Tuto 3 Flashcards
Principales étapes du développement normal de l’enfant:
Chronologie du moteur grossier ( s’asseoir, marcher, courir, escaliers)
S’assois à 6 mois
Marche à 12 mois
Court à 18 mois
Monte escaliers à 2 ans
Principales étapes du développement normal de l’enfant:
Chronologie du moteur fin (pince, transfert, empile blocs)
Pince à 4 mois
Transfert à 6 mois
Empile à 15 mois
Principales étapes du développement normal de l’enfant:
Chronologie language: Cherche son avec yeux, rire, 1-2 mots, phrases de 2 mots
Cherche pour son à 2 mois
Rit à 4 mois
Dit 1-2 mots à 1 an
Phrases de 2 mots à 2 ans
Principales étapes du développement normal de l’enfant:
Chronologie de personnel et social (regarde visages, se nourrit, brosse les dents, s’habille seul)
Regarde les visages à 2 semaines
Se nourrit à 6 mois
Se brosse les dents à 2 ans
S’habille seul à 4 ans
% de language qu’un inconnu peut comprendre selon l’age de l’enfant
50% à 2 ans
75% à 3 ans
100 à 4 ans
Les 5 sphères de développement:
Moteur grossier Moteur fin Social Language Cognitif
Retard global:
Retard significatif (2 écarts types sous la moyenne) dans au moins 2 sphères de développement
Retard limité:
Retard significatif (2 écarts types sous la moyenne) dans 1 sphère de développement
Éléments à rechercher lors de l’évaluation d’un enfant avec un retard global:
Évaluation médicale: Cause de dysfonction
Évaluer les fonction motrices
Évaluation psychologique: QI, l’age mental
Évaluation de l’éducation (lecture, écriture, math)
Évaluation de l’environnement de l’enfant
Historique (parents, enfant, famille)
Épidémiologie de retard de language et dysphasie:
Plus commun chez les garçons, ceux ayant des antécédents familiaux, faible milieu socioéconomique
2-3% affectés par troubles de language
3-6% affectés par troubles de parole
Def. Dysphasie:
Atteinte neurologique qui entraine une difficulté dans l’organisation, la planification et la production des sons de la parole.
Causes principales de retard de language:
Anomalie génétiques Déficience intellectuelle Retard auditif Privation sociale Autisme Anomalie de ORL Troubles neurologiques
Retard de language:
Def.
Difficultés expressives et/ou réceptives
L’enfant sait ce qu’il veut dire, mais il est physiquement incapable de le dire
Trouble de language:
Primaire et secondaire:
Trouble au niveau des connections au cerveau
L’enfant à de la difficulté à déterminer ce qu’il veut dire
Primaire: Dysphasie
Secondaire: Déficience intellectuelle, traumatisme crânien, ACV
Troubles de la parole:
Problème de communication lié à la parole
Affecte: L’articulation, l’aisance, résonance
Ex: baigaiement
Troubles du spectre de l’autisme:
Déf.
Trouble de développement impliquant une communication faible, une interaction sociale faible, ainsi que des intérêts restreints et un comportement répétitif.
Critères des TSA:
1) Difficultés persistantes sur le plan de communication et des interactions sociales
2) Comportements répétitifs et intérêts restreints
3) Symptômes doivent être présents tôt dans la période de développent
4) Symptômes limitent ou altèrent le fonctionnement quotidien
5) Perturbations pas mieux expliquées par une DI ou RGD
Types d’autisme:
Autisme Asperger Troubles désintégratifs Syndrome de Rett Trouble envahissant du développement non spécifié
Importance d’une prise en charge précoce pour les TSA:
Afin que des actions éducatives et pédagogiques se fait le plus tot possible.
Si la détection est retardée, le potentiel d’apprentissage de l’enfant diminue car les circuits neuronaux se fixent anormalement.
Dyslexie:
Déf.
Difficulté persistante à repérer, comprendre et reproduire les symboles du language écrit.
Affecte l’apprentissage de la lecture, l’écriture et la compréhension des textes.
Quand peut on faire le diagnostic de la dyslexie:
Seulement lorsque l’enfant a été exposé suffisamment à l’enseignement de la lecture.
Au moins 18mois après le début scolaire
Principaux types de dyslexie:
Atteinte de quelle voie?
Dyslexie phonologique: Atteinte de la voie d’assemblage
- Difficulté à analyser les sons
- Surtout ceux de rythme rapproché (b,p)
- Compréhension générale préservée
- Difficulté avec nouveaux mots et pseudo-mots
Dyslexie visuo-perceptuelle: Atteinte de la voie d’adressage
- Difficulté à reconnaitre visuellement l’image des mots
- Difficulté avec la droite et gauche
- Difficulté à évaluer les longueurs
- Difficulté à reconnaitre les lettres semblables (b,q,p,d)
- Compréhension du texte difficile
Dyslexie mixte
- Lecture à voix haute difficile
- Faible rapidité de décodage
Manifestations cliniques de la dyslexie à différents ages;
Anomalie de la région planum temporal (absence d’asymétrie, plus gros corps calleux)
Difficulté lors de la parole (mots longs, hésitations, débit lent)
Difficulté de mémoire
À l’adolescence: Difficulté à apprendre une nouvelle langue
Adulte: Dyslexie contrôlée, mais dysorthographie subsiste
Dyspraxie?
Trouble cognitif qui permet de planifier, executer et automatiser des mouvements volontaires dans un but précis.
En l’absence de déficit moteur.
