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SMDA > Tuto 4 > Flashcards

Tuto 4 Flashcards

1
Q

Physiologie de la puberté:

A

L’axe hypothalamique-pituitaire-gonodale est réactivé

  1. L’hormone hypothalamique libérant de la gonadotrophine est générée (GnRH)
  2. GnRH stimule la libération de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone leutéinisante (LH) de la glande pituitaire (hypophyse)
  3. FSH et LH vont stimuler les gonades à faire des hormones
  4. Hormones (testostérone et oestrogène) permettent le développement des caractères sexuels secondaires, croissance et fertilité.
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Q

Ménarche?

A

Première menstruation

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3
Q

Peak de la poussée de croissance chez les filles:

A

Directement avant la ménarche

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4
Q

Peak de la poussée de croissance chez les garcons:

A

Directement avant la spermarche (apparition de spermatozoïdes)

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5
Q

Facteurs de variabilité de la puberté:

A 
Facteurs génétiques
Facteurs métaboliques (leptine)
Santé
Nutrition
Environnement
Milieu socio-économique
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6
Q

Stades de Tanner pour la pilosité pubienne chez l’homme:

A

I: Absence de pilosités
II: Quelques poils longs, pigmentés à la base du pénis
III: Augmentation de la pigmentation, épaisseur et frisement
IV: Poils de type adulte, rendent pas aux cuisses, pas bcp
V: Type et quantité adulte, se rend aux cuisses, en triangle

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7
Q

Stades de Tanner pour la pilosité pubienne chez la femme:

A

I: Absence de pilosité
II: Quelques poils longs, pigmentés autour des grandes lèvres
III: Augmentation de la pigmentation, épaisseur et frisement
IV: Poils de type adulte, rendent pas aux cuisses, pas bcp
V: Type et quantité adulte, se rend aux cuisses, en triangle

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8
Q

Stades de Tanner pour pénis et testicules chez l’homme:

A

I: Testicules, scrotum et pénis prépubère
II: Croissance du scrotum (plus rouge) et testicules, pas du pénis
III: Croissance du pénis longueur, augmentation du volume testicules
IV: Croissance du pénis en largeur, reste augmente en volume
V: Testicules, scrotum et pénis atteingent taille adulte

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9
Q

Stades de Tanner pour les seins chez la femme:

A

I: Pas de seins
II: Petite élévation du sein, l’aréole aug. diamètre
III: Seins et aréole continuent d’élargir, sans séparation du contour
IV: Projection de l’aréole et du mamelon, seconde protubérance
V: Protubérance aréolaire a disparu, mamelon continue de saillir, anatomie type adulte

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10
Q

L’age moyen des ménarches:

A

13 ans

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11
Q

Thélarche?

A

Bourgeonnement des seins sous l’aréole

Environ à 11 ans

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12
Q

Adrénarche / Pubarche?

A

Apparition des poils fins et longs qui recouvre le pubis, visage huileux, odeur corporelle

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13
Q

Changements physiologiques à l’adolescence:

A 
SNC croit, tissu lymphoide diminue
Coeur, poumons et viscères grossissent
TA augmente
Masse et force musculaire augmente
Croissance osseuse
Cholestérol augmente
Créatinine sérique augmente
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14
Q

Changements comportementaux au début de l’adolescence 10-14 ans:

A

Conscience de soi
Besoin d’intimité
Défi l’autorité

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15
Q

Changements comportementaux au milieu de l’adolescence 15-17 ans:

A

Comportements à haut risque
Passe plus de temps avec amis
Relations intime
S’associe à des clubs, équipes, groupes

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16
Q

Changements comportementaux à la fin de l’adolescence 18-21 ans:

A 
Planification pour le futur
Relation avec 1 personne
Se préoccupe pas de son image corporelle
Développe ses buts, indépendance financière
Atteintes réalistes
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17
Q

Estimation de la taille des gars:

A

Moyenne des parents plus 6,5cm

18
Q

Estimation de la taille des filles:

A

Moyenne des parents moins 6,5cm

19
Q

Retard pubertaire:

def.

A

Aucun signe de développement relié à la puberté après 13 ans chez les filles et 14 ans chez les gars

20
Q

Pathophysiologie du retard pubertaire:

A

Retard de croissance constitutionnel
Hypogonadisme hypogonadotropique: Pas assez de FSH et LH sécrétée

Hypogonadisme hypergonadotropique: Gonades ne répondent pas à la FSH et LH.

21
Q

Puberté précoce:

Déf.

A

Développement des caractères sexuels secondaires avant l’age de 9 ans pour les gars et 8 ans pour les filles:

22
Q

Pathophysiologie de la puberté précoce:

A

Centrale (GnRH-dépendant): Activation prématurée de l’axe hypothalamus-hypophysio-gonadique

Périphérique (GnRH-indépendant): Hyperactivité des ovaires ou activation constante du récepteur LH (sans présence de LH) qui mène à une sécrétion de testostérone.

