Tvp Flashcards
Por quanto tempo faz uso de meia 30/40 pós tvp aguda ?
6 meses
Após 6 meses de meia na tvp aguda o que vai definir o uso por mais 1 ano, perene ou suspensão da meia ?
Score de vilalta ( avalia a gravidade da SPT)
Quais os estudos que avaliaram uso de trombolitico direcionado por cateter na tvp aguda ?
Cavent ( tvp ileofemoral) benéfico da remoção precoce do coágulo na spt.
Attract e CAVA ( não mostraram tanto benefícios da TDC em relação ao tto padrão.
Torpedo
Quando indica a TDC ?
Tvp ileofemoral com baixo risco de sangramento !
Quanto tempo faz a TDC?
2 a 4 dias na uti
Como é a avaliação de TVP?
Avaliar cirugia prévia, viagem recente, internação prévia, uso de aco, história familiar, perda de peso, nódulos em mama, pescoço, axila e virilha; dispneia; massas palpáveis abdominais.
Na TDC qual alteração deve ficar de olho ?
Hematoma intracraniano ( AVC hemorrágico )
Além da TDC quais outras possibilidades existem
Trombectomia cirúrgica ( endovascular)
Trombectomia por fogarth ( aberta com venotomia femoral comum )
Tvp proximal qual e tamanho da meia indicada ?
3/4 para diminuir o risco de SPT
Qdo inicia o uso da meia após tvp ?
24h após dx
Nos casos de tvp com flegmasia cerúlea o que avaliar ?
Pulsos arteriais
Síndrome compartimental
Déficit motor e sensorial
Angiotc venoso
Numa flegmasia cerúlea dolens por estenose venosa ilíaca o que pode ser feito ?
Tratamento cirúrgico para limpar a veia
Fasciotomia
Angioplastia + stent na estenose
Na venotomia para usar fogarth, como faz ?
Faz inguinotomia longitundinal acessa VFC, vfs, vfp e JSF.
Acessa o tornozelo e a veia TP.
Faz incisão LONGITUDINAL nas veias vfc e tp
O balão do fogarth deve ser no sentido tp > vfc ( pode usar um guia como fio hidrofílico para orientar )
Após remoção dos coágulos pelo balão de fogarth, faz o que ?
Lavagem com soro heosrjnizado da VTP até a VFC ! Com o membro elevado !
Após trombectomia com fogarth e lavagem com heparina, pode ser realizado algum procedimento ?
Infusão de solução diluída com ativador de plasminogenio ( tPA) por um tempo
A fasciotomia da síndrome compartimental venosa é fechada ?
Sim , após o edema reduzir !
Paciente com síndrome de mayturner ou cloquett, o que avalia.
Idade
Gravidade dos sintomas
Compromete a qualidade de vida ?
Na paciente com May turner + tvp iliofemoral, o que fazer.
TDC seguida por angioplastia + stent
O que avaliamos numa TVS ?
Primeiro: a distância da jsf ou Jsp ( < 3 cm ?)
Segundo: a extensão da trombose ( > 4 cm ? )
Se nenhum desses ( apenas aine)
Se TVs < 3 cm da jsf ou jsp ?
Anticoagulação plena 3 meses
Se TVs com > ou igual a 3cm da jsf ou jsp e extensão do trombo > 4 cm ?
Anticoagulação 45 dias de fondaparinux 2,5 mg ou rivaroxabana 10 mg por 45 dias
Após tto da TVs o que fazer com a veia ?
Tratamento cirúrgico após resolução da inflamação > 3 meses .
TVs pode seu causada pelo que ?
Varizes
Iatrogenica ( pós punção)
Pós uso de drogas injetáveis
Malignidade - para neoplasia
Quais 3 tto de TVP ?
Anticiagulacao
Compressao
Mobilização
