q

Quelle est la donée clef receuillie dans une étude exposé - non exposé ?

A

On receuille les cas incidents de la pathologie étudiées

–> DONC attention à ce pas inclure de malades dans aucun des 2 groupes lors de l’inclusion dans l’étude

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15
Q

Quelle est la difficulté majeure des études exposé non exposé ?

A

Etude prospective donc il faut limiter le nombre de perdus de vue

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16
Q

Comment mesurer l’association entre FDR et maladie dans une étude exposés - non exposés ?

A
  • Incidence chez les exposés / Incidence chez les non exposés
    ==> RR avec IC

(Calcul d’OR aussi possible mais attention si maladie fréquente).

17
Q

Que permet d’étudier une étude par Cohorte ?

A

Liens entre plusieurs facteurs d’exposition (ou FDR) et la survenue d’une ou plusieurs maladies

–> La aussi prospectif donc atention aux perdues de vue

18
Q

But d’une étude pronostic ?

A

Rechercher des facteurs prédictifs de survenue d’évênement indésirables chez un groupe de sujets porteurs d’une affection précise

Si evenement indésirable est la mort
= étude de survie

19
Q

Principe d’une étude pronostic ?

A

1- inclusion et non inclusion pour constituer un groupe de malade (caractérisant une population cible sur laquelle on généralisera les résultats)
2- receuillir la survenue de complications
3- Voir si facteurs prédictifs plus importants dans le groupe complication

20
Q

Quels sont les facteurs prédictifs à évaluer dans une étude pronostic ?

A

1- Ceux déjà connus dans la littérature (sinon risque de facteurs de confusion +++)
2- Dans les nouveau facteurs : choisir ceux qui ont un “sens clinique” en routine pour viser un changement de pratique

–> consensuellement environ 10 facteurs testés

21
Q

Quel est le premier facteurs inflençant la survenue de complication dans une étude pronostic ?

A

Le temps +++

–> Or les malades inclus ont souvent des reculs très différents

22
Q

Comment mesurer l’association entre facteur et complication dans une étude pronositc ?

A

1- Si on recherche des facteurs pronostiques précoces (mortalité à 1M)
= on peut négliger le temps car on a un recul assez important même chez les patients récents
–> calcul de RR (ou OR)

2- Si on recherche des facteurs pronoctiques à distance (mortalité à 2 ans)
= prise en compte du temps +++
–> analyse univariée = Kaplan Meïer
–> multivariée = modèle de Cox

23
Q

Comment évaluer l’intérêt d’un nouvel examen diagnostic par rapport à une méthode de référence (Gold Standard) ?

A

Etude d’évaluation d’une méthode diagnostic

24
Q

Quelles sont les différentes approches entre Se-Sp et VPP-VPN ?

A

1- Se-Sp
= proportions de patients correctements diagnostiqués par le test
–> caractéristiques propres de l’exmen indépendamment de la population

2- VPP-VPN
= Probabilité que le nouveau test conduise à un diagnostic correct
–> dépendant de la prévalence de la pathologie à diagnostiquer

25
Q

Dans quel population est applicable un test avec une bonne VPP ?

A

Dans une population aux même caractéristiques que la population ayant servie à définir le test.

26
Q

Quels sont les 4 postulats de Galen et Bambino ?

A
  • Test Sensible
  • Test Spécifique
  • Test à VPP élevée
  • Test à valeur globale élevée
27
Q

Quand préférer un test Sensible ?

A

. Maladie grave ne pouvant etre ignorée
. Maladie traitable
. Si résultats faussement positifs n’entrainent pas de traumatisme psychologique ou économique chez les sujets examinés

Ex : phéochromocytome

28
Q

Quand préférer un test spécifique ?

A
  • Improtance sanitaire et psychologique de connaitre la vérité
  • maladie sérieuse mais difficilement curable
29
Q

Quand préférer un test à VPP élevée

A
  • Lorsque le ttt des sujets faussement positif aurait des conséquences grave
    Ex : lobectomie, radiothérapie ..;
30
Q

Qu’est ce qu’un test avec une bonne valeur globale ?

A

Aire sous la courbe de (1-Sp sur Se) proche de 1

31
Q

A quels types d’évênement sont généralisables les analyses de survie ?

A

Tout type d’évênement

  • à caractère binaire
  • non récurrent
  • -> récidive de méta
  • -> greffe ou rejet
32
Q

A partir de quand le pourcentage de perdu de vue est préocupant dans une étude ?

A

A partir de 10%

LCA (5 decks)

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