OAA COMPLEMENTOS

Question 1

Qual classificação deve ser usada na oaa ?

Answer 1

Rutherford

Question 2

Cpk pode ser usada na admissão orientar conduta na oaa ?

Answer 2

Não !

Question 3

Qual exame solicita na oaa ?

Answer 3

Rutherford I, IIA e III : angiotc de MMII

Question 4

Chegou paciente com oaa o que fazer antes da revascularização ?

Answer 4

Oxigênio
HEPARINA IV
Analgesia
Hidratação

Question 5

O que fazer se houver trombo residual após tromboembolectomia ?

Answer 5

Trombólise local com cateter multiperfurado

Question 6

Na oaa após tromboembolectomia realiza angioplastia e stent ?

Answer 6

Sim

Question 7

Rutherford grau I faz trombólise dirigida por cateter ?

Answer 7

Não

Question 8

No rutherford IIA pode fazer trombólise dirigida por cateter?

Answer 8

Pode !

Question 9

No rutherford IIB pode ser realizado trombólise dirigida por cateter ?

Answer 9

Pode ser for complementada com trombectomia ou dispositivo de aspiração e de forma rápida após dx

Question 10

Na trombólise qual droga usa ?

Answer 10

Ativador do plasminogenio tecidual recombinante

Question 11

Na trombólise da oaa faz monitorização de rotina do fibrinogênio ?

Answer 11

Não

Question 12

Na trombólise na oaa usa heparina terapêutica ?

Answer 12

Não

Question 13

O que deve ser feito após trombólise na oaa ?

Answer 13

Monitorização dos dados vitais

Complicações no acesso

Estado do membro

Question 14

Quando devemos suspender a trombolise ?

Answer 14

Sangramento importante

Question 15

Oaa após trombose de aneurisma de poplitea o que fazer ?

Answer 15

Bypass é correção do aneurisma

Question 16

Na oaa por aneurisma de poplitea pode fazer trombólise infragenicular ?

Answer 16

Sim, para melhorar o leito distal

Question 17

Na oaa de aneurisma de poplitea pode usar stent ?

Answer 17

Não

Question 18

Oaa após fa , após revasc qto tempo faz anticoagulação ?

Answer 18

Prolongada

Question 19

Após revascularização de trombose de artéria nativa faz qual droga ?

Answer 19

Antiplaquetarios ou anticoagulação e estatinas

Question 20

Oaa em pacientes com câncer faz revascularização ?

Answer 20

Sim !

Question 21

Na oaa rutherford I espera a creatinina para angiotc ?

Answer 21

Sim

Question 22

No rutherford IIA espera creatinina para angiotc ?

Answer 22

Não

Question 23

Na oaa embolica faz só tromboembolectomia ?

Answer 23

Sim

Question 24

Na oaa aterosclerotica faz o que ?

Answer 24

Híbrido ( fogarth e angioplastia + stent )

Question 25

Qual a causa mais comum de oaa mmss ?

Answer 25

Fa ( cardíaca ) embolica > trombotica

Question 26

No oaa de mmss o que deve pesquisar como DDX ?

Answer 26

Síndrome do desfiladeiro torácico Costela cervical Tvp pós radioterapia Aneurisma subclávio Dissecção aortica

Question 27

Qual exame faz na oaa de mmss ?

Answer 27

Angiotc de tórax e mmss

Question 28

Quando consideramos fasciotomia profilática ?

Answer 28

Muitas horas de isquemia em membro muito isquêmico

Question 29

Quando pensar em síndrome compartimental ?

Answer 29

Dor desproporcional na perna ou coxa Sem dor e pé caído

Question 30

Fasciotomia profilática é feita de rotina na revascularização ?

Answer 30

Não

Question 31

Após dx de síndrome compartimental pós isquemica qdo faz a fasciotomia de 4 compartimentos ?

Answer 31

Em até 2 horas e não após 6h

Question 32

Paciente com oaa quais as possibilidades de tto existente ?

