TVP Flashcards
Tríade de Virchow
Estase venosa
Hipercoagulabilidade
Lesão do endotélio
Localização mais frequente de TVP?
Abaixo do joelho
Causas de trombose nos MS
Sindrome de Paget-schroetter
Sindrome do desfiladeiro torácico
Colocação de catéteres
Sindrome de Trausseau
Tromboflebite migratória na neoplasia do pâncreas.
Se TVP em locais incomuns… ponderar?
Neoplasia
HPN
Clínica de TV do MS
Sinais inflamatórios
Edema da face
Visão turva
Dispneia
Clínica de TVP
Sinais inflamatórios (C,R,E,D) Unilateral Veias superficiais dilatadas e dolorosas + febre baixa Homan + Assintomático
Fatores de risco para TVP
Travel Hipercoaguabilidade/Hormone replacemente therapy Recreation drugs Old > 60 anos Malignancy Blood disorders Obesity/obstetrics Surgery/smoking Imobilização Sickness (ICC, EAM, IBD, Sindrome nefrótico, vasculite)
Score que avalia TVP?
wells
Score de Wells
Neoplasia (+1)
Imobilização (+1), acamado ou cx major (+1)
Edema (>3cm que perna boa) (+1), godet + (+1), edema da perna ao joelho (+1)
Veias superficiais colaterais (não varicosas) (+1)
Desconforto ao longo de um trajeto VP (+1)
TVP prévio (+1)
Há outro dx alternativo tão provável como TVP (- 2)
≤ 0: p.baixa 1-2:p.moderada ≥3 p.alta
Diagnóstico TVP
Score de wells com baixa probabilidade –> d-dimeros sem alt –> não é s-dimeros alt –> ecodopller
Score de Wells >1 –> eco dopler
Tratamento TVP
Imediato: HBP
Longo prazo: NOACS VS VARFARINA
Quais os anticoaculantes que precisam de ponte com heparina?
varfarina