Mamas

Question 1

Doença cística da mama:
Unilateral ou bilateral?

Answer 1

Cisto benigno dor bilateral
## benigno bilateral e maligno unilateral ##
Como a maioria dos cistos são benignos, é bilateral + comum

Question 2

Tto:
Microadenoma (<1cm):
Macroadenoma (>1cm):

Answer 2

Micro: cabergolina ou bromocriptina
Macro: cx

Question 3

Oq fazer em derrame papilar patológico? Unilateral, uniductal, sanguinolento

Answer 3

Biópsia cirúrgica obrigatória!!!

Question 4

1- Tumor que mais causa derrame papilar?
2- Tumor benigno mais comum na mama?

Answer 4

1- Papiloma intraductal (sanguinolento)
2- fibroadenoma (pipoca)

Question 5

Pico incidência:
AFBM
Fibroadenoma
Papiloma intraductal
Carcinoma

Answer 5

Todos menacme (20-50a), exceto carcinoma >50a

Question 6

PAAF sugestivo de malignidade com citologia negativa p malignidade, posso Cessar investigação?

Answer 6

NÃO!!!
PAAF só confirma Ca, não exclui. Prosseguir investigação com exames histopatologicos

Question 7

Cisto sintomático oq fazer?

Answer 7

PAAF
só fazer histopatologia se sanguinolento ou massa residual (risco de Ca)

Question 8

Rastreio: Qual fx etária? E de qt em qt tempo?
1- MMG em assintomática
2- MMG em alto risco (família 1o grau <50a…)
3- ECM exame clínico médico manual

Answer 8

1- 50-69a bienal (min saúde) / 40-74 anual (CBR)
2- >35a anual (MS) / >30a (CBR)
3- >40a anual

Question 9

BI RADS MMG: quais e conduta

Answer 9

0= inconclusivo. Fazer outro exame
1= sem achados. Seguir rotina normal
2= benigno. Calcificações e cistos. Seguir rotina normal
3= provalm. Benigno. Nódulo regular. MMG 6m no 1o ano, depois anual por 3a
4= suspeito de maligno. Nódulo irregular. Histopatologia
5= altamente susp maligno. Denso espiculado. Histopatologia
6= histologia já confirmada

Question 10

Histologia ou citologia?
- core biopsy?
- PAAF

Answer 10

Biopsy histologia (+ grave)
Paaf citologia

Question 11

Qual não é fator de risco para Cá de Mama?
(Tabagismo/alcoolismo)

Answer 11

Tabagismo não é FR cá mama (ainda n foi comprovado)

Question 12

Quais os cromossomos envolvidos no BRCA 1 e 2?

Answer 12

BRCA1 - 17
BRCA2 - 13

Question 13

Metástase de Cá mama 3 locais mais comuns?

Answer 13

1- osso
2- pulmão
3- fígado
(Os locais + próximos da mama> 1- costela (osso), dps pulmão e dps fígado)

Question 14

Mastectomia radical: preservam quais músculos?
- Patey
- Madden

Answer 14

• Patey: preserva Peitoral maior (P)
• Madden: preserva os 2

Question 15

Quando não biopsiar linfonodo sentinela? (2)

Answer 15

Axila clinicamente positiva (já tem comprovado comprometimento axilar);
Tu avançado/inflamatório

Question 16

Quando abordar axila?

Answer 16

Tu infiltrante (infiltrou na axila)
Abordar por linfonodo sentinela ou esvaziamento completo

Question 17

Oq é o linfonodo sentinela?

Answer 17

Primeiro a receber drenagem

Question 18

Complicação comum de esvaziamento axilar? Qual nervo acometido?

Answer 18

Escapula alada;
Torácico longo

Question 19

Mama
Qnd sempre fazer rtx? (3) adjuvante - pós cx

Answer 19

1- após cx conservadora
2- tu >4cm
3- >4 linfonodo axilar acometido

Question 20

Medicamento em ca mama HER2 positivo?

Answer 20

Trastuzumabe!!

Question 21

Cx mama conservadora oq usar sempre???

Answer 21

Radioterapia adjuvante!!!

Question 22

Mama: tto:
Cx conservador x radical?
Pesquisar linfonodo ou não?
1. CDIS
2. Carcinoma ductal invasivo

Answer 22

1. Conservador/ não pesquisar (só BLS se invasor)
2. Conservador se pequeno, radical se grande / pesquisar BLS (só n pesquisa se axila já for + clinicamente)

Question 23

Qnd biopsiar linfonodo sentinela?

Answer 23

1. Tumor INVASOR (in situ n precisa pq n invadiu axila);
2. Axila clinicamente negativa (se + já esvazia pq tá ali).

Question 24

Answer 24

A
(Só biópsia se invasivo e axila clínica negativa)