Answer 32

Conservador ( heparina e estatina) Embolectomia Angioplastia + stent Trombólise dirigida por cateter Trombectomia/ aspiração Amputação Bypass

Question 33

De um modo geral na oaa embolica quais as possibilidades tto ?

Answer 33

Embolectomia > trombólise dirigida por cateter > bypass

Question 34

O que sempre fazer antes de levar o paciente para centro cirúrgico ?

Answer 34

Reserva de sangue Termos para outras intervenções Materiais para outras intervenções se complicações Antissepsias e posicionamentos de outros sítios operatórios sn

Question 35

Na suspeita de oaa de MMII por dissecção, o que avalia ?

Answer 35

Isquemias de: - mmss ( rutherford) - MMII ( rutherford) - isquemia MESENTERICA ( peritonismo) - isquemia renal ( função renal) - isquemia de medula espinhal - DÉFICIT NEUROLÓGICO ( AVC)

Question 36

Numa oaa por disseccao o que fazer inicialmente ?

Answer 36

Solicitar vaga uti Monitorização Hipotensor ( pás < 120) Bbloqueador venoso ( FC < 60) Analgesia Oxigênio

Question 37

Se na oaa do MMII houver uma dissecção da aorta até AFC o que fazer ?

Answer 37

Bypass axilo femoral

Question 38

Na oaa de MMII com dissecção qual é a cirugia mais pragmática para o membro ?

Answer 38

Femorofemoral cruzado se for possível

Question 39

Oaa em MMII bilateral, pensar em que ?

Answer 39

Trombose ou embolia em sela ou a cavaleiro Tto pós revascularização na uti

Question 40

OAA por aneurisma poplíteo, como procedemos ?

Answer 40

Jejum Oxigênio Heparina iv Laboratório e angiotc do MMII

Question 41

Após avaliação de oaa por aneurisma poplíteo trombosado o que avaliamos na angio tc ?

Answer 41

Extensão da artéria poplitea ocluida Artérias crurais ocluidas ( trombo antigo ou novo ?) AFS está prévia ?

Question 42

Quais possibilidades tto para oaa por aneurisma poplíteo ?

Answer 42

Bypass femoro com poplitea ou artérias crurais e exclusão do aneurisma. Olhar VSM

Question 43

Se as artérias da perna tiver trombo crônico ou agudo, o que fazer ?

Answer 43

Agudo: fogarth Crônico: não aborda

Question 44

Quando o tto de oaa por aneurisma poplíteo seria por endovascular ?

Answer 44

Aneurisma não ocluido; rutherford < 2b ; oclusão aguda de vasos da perna Trombólise dirigida por cateter para artérias de perna + stent revestido poplíteo

Question 45

E a fasciotomia ?

Answer 45

Pelo tempo de isquemia e dor na perna! Faria !

Question 46

E a oaa por fechamento de prótese ou veia ? Trombo agudo !

Answer 46

Olhar se há problema : - Proximal a anastomose ( fogarth) - na anastomose ( angioplastia) - no conduto ( fogarth ) - no deságüe ( trombólise por cateter )

Question 47

Na trombólise o que deve avaliar ?

Answer 47

Indicação Contraindicação Monitora o fibrinogênio plasmático de rotina ? Não Faz heparina terapêutica sistêmica continua ? Não Monitorização

Question 48

Na trombólise o q pode acontecer ?

Answer 48

Revascularização ( síndrome compartimental ) AVC hemorrágico Embolização distal Sangramento no local da punção

Question 49

Paciente em uso de trombólise com hipotensão e taquicardia sem sinais aparentes ?

Answer 49

Sangramento para retroperitonio por punção alta ( AIE) Sangramento gastrointestinal

Question 50

Qdo fecha a ferida de fasciotomia ?

Answer 50

3 dias após se revascularizado

Question 51

Qual a importância do cpk?

Answer 51

Alterado indica maior risco de amputação