Tvp/Tep Flashcards
Escore de Wells (>4 pts probabilidade alta):
TVP: sinal Homans
Dor a dorsiflexao do pé
D dimero qnd não usar? (2)
Pcte internado
Pcte com alta probabilidade de tep (wells >4)
Exame de escolha para TEP?
Exame secundário? (Pra quem n pode contraste)
Exame padrão ouro?
Escolha: angio TC (TC com contraste)
Segundo: cintilo pulmonar (quem n tolera contraste)
Ouro: arteriografia pulmonar (invasivo/quase n se usa)
TEP:
D dimero é um exame muito ______ (sensível/específico). Logo, tem um valor preditivo __________ (negativo/positivo) alto.
Sensível.
Negativo. (Valor pra dizer que é negativo alto, pois se der negativo mto provavelmente não é TEP, pois e mto sensível)
Achado ECG comum em TEP?
S1Q3T3: S em D1, Q em D3 e T invertida em D3
Algoritmo diagnóstico TEP?
Wells > 4 = Alta probabilidade ➡️ angiotc contraste (se rim bom) ➡️ cintilo ➡️ arteriografia (ouro)
Wells <=4 = Baixa prob ➡️ D dimero ➡️ se negativo parar investigação, se positivo continuar
TEP:
Quando tto primário? (Trombólise)
Qnd secundário? (Anticoag e filtro veia cava)
1= instabilidade (PÁS <90mmHg)
2= anticoag enoxa e dps warfarin / filtro se contraindicado anticoag (sang ativo) ou TEP recorrente
TEP
Qual anticoagulante usar?
Qnt tempo anticoagular?
HNF: se risco sangramento (protamina antídoto) ou ClCr <30
HBPM: menos exames
Rivaroxabana: VO
Por 3 meses (usar warfarin ou rivarox)
TEP: exames pra estratificar risco (3)
Bnp, ecocardio e tropo
Sarcoidose: raio x e clínica?
Raio: ADENOPATIA HILAR BILATERAL!!
Clínica: acometimento cutâneo e ocular (uveíte) - granuloma n caseosos em td corpo
