HTA

Question 1

Definição.

Answer 1

Hipertensão: S ≥ 140 / D ≥ 90 mmHg

Question 2

Urgência hipertensiva

Answer 2

180/120 mmHg (sem evidência de lesão de órgão)

Question 3

Emergência hipertensiva

Answer 3

> 180/120 mmHg com evidência de lesão de órgão.

Question 4

Fatores de risco

Answer 4

Hx familiar | Etnia (negros) | idade

Obesidade | DM | Tabaco, álcool, caféina | dieta rica em Na+ e pobre em K+ | sedentarismo | stress psicológico.

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Duas medições em duas consultas separadas, com sistólica ou diastólica elevada.
Monitorização em ambulatório (melhor)

Question 6

Indicação para tx farmacológico

Answer 6

≥ 60 anos > 150/90
< 60 anos > 140/90
Adultos com DM e/ou IRC ≥ 140/90

Question 7

Complicações

Answer 7

Doença CV
AVC, compromisso cognitivo.
Nefroesclerose hipertensiva, IRC.
Retinopatia hipertensiva

Question 8

Causas de HTA secundária

Answer 8

Renal: estenose AR, glomerulonefrite
Endócrino: Scushing, Sindrome de Conn
Coartação da aorta
Estrogénios (CO)
Neurológico (psicoestimulantes, ↑ pressão IC)
Tratamentos (AINES, glucocorticoides)

Question 9

Efeitos secundários de: IECAS

Answer 9

Tosse, hipercalémia, tosse

Question 10

Efeitos secundários de: BCC

Answer 10

Edema periférico

Question 11

Efeitos secundários de: diuréticos tiazídicos

Answer 11

Hipocalémia

Question 12

Efeitos secundários de: diuréticos de ansa

Answer 12

hipocalémia

Question 13

Efeitos secundários de: beta-bloquer

Answer 13

diminui FC

Question 14

Tratamento genérico da HTA

Answer 14

IECA/ARB
DIURETICOS TIAZIDIDOS
BCC Dip

Question 15

Quando é que o IECA não é primeira opção de todo?

Answer 15

Negros e idosos > 75 anos (sem IR)

Question 16

Quando é que o IECA é primeira opção.

Answer 16

IR independentemente da idade e raça.

Question 17

HTA na grávida, tx?

Answer 17

metildopa, labetalol, hidralazina, nifedipina.

Question 18

Tratamento de urgência hipertensiva.

Answer 18

Oral.

Question 19

Tratamento de emergência hipertensiva

Answer 19

EV

nitratos ou BCC

Question 20

Recomendação JNC-8 para HTA com IC

Answer 20

IECA/aRB, BB, diuretico, espironolactona

Question 21

Recomendação JNC-8 para HTA + pós-enfarte ou ateroesclerose

Answer 21

IECA/ARB + BB

Question 22

Recomendação JNC-8 para HTA com ateroesclerose

Answer 22

IECA/aRB, BB, diureticos, BCC

Question 23

Recomendação JNC-8 para HTA com DM

Answer 23

IECA/aRB, BCC, diuretico

Question 24

Recomendação JNC-8 para HTA com IRC

Answer 24

IECA/aRB,

Question 25

Recomendação JNC-8 para HTA com prevenção de AVC

Answer 25

IECA, diuretico

Question 26

Triggers de uma emergencia hipertensiva

Answer 26

Não adesão à tx
Fármacos: AINES, INIBIDORES DA MAO, ATC,COCAINA, ANFETAMINAS,ECTASIE, COMPRIMIDOS ESTIMULANTES DE DIETA
IR rapidamente progressiva
Gravidez, eclampsia
Feocromocitoma
Doenças de colagénio
Convulsões

Question 27

Lesão de órgão alvo na emergência hipertensiva.

Answer 27

hemorragia IC
encefalopatia hipertensiva
hemorragias da retina
ICA ou EAM
Edema pulmonar hipertensivo
Disseção aórtica
IR