Cardiopatia valvular

Question 1

Estenose aórtica. Causas.

Answer 1

Ateroesclerose/calcificação crónica (> 70 anos)

Bicuspidia (+ jovens)

Question 2

Sopro na estenose aórtica?

Answer 2

Mesosistólico, de ejeção, em crescendo-decrescendo, 2º EIC, lado direito do esterno.
Irradia carótidas bilateralmente.

Question 3

Pulso parvus tardus (EA). Que significa?

Answer 3

diminuição da amplitude e tardio relativamente à sistole cardíaca.

Question 4

Clínica de EA?

Answer 4

Assintomática até que tríade clássica:

angina de esforço, sincope de esforço e dispneia de esforço.

Question 5

Compensação cardíaca face a uma EA?

Answer 5

Sobrecarga de pressão: Hipertrofia concêntrica do VE (e aumento da espessura SIMÉTRICA do septo IV)

Question 6

A que tipo de insuficiência leva a HVE?

Answer 6

Diastólica

Question 7

Que som cardíaco se começa a ouvir com insuficiencia diastólica?

Answer 7

S4

Question 8

Critérios de gravidade na EA?

Answer 8

Área valvular < 1 cm2
gradiente > 40
velocidade pico > 4

Question 9

Tx da EA?

Answer 9

Substituição valvular se sintomático ou FE diminuida.

Question 10

DD importante de EA em Jovens?

Answer 10

Cardiomiopatia hipertrófica.

Question 11

Insuficiência aórtica aguda. Causas:

Answer 11

Disseção +++
EAM
Endocardite

Question 12

Insuficiencia aórtica crónica. Causas?

Answer 12

Doenças do tecido conjuntivo (Marfan, Ehler-Danlos): raíz da aorta.
Valvular: aorta bicuspide, sífilis, doença reumática.

Question 13

Sopro na insuficiencia aortica?

Answer 13

Proto ou holodiastólico.
S3 comum (disfunção sistolica)

Question 14

S3 surge em que disfunção?

Answer 14

sitólica

Question 15

S4 surge em que disfunção

Answer 15

diastólica

Question 16

Tratamento da insuficiencia aortica?

Answer 16

Substituição valvular se sx ou disfunção VE

Question 17

Causas de estenose mitral?

Answer 17

Febre reumática.

Question 18

Quantos anos depois da faringite por streptococcus de manifesta a doença cardíaca?

Answer 18

10-20 anos

Question 19

Sopro na estenose mitral?

Answer 19

Meso diastólico.

Acentuado no decubito lateral esquerdo. Faz um estalido de abertura.

Question 20

Tratamento da estenose mitral?

Answer 20

Dilatação percutanea/comissurotomia com balão

Question 21

Estenose mitral faz DD com quê?

Answer 21

Defeito do septo IA

Question 22

Defeito do septo IA características do sopro e AE?

Answer 22

Sopro mesosistólico com desdobramento fixo de S2

Sem dilatação do AE

Question 23

Insuficiencia mitral causas?

Answer 23

geralmente rotura das cordas tendineas após EAM

Question 24

Sopro na insuficiencia mitral?

Answer 24

Sistólico (proto/holo)

Question 25

Consequencias a nivel de remodelação?

Answer 25

dilatação AE –> FA (igual na estenose e na insuficiencia da VM)

Question 26

Consequencias agudas da insuficiencia esquerda do coração?

Answer 26

edema agudo do pulmão