Trauma

Question 1

Graus choque hemorrágico:
% perda sangue, FC, PA, reposição

Answer 1

I: ate 15%, <100, normal, cristal
II: 15-30%, 100-120, normal, cristal
III: 30-40%, 120-140, diminuída, cristal + sangue
IV: >40%, >140, diminuída, cristal + sangue
(Sobre perda sangue e FC: 1 tem 1, 2 tem 2, 3 tem 3 e 4 tem 4 - ex. Classe 4 tem perda 40 e FC 140)

Question 2

Escala Glasgow

Answer 2

***retirada a dor é 4 (flexão normal de retirada)

Question 3

Pcte politrauma com fratura de osso longo, falta de ar após 12h e rash petequial.
Qual o dx?

Answer 3

Embolia gordurosa

Question 4

Indicações de toracotomia no hemotorax? (2)

Answer 4

1- drenagem imediata de >1,5L
2- drenagem >200ml/h nas primeiras 4h

Question 5

Viscera + lesada em:
1- trauma abd contuso?
2- trauma abd penetrante PAF?
3- trauma abd penetrante PAB?

Answer 5

1- baço
2- delgado
3- fígado

Question 6

Quando fazer laparotomia exploradora? (Abd cirurgico)? (3)

Answer 6

1. Evisceração (qualquer)
2. Peritonite
3. Choque

Question 7

Qual o nome do espaço hepato renal?

Answer 7

Morrison

Question 8

Trauma esplênico
- a partir de qual grau a conduta é cirúrgica?

Answer 8

IV e V
IV (>25% desvascularização do baço)
V (pulverização ou desvasc total)

Question 9

Trauma uretral:
Diferença de anterior e posterior?

Answer 9

Ant: sem fratura
Post: com ftx de bacia

Question 10

Somente em 1 trauma torácico não é recomendado intubar antes de fazer toracocentese. Qual?

Answer 10

Pneumotórax hipertensivo
Nos outros posso intubar antes

Question 11

Qual o tipo de choque?
Vítima de trauma raquimedular com PA 80x40 e FC 70bpm?

Answer 11

Choque neurogênico
(N ativa o simpático por isso bradicardia sem taqui compensatória)

Question 12

Qual exame de imagem em:
Trauma abdominal instável (2) e estável hemodinamicamente (1)?

Answer 12

Estavel: TC
Instável: FAST e LPD

Question 13

Ftx de bacia/pelve instável qual a cd inicial?

Answer 13

Tamponamento pre peritoneal e fixação externa (compressa dentro e lençol)

Question 14

Lesão cinto de segurança órgãos afetados? (2)

Answer 14

Mesentério e delgado

Question 15

Lesão em transação toraco abdominal como investigar estável e instável hemodinamicamente?

Answer 15

Como é lesão de diafragma nenhum ex de imagem vê bem
Estável: laparoscopia
Instável: laparotomia

Question 16

Oq fazer a seguir SEMPRE?
Pcte segue hipotenso após 1L de SF aquecido, choques classe III ou IV (hipotensão + rebaixado)? (2)

Answer 16

Transfusão maciça
Transamin (até 3h do trauma)

Question 17

Pq a toracocentese de alívio imediata só e feita no pnmtx hipertensivo e nos outros se faz só drenagem?

Answer 17

Pq no hipertensivo que precisa de alívio imediato pra melhora dos parâmetros e dps drenar. Os outros não necessitam

Question 18

Answer 18

D
Fast + e pcte estavel: TC pra saber onde abrir!!!
Fast + e instavel: laparotomia

Question 19

Answer 19

D
Não se faz TC em lesão por arma branca!!!!
Tc n vê bem transição toracoabdm e víscera oca

Question 20

Tce:
Qnd preferir salina hipertonica ao manitol?

Answer 20

Em pcte hipotenso não se usa manitol!!!

Question 21

TCE com intervalo lúcido?

Answer 21

Epidural = Entervalo Lúcido

Question 22

Epidural (extradural) ou subdural?
1- forma de banana
2- forma de pêra

Answer 22

1- suBdural = Banana
2- ePidural = Pera