Gonadotrophines peuvent être sécrétées par une tumeur

23
Q 
Anorexie nerveuse: Refuser de maintenir un poids normal
Épidémiologie
Étiologie
Signes cliniques
Dx différentiels
Comorbidités
Évolution
Prise en charge
Prévention
A
  • Touche 1,5% des adolescentes, ratio fille:gars 20:1
  • Interaction complexe des événements sociaux, environnementaux, psychologiques et biologiques
  • Aménorrhée, lanugo, bradycardie, hypothermie, IMCaliments que mange les enfants
24
Q 
Boulimie nerveuse: Ingestion excessive d'aliments et phénomène compensatoire
Épidémiologie
Signes cliniques
Évolution
Prise en charge
A
  • Touche 5% des étudiantes universitaires ratio fille:gars 10:1
  • Mange bcp suivi de vomissements, laxatifs, diurétiques, exercice excessif
  • Tentative de suicide 5%
  • Techniques alimentaires, éducation, auto-controle, antidépresseurs
25
Q

Hyperphagie:

A

Différent de la bouline par l’absence de phénomènes compensatoires.
Souvent ils sont obèse.

26
Q 
Obésité: IMC > 30 ou IMC > 95e percentile
Épidémiologie
Étiologie
Complications
Prise en charge
Prévention
A
  • 9.4 % chez les jeunes de 12-17 ans
  • Environnement, facteurs génétiques, comportement, hypothyroïdie, pauvreté et faible éducation
  • Atteintes psychosociales, avancement de l’age osseux, ménarche précoce, apnée du sommeil, maladie cardiaques, diabète type II, dyslipidémie, hypertension, résistance à l’insuline
  • Atteindre des habitudes saines, d’alimentation et d’activité physique
  • Horaire des repas et collation régulière, servir portions appropriées pour l’age, ne pas forcer l’enfant à manger, pas donner nourriture comme récompense, diminuer les activités sédentaires
27
Q

Types de contraceptions:

A

Abstinence
Contraceptifs stéroidiens: contraceptifs oraux combinés (COC), pilule progestérone, anneau vaginal contraceptif, patch, injection hormonal et implants, contraception d’urgence, dispositif intra-utérin avec hormones
Barrières physiques (condoms, éponges, chapeaux, diaphragme)
Interruption du coït
Méthode rythme
Allaitement tout les 3 heures
Sexe oral et anal

28
Q

Contre-indications absolues des COC, patch et anneau vaginal:

A 
Moins de 6 semaines post-partum
Fumeuse et plus de 35 ans
Hypertension
Histoire de thromboembolie
Maladies d'ischémie cardiaque
Histoire d'AVC

Patch: pas plus de 90kg

29
Q

Contre-indication du contraceptif d’urgence:

A

Grossesse connue

Contre-indication aux œstrogènes

30
Q

Signes cliniques de Chlamydia trachomatis:

A

Cause urétrite et cervicite non-gonoccocale

Dysurie (brulement à la miction), douleur abdominale, pertes

31
Q

Signes cliniques de Neisseria gonorrhoeae

A

Asymptomatique, dysurie, érythème cervical avec décharge blanche et crémeuse, douleur abdominale, fièvre
Urètrite, inflammation de la prostate, pertes péniennes

32
Q

Signes cliniques de syphilis:

A

Primaire: Un ulcère génital qui apparait après 3-6 semaines
Secondaire: 6-8 semaine, fièvre, lymphadénopathie, rash sur paume des mains et plante des pieds.

33
Q

Signes cliniques de herpès:

A

Douleur, multiples vésicules et ulcères et lésions génitales croutées sur une base érythémateuse,
Lymphadénopathie, pertes et dysurie

34
Q

Signes cliniques du VPH

A

Verrues génitales

Souvent asymptomatique

35
Q

Drogues dépresseurs et effets:

A

Alcool
GHB (Roofies)
Narcotiques (opioides, caugh sirup)

Apaisement physique et mental

36
Q

Drogues stimulants et effets:

A

Amphétamine (speed)
Cocaine
Nicotine

Stimulation physique et mentale

37
Q

Drogues perturbateurs et effets:

A 
Cannabis
Ketamine
Ecstasy
LSD
PCP

Modifie perception, détente et euphorie

38
Q

Consentement aux soins au NB:

A

Plus de 16 ans, considéré adulte
Moins de 16 ans: consentement équivaut à celui d’un majeur si il comprend la nature et conséquence du traitement et que c’est dans son intérêt (Mineur mature)

39
Q

Concentement aux soins au Quebec:

A

Plus de 18: considéré adulte
Plus de 14 ans mais moins que 18: Parents peuvent voir le dossier à l’hôpital mais pas au bureau du médecin
Capable de prendre la décision si aucun risque grave
Parents doivent êtres averti si il passe plus de 12h à l’hôpital
Moins de 14 ans: Parents doivent toujours donner autorisation

40
Q

Choses qui ne peuvent jamais êtres gardées confidentielles

A

Tentative de suicide
VIH-positif
Déclaration d’abus sexuel/physique
Craint que quelqu’un va être gravement blessé ou mourrir

SMDA (4 decks)

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