Dx de dyspraxie:
Peut pas se faire avant l’age de 3 ans
Différence de 15 points entre le QI verbal (normal) et le QI de performance (Bas)
Manifestations cliniques de la dyspraxie à différents ages:
Maladresse globale
Difficultés de prononciation
Se mettre à l’écart des autres à l’école
À la maternelle: Retard dans le coloriage, découpage, bricolage
Écriture: Maladroit et privilégie les lettres majuscules
TDAH définition:
Trouble neurobiologique du comportement caractérisé par développement inapproprié de l’inattention, hyperactivité et impulsivité.
Trouble de santé mentale
S’améliore avec le temps/maturité
Critères Dx du TDAH
A: 1. 6 critères ou plus d’innatention
ou
2. 6 critères ou plus d’yperactivité-impulsivité
B: Certains symptomes présents avant l’age de 7 ans
C: Souffre d’handicap fonctionnels dans 2 ou plus environnements
D: Atteinte significative dans plusieurs sphères de sa vie
E: Symptômes doivent durer plus de 6 mois et pas expliqués par autre maladie mentale
Exemples de critères d’inattention dans le TDAH
- Prete difficilement attention aux détails, erreurs d’inattention
- Mal à soutenir son attention
- Semble pas écouter quand on lui parle
- Conforme pas aux consignes, termine pas taches
- Difficulté à organiser ses travaux
- Évite certaines taches qui nécessitent effort mental soutenu
- Perd objets nécessaires à son travail
- Facilement distrait
- Oublis fréquents
Exemples de critères d’hyperactivité-imulsivité dans le TDAH
- Remue souvent mains, pieds et bouge sur siège
- Se lève souvent quand il doit demeurer assis
- Court et grimpe partout
- Du mal à se tenir tranquille
- Souvent fébrile ou survolté
- Parle souvent trop
- Répond aux questions avant qu’on ait terminé de les poser
- Difficulté à attendre son tour
- Interrompt souvent autrui
Facteurs de risque du TDAH
RCIU, prématurité, SGA Parent, frère/soeur affecté Tératogènes, intoxication au plomb Stress familial Manque de sommeil Placement scolaire inadéquat
Diagnostics différentiels du TDAH
Trouble du language Déficience intellectuelle Trouble du spectre de l'autisme Lead intoxication Anemie Syndrome d'alcoolisation foetale Syndrome de la Tourette Syndrome Klienfelter Syndrome de Turner Anxiété Syndrome d'opposition
Déficience intellectuelle
Déf:
Réduction notable du fonctionnement de l’enfant comparativement à son age développemental.
Associé à des signes dysmorphiques
Déficience dans 2 domaines
Observées avant l’age de 18 ans
Déf. statistique: 2 déviations standards (15 points) de la moyenne (QI=100)
Différents niveaux de déficience intellectuelle ainsi que leurs QI:
Lègère: 55-70 (2 écarts types)
Moyenne 40-55 (3 écarts types)
Sévère 25-40 (4 écarts types)
Profonde (moins de 25) (5 écarts types)
Étiologies de la déficience intellectuelle:
Causes génétiques: Anomalies génétiques
Causes prénatales: Tératogène, hypoxie, malnutrition
Causes périnatales: Traumatisme lors de l’accouchement, prématurité, infections néonatales
Causes postnatales: Infections (méningite, encéphalite), intoxications, traumatismes, épilepsie, manque de stimulation, maltraitance
Facteurs sociaux économiques: Statut socioéconomique (déficience légère)
TROIS causes principales de la déficience intellectuelle:
1) Syndrome d’alcoolisation foetale
2) Syndrome du X fragile
3) Syndrome de Down
Présentation clinique de déficience intellectuelle
Déficience sévère: Dans les 2 1eres années
Déficience légère: Entre 3-4 ans
Incapacité de parler à 6 mois
Incapacité de répondre à son nom à 13 mois
Incapacité d’utiliser 10-25 mots par 2 ans
Incapacité de formuler des phrases de 3 mots à 3 ans
Diagnostic de la déficience intellectuelle
Comprend 2 étapes:
1) Établir un diagnostic clinique selon les critères
2) Déterminer la cause médicale
Différents domaines des capacités adaptatives:
Communication Soins personnels Compétences domestiques Habiletés sociales Utilisation des ressources communautaires L'autonomie Santé et la sécurité Aptitudes scolaires Loisirs et le travail
Échelle de Weschler?
Permet de mesurer le QI des enfants
Weshler Preschool and primary scale intelligence III pour enfants de 2ans 6mois à 7 ans 3 mois
Weshler intelligence scale for children 6-16 ans
Weshler intelligence scale for children 6-16 ans
et trouble d’apprentissage:
Mesure le QI complet, QI Verbal, QI de performance
Trouble d’apprentissage diminue un score
Déficience intellectuelle diminue tous les scores
Role du médecin de famille:
Pratiquer l’intervention médicale
Role de l’orthophoniste:
Pratiquer l’intervention éducationnelle et l’intervention en orthophonie
Détermine le type de problème de communication
Détermine le meilleur traitement
Role de l’ergothérapeute:
Pratiquer l’intervention des fonctions motrices
Trouver des moyens pout maintenir, rétablir ou améliorer l’autonomie
Role du physiothérapeute:
Pratiquer l’intervention des fonction motrices
Role du psychologue:
Pratique l’intervention psychologique
Faire passer des tests psychométriques
Techniques de gestion des problèmes de comportement
