Estudos Clinicos e a pratica Vascular

Question 1

Qual é o estudo que orienta na daop usar aas 75 + rivaroxabana 2,5 bid no claudicante?

Answer 1

Compass

Question 2

Qual é o estudo que orienta usar clopidogrel 75 nos mais pacientes com daop com maior risco de aterosclerose ?

Answer 2

Caprie ( CLTI)

Question 3

Qual é o estudo que orienta usar aas 100 + rivaroxabana 2,5 bid no paciente revascularizado com daop ?

Answer 3

Voyager

Question 4

Qual estudo orienta que o tipo de revascularização em pacientes jovens, com expectativa de vida superior a 2 anos pós cirurgia seja bypass ? Pq é mais durável

Answer 4

Basil original ( estudou desvio acima do joelho )

Question 5

Nome do teste que testa osteomielite em úlceras diabéticas no pé ?

Answer 5

Teste sonda osso

Question 6

Qual estatina de alta dose é mais indicada no CLTI?

Answer 6

Atorvastatina 80

Question 7

Qual classificação usar para tomada de decisão entre amputação d revascularização ?

Answer 7

Wifi

Question 8

Qual classificação usamos na doença venosa crônica além do ceap ?

Answer 8

Revised Venous Clinical Severity Score ( score de revisão clínica de gravidade venosa )

Question 9

Qual estudo considera operar o sistema venoso superficial msm quando houver refluxo superficial e profundo juntos no Doppler venoso ?

Answer 9

Eschar e nas recomendações da ESVS 2022

Question 10

Qual classificação deveríamos usar mais nas varizes e síndrome pós trombotica ?

Answer 10

Varizes VCSS

SPT: VILLALTA

Question 11

Qual é o melhor tratamento da úlcera venosa segundo o estudo EVRA ?

Answer 11

Ablação endovenosa + meia compressiva

Question 12

Qual recomendação orienta méia elástica para úlcera venosa ?( 40 mmHg)

Answer 12

ESVS 2022

Question 13

Paciente com síndrome pós trombotica, como avalia clínicamente o local acometido ?

Answer 13

Se houver varizes na parte pélvica ou abdominal o acometimento é supra inguinal. ( angiotc). Se for apenas no MMII é infra inguinal ( Doppler)

Question 14

Quando indica intervenção na síndrome pós trombotica ?

Answer 14

Oclusão ou estenose no eixo ilíaco + úlcera venosa ou claudicação venosa ou síndrome pós trombotica

Question 15

Pacientes com oclusão ou estenose no eixo ilíaco sem úlcera ou síndrome pós trombotica ou claudicação venosa faz alguma intervenção ?

Answer 15

Não !

Question 16

Quando indica cirugia aberta na síndrome pós trombotica ?

Answer 16

Incompetência venosa profunda extensa + síndrome pós trombotica significativa + pós tto endovascular

Question 17

No histórico de CLTI o que é importante saber ?

Answer 17

Comorbidades ( IAM, AVC, DPOC, DRC)

Medicações

Deambula ?

Independente para AVD ?

Question 18

Qual classificação anatômica utilizamos no CLTI ?

Answer 18

Glass

Question 19

Qual classificação utilizamos para definição de conduta inicial ?

Answer 19

WIFI

Question 20

No paciente pos AVC qual score deve fazer ?

Answer 20

Rankin ( pq se maior ou igual a 3 adia a cirugia ) pelo risco de hemorragia

Question 21

Paciente pós AVC com < 14 dias do evento, qdo opera ?

Answer 21

Se estenose 50 a 99% ( se Rankin 0 a 2 ) com :

• Pós trombólise intravenosa
• sintomáticos com rápida recuperação
• sem hemorragia intraoatenquimatosa ou edema significativo
• Área de infarto < 1/3 do território da ACM
• Tronco de ACM sem oclusão

Question 22

Nos primeiros 14 dias pós AVC qual cirugia faz ?

Answer 22

Endarterectomia, angioplastia de risco cirúrgico elevado.

Question 23

Estenose carótidea 50 a 99% com AVC em evolução ou AIT crescente faz o que ?

Answer 23

Endarterectomia dentro de 24h

Question 24

Se paciente com indicação de Endarterectomia carotidea tiver pescoço com cicatriz cirúrgica prévia o que fazer?

Answer 24

Avaliação das cordas vocais ( se intactas ou alteradas ) pelo otorrino
Pq paralisias bilaterais do nervo laríngeo recorrente e hipoglosso podem ser fatais !
Fazer stent carotídeo nas paralisias contra laterais das cordas vocais !

Question 25

Quando não faz cirurgia de carótida ( endartectomia ou Stent ) msm qdo indicada ?

Answer 25

Endartectomia: pescoço hostil ( cirugia prévia ) no lado da lesão ou cirugia prévia contra lateral a lesão mas com paralisa contra lateral das cordas vocais ( stent ) Stent carotídeo: AFC sem pulso; carótidas inacessível por endo

Question 26

AVC novo pós Endarterectomia qual conduta?

Answer 26

< 6h pós op: reabordagem imediata da carótida > ou igual a 6h pós op: pede angiotc crânio e pescoço: - Trombo na ACI : reexploração - Trombo em vasos intracranianos: chama a Neurocirurgia !

Question 27

Quando indica tto dupla antiagregacao na estenose carótidea sintomática ?

Answer 27

Estenose carótidea sintomática + > 50% de estenose ( indicação cirúrgica )

Question 28

O que o estudo caspar orienta nos pacientes pós op de revascularização bypass de safena infragenicular ?

Answer 28

Aas 75 + clopidogrel 75

Question 29

Como é o nome do teste que eleva a perna na hiperemia reativa e pálidece a perna ?

Answer 29

Teste de buerger

Question 30

Pode existir claudicação com pulso em repouso ?

Answer 30

Sim, nesse caso fazer ITB logo após exercício !

Question 31

Pode ter pulso distal e poplíteo e não ter femoral ?

Answer 31

Sim, persistência da artéria ciática ( sinal de cowie )

Question 32

Fumar maconha pode causar doença idêntica a qual ?

Answer 32

Buerger

Question 33

Clearence < 30: o que fazer antes do contraste ?

Answer 33

Suspense metformina 48h antes 1 ml/kh/h de soro fisiológico 4 h antes e 4 h depois do contraste Repete o cleareance após 48h do contraste