tuto 4- système nerveux autonome et sensorimoteur

Question 1

est-ce que la gaine de myéline est excitable?

Answer 1

non

Question 2

comment sont les cellules de schwann?

Answer 2

• Les neurolemmocytes sont très peu protéiques mais très lipidiques, ce qui explique leur fonction isolatrice ainsi que pourquoi on n’y retrouve aucun canal protéique.

Question 3

synapse obligé de se faire au même niveau de la chaine de ganglion sympathique?

Answer 3

non, même niveau, niveau plus haut, dans ganglion collatéral

Question 4

à quoi servent les vertèbres?

Answer 4

Les vertèbres servent de support mécanique et de protection à la moelle épinière !

Question 5

où sont situés les corps vertébral?

Answer 5

en antérieure

Question 6

comment sont séparés les corps vertébral ?

Answer 6

par les disques intervertébraux

Question 6

où est situé une arche d’os (processus transverses, processus épineux, etc.)?

Answer 6

en postérieur de la vertèbre et renferme les éléments neuronaux au centre de la vertèbre

Question 7

protection de la moelle ?

Answer 7

La moelle épinière traverse le canal spinal et elle est entourée de la pie-mère, de l’arachnoïde et de la dure-mère.

Question 8

par où sortent les racines spinales?

Answer 8

via le foramen intervertébral

Question 9

où sortent les racines thoraciques, lombaires et sacrales

Answer 9

en dessous de la vertèbre correpondante

Question 10

où sortent les racines nerveuses cervicales

Answer 10

au dessus de la vertèbre correspondante (sauf C8 qui n’a pas d’os vertébral correspondant)

Question 11

quels sont les ligaments de la colonne vertébrale?

Answer 11

Ligament longitudinal postérieur
Ligament longitudinal antérieur
ligament jaune
ligament interépineux
ligament supraépineux

Question 12

à quoi sert ligament longitudinal postérieur?

Answer 12

Empêche l’hyperflexion de la colonne.

Question 13

à quoi sert ligament longitudinal antérieur?

Answer 13

Empêche l’hyperextension de la colonne (fixé à la fois aux vertèbres et aux disques intervertébraux).

Question 14

à quoi sert ligament jaune?

Answer 14

Unir les lames des vertèbres adjacentes entre elles.

Question 15

à quoi sert ligament interépineux

Answer 15

entre les processus épineux

Question 16

à quoi sert ligament supraépineux

Answer 16

recouvre processus épineux

Question 17

une hernie discale de C5-C6 produit habituellement une radiculopathie en

Answer 17

C6

Question 17

où on retrouve frequemment hernie discale?

Answer 17

Beaucoup plus commune a/n cervical et lombaire

Question 18

*Pourquoi atteint le plus bas a/n CERVICAL même si racine sort en haut ?

Answer 18

Les disques cervicaux font généralement des hernies latéralement parce que le ligament longitudinal postérieur empêche le disque intervertébral de se déplacer vers le centre, soit vers la moelle. Donc, étant donné que les racines nerveuses cervicales sortent sur le côté du disque au-dessus de l’os correspondant, celui-ci sera atteint ! Ainsi, la racine atteinte correspondra habituellement à la vertèbre la plus basse des vertèbres adjacentesLes disques cervicaux font généralement des hernies latéralement parce que le ligament longitudinal postérieur empêche le disque intervertébral de se déplacer vers le centre, soit vers la moelle. Donc, étant donné que les racines nerveuses cervicales sortent sur le côté du disque au-dessus de l’os correspondant, celui-ci sera atteint ! Ainsi, la racine atteinte correspondra habituellement à la vertèbre la plus basse des vertèbres adjacente

Question 19

dermatome c’est quoi?

Answer 19

C’est une région sensitive de la peau innervée par une racine nerveuse

Question 20

myotome?

Answer 20

Groupe de muscles qui sont innervés par les branches d’un même rameau ventral (par une racine nerveuse spécifique). Les myotomes sont liés à la fatigabilité.

Question 20

IDENTIFIER LES PRINCIPAUX MYOTOMES ET LES PRINCIPAUX RÉFLEXES OSTÉOTENDINEUX UTILISÉS LORS DE L’ÉVALUATION NEUROLOGIQUE

Answer 20

• C5 : abduction du bras au niveau de l’épaule
• C5-C6 : flexion du coude & réflexe ostéotendineux du biceps
• C6 : extension du poignet
• C7 : extension du coude & réflexe ostéotendineux du triceps
• L4 : extension de la jambe au niveau du genou & réflexe ostéotendineux du tendon patellaire
• L5 : flexion dorsale du pied
• S1 : flexion plantaire de la cheville & réflexe ostéotendineux du tendon d’Achille

Question 21

quel segment n’a pas de racine sensorielle

Answer 21

C1

Question 22

élargissement de la moelle épinière à quels niveaux?

Answer 22

Élargissement cervical : C3 à T1 – donne naissance aux muscles des bras.

Élargissement lombo-sacral : L1 à S3 – donne naissance aux muscles des jambes.

Question 23

Les glandes sudoripares, les vaisseaux sanguins et les poils controlés par quoi?

Answer 23

SNAS

Question 24

étage ST et FP du système parasympathique?

Answer 24

Nerfs crâniens
- III : Oculomoteur
- VII : Facial
- IX : Glossopharyngien
- X : Vague
(Contrôlé par système limbique, hypothalamus et tronc cérébral)

Question 25

où se trouvent les ganglions prévertébraux?

Answer 25

Se trouvent dans les régions thoraciques, abdominales et pelviennes, innervés par les fibres préganglionnaires régulant les viscères. Les fibres nerveuses continuent dans les nerfs splanchniques et se rendent au :
 Ganglions du plexus cardiaque
 Ganglion cœliaque
 Ganglions mésentériques supérieur et inférieur
 Ganglions du plexus hypogastrique inférieur

Question 26

différences enter ganglions parasympathique et sympathique

Answer 26

Principale caractéristique qui les différencie : plupart des Ganglions parasympathiques = situés près des organes viscéraux (effecteurs) VS Ganglions sympathiques = situé à proximité de la moelle épinière.
Au niveau cellulaire : les neurones des ganglions sympathiques ont des arborisations dendritiques touffues et ils sont innervés par un grand nombre de fibres préganglionnaires. Les neurones parasympathiques ont peu ou pas de dendrites, et ne sont donc innervés que par un petit nombre de fibres préganglionnaires.

Question 27

récepteurs du systèmes urinaires situés principalement où?

Answer 27

SITUÉS PRINCIPALEMENT DANS LE BULBE RACHIDIEN
Barorécepteurs (mécanorécepteurs)
 Où ? Dans le cœur et les gros vaisseaux sanguins (sinus carotidien)
 Activés par ? La déformation des fibres élastiques des parois vasculaires lors de leur distension ou de leur contraction.
 Ils informent l’organisme sur la pression dans le système artériel.

Chimiorécepteur
 Où ? Dans le glomus carotidien (petit corpuscule hautement spécialisé situé à la bifurcation de chaque carotide primitive) et un peu dans l’aorte.
 Répondent à ? Pression partielle d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang.

Question 28

radiculopathie touche souvent?

Answer 28

souvent les motoneurones inférieures

Définition : Les dysfonctions motrices ou sensitives causées par une pathologie de la racine nerveuse (antérieure et/ou postérieure) se nomment radiculopathie.

Symptômes : Les radiculopathies sont associées à une sensation douloureuse de brûlure, de picotement qui irradie un membre dans le dermatome de la racine nerveuse touchée.
Signes cliniques : Perte des réflexes et de la force motrice dans une distribution radiculaire (signes des motoneurones inférieurs).

Question 29

Lésion transverse de la moelle amène quoi?

Answer 29

• Perte sensorielle (totale ou partielle) dans tous les dermatomes en-dessous du site de la lésion.
• Perte motrice (totale ou partielle) pour les myotomes en-dessous de la lésion.

Question 30

approche antérieure et postérieure pour améliorer hernie discale?

Answer 30

APPROCHE POSTÉRIEURE – NIVEAUX LOMBAIRES, THORACIQUES (TRÈS RARES)
 Discectomie : Consiste à faire l’ablation complète ou en partie du disque intervertébral hernié.
 Foraminotomie : Consiste à élargir la partie latérale des foramens paravertébraux où la racine nerveuse passe juste avant qu’elle ne sorte.
 Laminectomie : Consiste à enlever une partie de la lamina (partie de l’os se trouvant en postérieur des vertèbres) au-dessus du niveau affecté.

APPROCHE ANTÉRIEURE – NIVEAUX CERVICAUX,
 On fait une incision dans le cou antérieur et la dissection est menée vers le bas, vers les corps vertébraux.
 Offre un accès direct aux disques sans traverser le canal rachidien.
 Permet une fusion mécanique (greffe osseuse) des corps vertébraux adjacents.
 Est favorisée dans les cas d’hernie discale thoracique (rare).